Injeção de ponto de gatilho na redução da dor após a artroplastia total do joelho

Este estudo avaliará a capacidade das injeções de ponto de gatilho concluídas imediatamente após uma artroplastia total do joelho diminuir os escores da dor e o uso de opióides em comparação com as injeções simuladas. Dado o estado atual da dependência de opióides nos Estados Unidos, é preciso haver uma tentativa mais focada de tratar a dor pós-operatória sem o uso de opióides. Dada a manipulação de tecidos moles durante uma artroplastia total do joelho, parece haver uma alta correlação com a dor e a síndrome da dor miofascial. Este estudo incluirá um grupo experimental (injeção de ponto de gatilho) e controle (injeção simulada) que estão passando por uma artroplastia total do joelho. Este é um estudo piloto que incluirá no máximo 100 pacientes no total (embora esteja planejado para que o estudo seja muito menor com 10 a 15 pacientes planejados por grupo). O procedimento que será concluído é uma injeção de ponto de gatilho com o uso de 1% de lidocaína sem epinefrina ao longo do aspecto distal da vasto medial e lateral, aspecto proximal das barrigas dos músculos gastrocnêmio medial e lateral. A injeção simulada será concluída pressionando a agulha contra a pele sem injetar nenhum fluido. Haverá um "cego" entre o paciente e a agulha com os dois braços do estudo. Esses pacientes serão acompanhados no POD1 e durante as semanas 2 e 6 de acompanhamento, onde receberão questionários para avaliar a dor (escala analógica visual) e uso de opióides, e solicitados a levar seus medicamentos opióides à clínica para avaliar os miligramas de morfina equivalente (MME).