- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06963918
- Original retssag
Ekspiratorisk muskeltræning og bagagerumsflektion i Parkinsons sygdom
Effekt af ekspiratorisk muskelstyrkeuddannelse på fremadrettet bagagerum i Parkinsons sygdom
Posturale abnormiteter, der involverer bagagerummet, er udbredt hos over 20% af patienterne med Parkinsons sygdom (PD). Patologisk fremadrettet bagagerum (FTF) er en medikamentraktorisk komplikation hos patienter med PD, der fører til ubalance, smerter og faldsrelaterede skader. Dyb abdominal muskeltræning er en vigtig rehabiliteringsstrategi for FTF, da muskler som transversus abdominis og multifidus er afgørende for lumbale stabilisering. Denne træning har vist sig at forbedre kropspositionen og lændepropriosception.
Abdominale muskler er også ansvarlige for tvungen udløb. Ekspiratorisk muskelstyrketræning (EMST) ved anvendelse af tvungen udløb gennem ekspiratorisk træner er fremkommet som en fordelagtig indgriben i den ikke-farmakologiske håndtering af PD, positivt påvirker kliniske aspekter såsom dysfagi, Dystussia, hypokinetisk dysarthria og droole. EMG -undersøgelse viste stor abdominal muskleraktivitet, især tværgående abdominis og internus obliquus abdominis under EMST. Derfor kan EMST også være effektiv til forbedring af lændene.
I betragtning af den etablerede rolle af mavemuskler i bagagerumstabilisering er det plausibelt, at aktivering af dybe abdominale muskler under EMST med det rigtige resistensniveau kan forbedre FTF hos PD -patienter. Ingen undersøgelser har endnu undersøgt effekten af EMST på holdning i PD.
Det primære mål med denne undersøgelse vil være at evaluere effekten af EMST på fremadrettet bagagerummet hos patienter med Parkinsons sygdom.
Det sekundære mål vil være at vurdere den potentielle varighed af EMST -effekten på posturale abnormiteter og dens indflydelse på patientstabilitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kateřina Dvořáková, MSc.
- Telefonnummer: +420 224 965 513
- E-mail: katerina.dvorakova@vfn.cz
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Martin Srp, PhD.
- Telefonnummer: +420 224 965 513
Studiesteder
-
-
-
Prague, Tjekkiet
- General University Hospital
-
Kontakt:
- Kateřina Dvořáková, MSc.
- Telefonnummer: +420 224 965 513
- E-mail: katerina.dvorakova@vfn.cz
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Diagnose af Parkinsons sygdom
- Alder ≥ 18 år
- MOCA (Montreal Cognitive Assessment) Score ≥19
- Patologisk fremadrettet bagagerum flexion defineret som thorax (≥25 °) eller lænde (> 15 °) flexion under stående og gående, som fuldstændigt forsvinder i liggende position.
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig dyskinesi eller "on-off" udsving
- Ændring i PD -medicinen i de sidste 3 måneder før tilmeldingen
- Historie om større rygmarvkirurgi eller muskuloskeletale rygmarvsforstyrrelser
- Behov for hjælpemidler, når du stiger fra en stol eller seng
- Andre neurologiske, ortopædiske eller kardiovaskulære komorbiditeter, der kan påvirke postural kontrol
- Utilstrækkelig læbeforsegling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ekspiratorisk muskelstyrkeuddannelse
Den eksperimentelle gruppe gennemgår først en 4-ugers ventetid for ventetiden og deltager derefter i et 4-ugers ekspiratorisk muskelstyrkeuddannelsesprogram, efterfulgt af en 4-ugers opfølgningsfase.
|
Efter den 4-ugers ventetid-til-start-periode, hvor de ikke vil modtage nogen intervention, vil deltagerne gennemgå et 4-ugers åndedrætsprogram ved hjælp af EMST150 ™ -enheden (Expiratory Muscle Strength Trainer).
EMST -terapisessioner afsluttes derhjemme på 5 dage (af de patienter, der vælger) om ugen, udfører fem sæt med fem kraftfulde udåndinger gennem EMST150 ™.
Enhedens modstand indstilles til 75% af patientens individuelle maksimale ekspiratoriske tryk (MEP).
Den daglige træning tager cirka 15 minutter.
Efter træningsperioden observeres patienter i yderligere 4 uger for at vurdere bæredygtigheden af de potentielle træningseffekter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i den fremadrettede bagagerum (FTF) vinkel
Tidsramme: Uge 0, uge 8, uge 12
|
Fremadrettet bagagerum vurderes ved hjælp af standardiserede posturale fotografier.
Billeder vil blive taget med et kamera monteret på et stativ placeret 1 meter over jorden og 3 meter fra deltageren.
Deltageren vil stå i tæt passende tøj på et foruddefineret sted foran en hvid væg med et kalibreringsmønster.
Alle kameraparametre forbliver uændrede under hele undersøgelsen.
Fotografier vil blive analyseret ved hjælp af en semi-automateret metode, og omfanget af fremadrettet bagagerum flexion klassificeres i henhold til standardiserede retningslinjer for aksiale posturale abnormiteter i Parkinsons sygdom.
|
Uge 0, uge 8, uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MDS-Unified Parkinsons sygdomsvurderingsskala: Del II. og iii.
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
Denne del af skalaen vurderer de motoriske tegn på Parkinsons sygdom. Den maksimale samlede UPDRS -score er 272, hvilket indikerer det værst mulige handicap fra Parkinsons sygdom.
Den minimale samlede score er 0, hvilket indikerer intet handicap fra PD. Forbedring større end (-4,9) punkter eller forværring mere end (+4,2) punkter på MDS-UPDRS II+III repræsenterer en minimal klinisk vigtig forskel.
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
|
Mini-balance evalueringssystemer test (mini-bedste)
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
Mini-bedste er et omfattende klinisk værktøj designet til at vurdere balance og postural kontrol.
Testen består af 14 opgaver, der består af i alt 28 poster, der hver især er klassificeret fra 0 til 2, hvor 0 indikerer alvorlig svækkelse, 1 indikerer moderat svækkelse og 2 står for normal ydeevne.
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
|
Smerteintensitet - Numerisk vurderingsskala
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
Selvrapporteret smerteintensitet på en 11-punkts skala (0 = ingen smerte, 10 = værste tænkelige smerter).
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
|
Parkinsons sygdomsspørgeskema (PDQ-39)
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
Spørgeskemaet med 8 punkter vurderer livskvalitet hos mennesker med PD.
Minimumsresultatet er 0, mens det maksimale er 100.
En højere score indikerer en lavere livskvalitet.
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
|
Antal fald i den foregående måned
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
Selvrapporteret antal fald oplevet i den foregående måned.
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12
|
|
Tvungen ekspiratorisk lydstyrke (FEV1)
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12.
|
Evalueringer vil blive udført i overensstemmelse med American Thoracic Society/European Thoracic Society retningslinjer.
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12.
|
|
Tvungen vital kapacitet (FVC)
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12.
|
Evalueringer vil blive udført i overensstemmelse med American Thoracic Society/European Thoracic Society retningslinjer.
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12.
|
|
Peak Exciratory Flow (PEF)
Tidsramme: Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12.
|
Evalueringer vil blive udført i overensstemmelse med American Thoracic Society/European Thoracic Society retningslinjer.
|
Uge 0, uge 4, uge 8, uge 12.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hlaing SS, Puntumetakul R, Khine EE, Boucaut R. Effects of core stabilization exercise and strengthening exercise on proprioception, balance, muscle thickness and pain related outcomes in patients with subacute nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Nov 30;22(1):998. doi: 10.1186/s12891-021-04858-6.
- Chino K, Ohya T, Suzuki Y. Association between expiratory mouth pressure and abdominal muscle activity in healthy young males. Eur J Appl Physiol. 2024 Jul;124(7):2139-2151. doi: 10.1007/s00421-024-05430-5. Epub 2024 Mar 1.
- Puntumetakul R, Chalermsan R, Hlaing SS, Tapanya W, Saiklang P, Boucaut R. The effect of core stabilization exercise on lumbar joint position sense in patients with subacute non-specific low back pain: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2018 Nov;30(11):1390-1395. doi: 10.1589/jpts.30.1390. Epub 2018 Nov 6.
- Szczygiel E, Blaut J, Zielonka-Pycka K, Tomaszewski K, Golec J, Czechowska D, Maslon A, Golec E. The Impact of Deep Muscle Training on the Quality of Posture and Breathing. J Mot Behav. 2018 Mar-Apr;50(2):219-227. doi: 10.1080/00222895.2017.1327413. Epub 2017 Aug 18.
- Gandolfi M, Geroin C, Imbalzano G, Camozzi S, Menaspa Z, Tinazzi M, Alberto Artusi C. Treatment of axial postural abnormalities in parkinsonism disorders: A systematic review of pharmacological, rehabilitative and surgical interventions. Clin Park Relat Disord. 2024 Mar 12;10:100240. doi: 10.1016/j.prdoa.2024.100240. eCollection 2024.
- Artusi CA, Geroin C, Imbalzano G, Camozzi S, Aldegheri S, Lopiano L, Tinazzi M, Bombieri N. Assessment of Axial Postural Abnormalities in Parkinsonism: Automatic Picture Analysis Software. Mov Disord Clin Pract. 2023 Feb 20;10(4):636-645. doi: 10.1002/mdc3.13692. eCollection 2023 Apr.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17/25 S-IV
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Ekspiratorisk muskelstyrkeuddannelse
-
Istinye UniversityIkke rekrutterer endnuCerebral parese (CP)
-
Milton S. Hershey Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeMobilitetsbegrænsning | Gå, besværForenede Stater
-
Universidade do PortoCentro Hospitalar De São João, E.P.E.Ikke rekrutterer endnuLungekræft | LungeresektionPortugal
-
University of FloridaNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Afsluttet