Triggerpunktinjektion til reduktion af smerter efter total knæarthroplastik

Denne undersøgelse vil evaluere evnen til triggerpunktinjektioner afsluttet umiddelbart efter en total knæarthroplastik mindsker smerterescore og opioidbrug sammenlignet med skaminjektioner. I betragtning af den aktuelle tilstand af opioidafhængighed i USA skal der være et mere fokuseret forsøg på at behandle postoperativ smerte uden brug af opioider. I betragtning af manipulation af blødt væv under en total knæarthroplastik ser det ud til at være en høj korrelation med smerter og myofascial smertsyndrom. Denne undersøgelse vil omfatte en eksperimentel gruppe (triggerpunktinjektion) og kontrol (skaminjektion) gruppe, der alle gennemgår en total knæarthroplastik. Dette er en pilotundersøgelse, der vil omfatte maksimalt 100 samlede patienter (selvom det er planlagt, at undersøgelsen skal være meget mindre med en planlagt 10-15 patienter pr. Gruppe). Proceduren, der vil være afsluttet, er en triggerpunktinjektion med anvendelse af 1% lidocaine uden epinephrin langs det distale aspekt af vastus medialis og lateralis, proximal aspekt af de mediale og laterale gastrocnemius -muskelmuskler. Skaminjektionen afsluttes ved at trykke på nålen mod huden uden at injicere nogen væske. Der vil være en "blind" mellem patienten og nålen med begge arme i undersøgelsen. Disse patienter vil blive fulgt op på POD1, og i uger 2 og 6 opfølgning, hvor de får spørgeskemaer til vurdering af smerter (visuel analog skala) og opioidbrug og bedt om at bringe deres opioidmedicin til klinikken for at vurdere morfin milligramsækvivalent (MME).