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Iniezione del punto di innesco nella riduzione del dolore dopo l'artroplastica totale del ginocchio

26 gennaio 2026 aggiornato da: David Grant U.S. Air Force Medical Center
Questo studio valuterà la capacità delle iniezioni di punti di innesco completate immediatamente dopo un'artroplastica del ginocchio totale diminuisce i punteggi del dolore e l'uso di oppioidi rispetto alle iniezioni sham. Dato lo stato attuale della dipendenza da oppioidi negli Stati Uniti, deve esserci un tentativo più mirato di trattare il dolore post-operatorio senza l'uso di oppioidi. Data la manipolazione dei tessuti molli durante un'artroplastica totale del ginocchio sembra esserci un'alta correlazione con il dolore e la sindrome del dolore miofasciale. Questo studio includerà un gruppo sperimentale (iniezione di punti trigger) e di controllo (iniezione sham) che sono tutti sottoposti a artroplastica totale del ginocchio. Questo è uno studio pilota che includerà un massimo di 100 pazienti totali (sebbene sia previsto che lo studio sia molto più piccolo con 10-15 pazienti pianificati per gruppo). La procedura che verrà completata è un'iniezione di punti scatenanti con l'uso di lidocaina all'1% senza epinefrina lungo l'aspetto distale del vasto mediale e laterale, aspetto prossimale delle pance muscolari gastrocnemio mediali e laterali. L'iniezione sham sarà completata premendo l'ago contro la pelle senza iniettare alcun fluido. Ci sarà un "cieco" tra il paziente e l'ago con entrambe le braccia dello studio. Questi pazienti saranno seguiti su POD1 e durante le settimane 2 e 6 follow-up in cui riceveranno loro questionari per valutare il dolore (scala analogica visiva) e l'uso di oppiacei e gli è stato chiesto di portare i loro farmaci oppiacei in clinica per valutare l'equivalente di milligrammi di morfina (MME).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Fairfield, California, Stati Uniti, 94535
        • David Grant Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Di età pari o superiore a 45 anni
  • Pianificato di sottoporsi all'artroplastica totale del ginocchio totale
  • In grado di parlare, leggere e capire l'inglese
  • Disposto a completare un questionari di studio
  • Disposto a portare i loro farmaci per essere contati
  • DOD Beneficiari
  • Nessuna allergia alla lidocaina
  • Non temendo gli aghi.

Criteri di esclusione:

  • Utenti cronici di oppioidi (uso quotidiano di oppioidi prescritti per almeno 90 giorni)
  • Diagnosi di fibromialgia
  • Parlare non inglesi
  • Impossibile leggere l'inglese
  • Impossibile capire l'inglese
  • Incinta
  • Allergia alla lidocaina
  • Non disposto a completare i questionari di studio
  • Non disposto a portare i loro farmaci per essere contati
  • Non un beneficiario del DoD
  • Paura degli aghi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo sperimentale - partecipanti che ricevono iniezioni di punti trigger
Il partecipante riceverà iniezioni di punti scatenanti con lidocaina all'1% senza epinefrina in due muscoli della coscia e due muscoli del vitello immediatamente dopo la chirurgia di sostituzione del ginocchio.
Un'iniezione di punti trigger che utilizza la lidocaina dell'1% senza epinefrina verrà iniettata in diverse pance di muscoli immediatamente dopo l'intervento chirurgico per fermare un punto di innesco dalla formazione. Un gruppo riceverà questo tipo di intervento e il gruppo sham non riceverà alcun tipo di iniezione.
Comparatore fittizio: Comparatore sham - I partecipanti che non ricevono iniezioni di punti trigger
Il paziente non riceverà un'iniezione, ma invece una facciata di un'iniezione avendo la stessa configurazione fisica per prepararsi a un'iniezione (lo stesso del gruppo sperimentale), ma ci sarà una barriera tra l'opinione del paziente e la siringa in modo che non sappia che non sia stata data un'iniezione.
Questo braccio dello studio non riceverà alcuna iniezione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggi del dolore sulla Scala Analogica Visiva
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 6 settimane

1. Variazione dei punteggi del dolore sulla scala analogica visiva (VAS)

La VAS è una scala numerica che valuta la gravità del dolore utilizzando un numero che descrive il livello medio di dolore dalla dimissione. I partecipanti devono segnare una crocetta "/" su una scala numerica che va da 0 a 100. Zero (0) indica assenza di dolore e 100 indica dolore grave e insopportabile

Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Uso di oppioidi
Lasso di tempo: Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 6 settimane

1. Confrontare l'uso totale di oppioidi tra i gruppi di studio (sperimentale, comparatore fittizio).

L'uso di oppioidi sarà misurato durante la degenza ospedaliera utilizzando il Riassunto del Registro di Somministrazione dei Farmaci (MAR) nella cartella clinica elettronica; e completando un questionario sull'Uso di Oppioidi e contando il numero di pillole rimanenti durante le visite di studio post-operatorie/di follow-up. L'uso di oppioidi in regime di ricovero sarà calcolato utilizzando il dosaggio di morfina e il numero di dosi al giorno. L'uso di oppioidi in regime ambulatoriale sarà ottenuto rivedendo le risposte al questionario sull'Uso di Oppioidi e contando il numero di pillole rimanenti dalla prescrizione data al momento della dimissione. Ai partecipanti sarà chiesto di portare i loro farmaci (oppioidi) alle visite di studio post-operatorie/di follow-up. Questo metodo permetterà allo sperimentatore di misurare l'uso totale di oppioidi (iniettabili e in pillole) durante il loro percorso di degenza ospedaliera e ambulatoriale.

Dall'arruolamento alla fine del trattamento a 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Dustin L Bennett, David Grant

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 maggio 2025

Completamento primario (Effettivo)

25 agosto 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

26 agosto 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 aprile 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 aprile 2025

Primo Inserito (Effettivo)

2 maggio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 febbraio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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