- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07008729
- Original retssag
Hjertesvigt Patientstyring og interventioner ved hjælp af kontinuerlig patientovervågning uden for hospitaler og data i den virkelige verden (RETENTION)
Målet med denne undersøgelse er at skabe en digital platform til håndtering af patienter med kronisk hjertesvigt, dem med langvarig ventrikulær hjælp eller hjertetransplantationsmodtagere. Denne platform sigter mod at hjælpe læger med at tage kliniske beslutninger og ændre behandlinger baseret på kontinuerlig overvågning og indsamling af medicinske, kliniske, fysiologiske, adfærdsmæssige, psykosociale og virkelige verdensdata fra disse patienter.
Det ultimative mål er at reducere dødeligheden og indlæggelsesgraden for denne gruppe patienter, mens de forbedrer deres livskvalitet, sikkerhed og velvære.
For at gøre dette vil deltagerne blive opdelt i to grupper:
- Interventionsgruppe: De data, der er indsamlet af platformen, vil være tilgængelige for deres behandlende læger.
- Kontrolgruppe: Læger har ikke adgang til dataene.
Alle deltagende patienter vil modtage et sæt enheder og sensorer til at indsamle data såsom vitale tegn, fysisk aktivitet, søvnkvalitet, psykologisk og ernæringsmæssig status og miljødata. Alle disse oplysninger indsamles via en mobilapp designet til undersøgelsen.
Opfølgningen vil vare i 18 måneder, hvor der vil være 4 personlige medicinske besøg (mellemrum med 4 måneders mellemrum). Deltagelse i undersøgelsen påvirker ikke patienters planlagte medicinske besøg relateret til deres sygdom eller deres sædvanlige behandling.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Specifikt vil de enheder, der vil blive givet til patienterne og deres krævede anvendelse, være som følger:
En smartphone: Dette vil have appen med platformen designet til undersøgelsen. Patienten skal interagere med det dagligt for at indtaste data.
En blodtryksmonitor: Patienten bliver nødt til at tage deres blodtryk hver dag og sende den via Bluetooth til den mobile platform (forbindelsesopsætningen udføres af studieamet, før de giver det til patienterne).
En iltmætningsmonitor: Patienten bliver nødt til at kontrollere deres iltniveauer dagligt og sende dataene via Bluetooth til den mobile platform (forbindelsesopsætningen udføres af studieteamet, før de giver dem til patienterne).
En skala: Patienten bliver nødt til at veje sig selv dagligt og overføre dataene via Bluetooth til den mobile platform (forbindelsesopsætningen vil ske af studiamet, før de giver dem til patienterne).
Et smartwatch: Patienten skal sende data om deres fysiske aktivitet og sove dagligt via Bluetooth til den mobile platform (forbindelsesopsætningen udføres af studieteamet, før de giver dem til patienterne).
Hjemmefugtighed og temperatursensorer og en hjemmeportsenhed (Raspberry PI): Patienten bliver nødt til at forbinde denne sidste enhed til deres hjemmeinternet -netværk. Forbindelsesopsætningen udføres af studieteamet, før de giver det til patienterne.
Der er andre data og oplysninger, som patienten manuelt skal indtaste i appen, såsom daglig kropstemperatur, symptomer, de oplever (som øget træthed eller åndenød) eller data om funktionen af den langvarige ventrikulære hjælp (controllerparametre eller alarmtilstedeværelse). Derudover viser appen patientens nuværende medicin, som de har brug for for at bekræfte, at de har taget korrekt.
De planlagte besøg under undersøgelsen finder sted ved baseline og hver fjerde måned. Disse besøg vil omfatte et personligt medicinsk besøg, et elektrokardiogram, en blodprøve og en 6-minutters gangtest. Ved hvert besøg vil der også blive givet en række spørgeskemaer for at vurdere patientens kognitive, ernæringsmæssige og psykologiske tilstand samt deres livskvalitet og deres primære plejere. Nogle besøg vil også omfatte mere specifikke hjerteprøver, som et ekkokardiogram eller en kardiopulmonal træningstest.
Hvis de behandlende læger under undersøgelsesopfølgningen uventet opdager nogen information, der påvirker patientens helbred eller livskvalitet, vil patienten straks blive informeret om, selvom den ikke er relateret til undersøgelsens formål.
Alle data, der er registreret i hele undersøgelsen, gemmes anonymt af undersøgelsesplatformen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland
- National and Kapodistrian University of Athens
-
Athens, Grækenland
- Onassis Cardiac Surgery Center
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
-
-
-
-
Hanover, Tyskland
- Medizinische Hochschule Hannover ('Mhh')
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder af 18-75 år.
- Evne til at forstå og give samtykke for at deltage i undersøgelsen.
- Har en kognitiv vurderingsscore på> 22 som vurderet af Montreal Cognitive Assessment (MOCA), (voksne uden eller med mild kognitiv svækkelse højst).
- Har en depression score som vurderet af Personal Health Spørgeskema-9 (PHQ-9) score <10.
- Giv skriftligt informeret samtykke.
- For patienter med hjertesvigt: 1) har en diagnose af symptomatisk hjertesvigt (klasse II eller III i henhold til New York Heart Association Classification); 2) har ekkokardiografisk bestemt venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤40%; 3) er blevet indlagt på hospitalet på grund af hjerte-kar-grunde eller haft et presserende besøg på akuttafdelingen på grund af dekompenseret HF, der krævede administration af intravenøs diuretika inden for de sidste 12 måneder før randomisering (i øjeblikket hospitaliserede patienter kan inkluderes, forudsat at de ikke opfylder ekskluderingskriteriet for at være i øjeblikket med indgivelse af IV-diuretika/vasoactive/inotropiske lægemidler).
- For patienter med ventrikulære assistentindretninger (VAD): har venstre ventrikulær assistent enhed (LVAD) implanteret enten som destinationsterapi eller som bro-til-transplantation, inden for mindst 90 dage og ikke længere end 48 måneder før randomisering
- For hjertetransplantationsmodtagere: er blevet udskrevet efter hjertetransplantation inden for mindst 30 dage og ikke længere end 36 måneder før undersøgelsen af randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Er klinisk ustabil på tidspunktet for randomisering som defineret ved: administration af intravenøs diuretika i løbet af de sidste 12 timer eller intravenøse vasodilatorer eller inotroper i løbet af de sidste 48 timer før randomisering.
- Har akut koronarsyndrom inden for de sidste 30 dage før randomisering.
- Har akut inflammatorisk hjertesygdom (for eksempel akut myocarditis) inden for 90 dage før randomisering.
- Har en planlagt revaskularisering, hjertesynkroniseringsterapi (CRT) implantation eller eventuelle valvulære procedurer inden for 3 måneder efter randomisering
- Har kendt nuværende alkohol eller ulovligt stofmisbrug.
- Viser betydelig værdiforringelse eller uvillighed til at bruge telemonitoring-udstyret (for eksempel demens, nedsat selvbestemmelse, manglende evne til at kommunikere).
- Har nogen alvorlig ikke-kardiovaskulær sygdom, der begrænser forventet levealder til mindre end 1 år.
- Er gravid.
- Deltager i øjeblikket i andre telemonitoring -programmer/undersøgelser ved hjælp af smarte enheder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Opbevaringsplatformen vil tilbyde klinikeren i den eksperimentelle arm alle de data, der er indsamlet af enhederne (Smart Watch, Scale, Oximeter, Blood Pressure Monitor, temperatur, medicinadhæsion, vejr- og forureningsindeks).
sammen med kunstige intelligensanbefalinger.
|
Data indsamlet af enhederne vil blive gennemgået af den behandlende læge i interventionsgruppen
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen overvåges, men dataene vil ikke være tilgængelige for klinikerne eller de kunstige intelligensanbefalinger.
|
Patienter i kontrolgruppen overvåges, men oplysningerne vil ikke være tilgængelige for klinikerne eller de kunstige efterretningsanbefalinger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i de tabte dage på grund af ikke-planlagte hjerte-kar-indlæggelser eller dødsfald af al årsag mellem grupper
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Sammenligning af tabte dage på grund af ikke-planlagte hjerte-kar-indlæggelser eller dødsfald af al årsagen mellem grupper
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
Forskelle i antallet af forekomst af død eller ikke -planlagt indlæggelse/ambulant administration af intravenøs (IV) diuretika, IV -antibiotika eller IV -steroider
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Sammenligning af satserne for forekomsten af død eller ikke -planlagt indlæggelse/ambulant administration af intravenøs (IV) diuretika, IV -antibiotika eller IV -steroider mellem grupper
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Priser for dødelighed af al årsag
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
|
Hastigheder for kardiovaskulær dødelighed
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
|
|
Forskelle i tid til først ikke -planlagt HF -indlæggelse
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
|
|
Forskelle i tid til først ikke -planlagt hjerte -kar -indlæggelse
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
|
|
Rate for total ikke -planlagte HF -indlæggelser
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
|
Rate for total ikke -planlagte kardiovaskulære indlæggelser
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
|
Forskelle i de tabte dage på grund af HF -indlæggelser
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
|
|
Forskelle i antallet af alarmmeddelelser
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
|
Ændring i Kansas City Cardiomyopathy Spørgeskema (KCCQ) score
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
mellem baseline og sidste besøg.
KCCQ varierer fra 0 til 100, højere score, der indikerer højere livskvalitet
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
Ændring i niveauerne af NT-probnp
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Mellem baseline og sidste besøg
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
Ændring i depression score patientens sundhedsspørgeskema 9 (PHQ-9)
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Mellem baseline og sidste besøg
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
Ændring i spørgeskemaet for hjertesvigt plejepersonale (HF-CQ version 5.0)
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
Mellem baseline og sidste besøg
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)]
|
|
Forskel i hastigheden for afvisning, der har brug for behandling hos patienter med hjertetransplantation
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
|
Driveline -infektion, der har brug for antibiotikum i patienter med venstre ventrikulær assistent (LVAD)
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
|
Forskelle i hastigheden for ikke -planlagt besøg for hjertesvigt, der kræver intravenøs diuretika
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
|
|
Forskel i antallet af besøg uden for protokollen
Tidsramme: Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Fra tilmeldingen til slutningen af opfølgningen (18 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Maria Haritou, PhD, ICCS
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev. 2017 Apr;3(1):7-11. doi: 10.15420/cfr.2016:25:2.
- Tripoliti EE, Papadopoulos TG, Karanasiou GS, Naka KK, Fotiadis DI. Heart Failure: Diagnosis, Severity Estimation and Prediction of Adverse Events Through Machine Learning Techniques. Comput Struct Biotechnol J. 2016 Nov 17;15:26-47. doi: 10.1016/j.csbj.2016.11.001. eCollection 2017.
- Scott IA, Scuffham P, Gupta D, Harch TM, Borchi J, Richards B. Going digital: a narrative overview of the effects, quality and utility of mobile apps in chronic disease self-management. Aust Health Rev. 2020 Feb;44(1):62-82. doi: 10.1071/AH18064.
- Ski CF, Thompson DR, Brunner-La Rocca HP. Putting AI at the centre of heart failure care. ESC Heart Fail. 2020 Oct;7(5):3257-3258. doi: 10.1002/ehf2.12813. Epub 2020 Jun 17. No abstract available.
- McConnell MV, Turakhia MP, Harrington RA, King AC, Ashley EA. Mobile Health Advances in Physical Activity, Fitness, and Atrial Fibrillation: Moving Hearts. J Am Coll Cardiol. 2018 Jun 12;71(23):2691-2701. doi: 10.1016/j.jacc.2018.04.030.
- Dorsey ER, Yvonne Chan YF, McConnell MV, Shaw SY, Trister AD, Friend SH. The Use of Smartphones for Health Research. Acad Med. 2017 Feb;92(2):157-160. doi: 10.1097/ACM.0000000000001205.
- Liu L, Stroulia E, Nikolaidis I, Miguel-Cruz A, Rios Rincon A. Smart homes and home health monitoring technologies for older adults: A systematic review. Int J Med Inform. 2016 Jul;91:44-59. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2016.04.007. Epub 2016 Apr 19.
- Goswami R. The current state of artificial intelligence in cardiac transplantation. Curr Opin Organ Transplant. 2021 Jun 1;26(3):296-301. doi: 10.1097/MOT.0000000000000875.
- Shahbazi F, Asl BM. Generalized discriminant analysis for congestive heart failure risk assessment based on long-term heart rate variability. Comput Methods Programs Biomed. 2015 Nov;122(2):191-8. doi: 10.1016/j.cmpb.2015.08.007. Epub 2015 Aug 24.
- Bennett MK, Shao M, Gorodeski EZ. Home monitoring of heart failure patients at risk for hospital readmission using a novel under-the-mattress piezoelectric sensor: A preliminary single centre experience. J Telemed Telecare. 2017 Jan;23(1):60-67. doi: 10.1177/1357633X15618810. Epub 2016 Jul 9.
- Yun JE, Park JE, Park HY, Lee HY, Park DA. Comparative Effectiveness of Telemonitoring Versus Usual Care for Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. J Card Fail. 2018 Jan;24(1):19-28. doi: 10.1016/j.cardfail.2017.09.006. Epub 2017 Sep 20.
- Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT, De Marco T, Escarce JJ, Evangelista LS, Hanna B, Ganiats TG, Greenberg BH, Greenfield S, Kaplan SH, Kimchi A, Liu H, Lombardo D, Mangione CM, Sadeghi B, Sadeghi B, Sarrafzadeh M, Tong K, Fonarow GC; Better Effectiveness After Transition-Heart Failure (BEAT-HF) Research Group. Effectiveness of Remote Patient Monitoring After Discharge of Hospitalized Patients With Heart Failure: The Better Effectiveness After Transition -- Heart Failure (BEAT-HF) Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):310-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7712.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H2020-SC1-BHC-2018-2020 GA 965
- PI 152/22 (Anden identifikator: HOSPITAL PUERTA DE HIERRO)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hjertesvigt
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
V-Wave LtdJohnson & JohnsonIkke rekrutterer endnuHjertesvigt Kongestiv | Hjertesvigt og reduceret ejektionsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III | Heart Failure Chronic
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
Kliniske forsøg med Hjerteovervågningsværktøjer (datarevision)
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMedfødt amegakaryocytisk trombocytopeni | Paroksysmal natlig hæmoglobinuri | Diamond-Blackfan Anæmi | Shwachman-diamant syndrom | Knoglemarvsfejlsyndrom | Arvelig sideroblastisk anæmi | Hæmatologisk neoplasma med germline GATA2-mutation | Hæmatologisk neoplasma med germline SAMD9-mutation | Hæmatologisk...Forenede Stater