- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07008729
- Originalversuch
Herzinsuffizienz Patientenmanagement und Interventionen unter Verwendung einer kontinuierlichen Patientenüberwachung außerhalb von Krankenhäusern und realen Daten (RETENTION)
Ziel dieser Studie ist es, eine digitale Plattform für die Behandlung von Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, mit langfristigen ventrikulären Unterstützung oder Herztransplantatempfängern zu schaffen. Diese Plattform zielt darauf ab, Ärzten zu helfen, klinische Entscheidungen zu treffen und Behandlungen zu ändern, die auf der kontinuierlichen Überwachung und der Sammlung von medizinischen, klinischen, physiologischen, verhaltensbezogenen, psychosozialen und realen Daten dieser Patienten beruhen.
Das ultimative Ziel ist es, die Sterblichkeits- und Krankenhausaufenthaltsraten für diese Gruppe von Patienten zu senken und gleichzeitig ihre Lebensqualität, Sicherheit und Wohlbefinden zu verbessern.
Dazu werden die Teilnehmer in zwei Gruppen unterteilt:
- Interventionsgruppe: Die von der Plattform gesammelten Daten stehen ihren behandelnden Ärzten zur Verfügung.
- Kontrollgruppe: Ärzte haben keinen Zugriff auf die Daten.
Alle teilnehmenden Patienten erhalten eine Reihe von Geräten und Sensoren, um Daten wie Vitalfunktionen, körperliche Aktivität, Schlafqualität, psychologische und Ernährungsstatus sowie Umweltdaten zu sammeln. All diese Informationen werden über eine mobile App für die Studie gesammelt.
Das Follow-up wird 18 Monate dauern, in der 4 persönliche medizinische Besuche (Abstand 4 Monate voneinander entfernt) stattfinden werden. Die Teilnahme an der Studie hat keinen Einfluss auf die geplanten medizinischen Besuche der Patienten im Zusammenhang mit ihrer Krankheit oder ihrer üblichen Behandlung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insbesondere sind die Geräte, die den Patienten gegeben werden, und deren erforderliche Verwendung wie folgt:
Ein Smartphone: Dies wird die App mit der Plattform für die Studie haben. Der Patient muss täglich mit ihm interagieren, um Daten einzugeben.
Ein Blutdruckmonitor: Der Patient muss jeden Tag seinen Blutdruck nehmen und ihn über Bluetooth an die mobile Plattform senden (das Verbindungsaufbau wird vom Studienteam durchgeführt, bevor er die Patienten angibt).
Ein Sauerstoffsättigungsmonitor: Der Patient muss seine Sauerstoffspiegel täglich überprüfen und die Daten über Bluetooth an die mobile Plattform senden (das Verbindungsaufbau erfolgt vom Studienteam, bevor sie den Patienten angibt).
Eine Skala: Der Patient muss sich täglich wiegen und die Daten über Bluetooth auf die mobile Plattform übertragen (das Verbindungsaufbau wird vom Studienteam durchgeführt, bevor sie den Patienten angibt).
Eine Smartwatch: Der Patient muss Daten über seine körperliche Aktivität senden und täglich über Bluetooth an die mobile Plattform schlafen (das Verbindungsaufbau wird vom Studienteam durchgeführt, bevor sie den Patienten angibt).
Home Feuchtigkeit und Temperatursensoren und ein Home Gateway -Gerät (Raspberry PI): Der Patient muss dieses letzte Gerät an sein Internet -Netzwerk anschließen. Das Verbindungsaufbau wird vom Studienteam durchgeführt, bevor es den Patienten gegeben wird.
Es gibt andere Daten und Informationen, die der Patient manuell in die App eingehen muss, wie z. B. die tägliche Körpertemperatur, die Symptome, die er auftritt (wie erhöhte Müdigkeit oder Atemnot), oder Daten zur Funktionsweise der langfristigen ventrikulären Unterstützung (Controller-Parameter oder Vorhandensein von Alarm). Darüber hinaus zeigt die App die aktuellen Medikamente des Patienten, die sie bestätigen müssen, dass sie korrekt eingenommen haben.
Die geplanten Besuche während der Studie finden an der Grundlinie und alle vier Monate statt. Zu diesen Besuchen gehören ein persönlicher medizinischer Besuch, ein Elektrokardiogramm, eine Blutuntersuchung und ein 6-minütiger Walk-Test. Bei jedem Besuch wird auch eine Reihe von Fragebögen gegeben, um den kognitiven, ernährungsphysiologischen und psychologischen Zustand des Patienten sowie die Lebensqualität und die ihrer primären Betreuer zu bewerten. Einige Besuche umfassen auch spezifischere Herztests wie ein Echokardiogramm oder einen kardiopulmonalen Trainingstest.
Wenn die behandelnden Ärzte während des Studiums unerwartet alle Informationen entdecken, die sich auf die Gesundheit oder Lebensqualität des Patienten auswirken, wird der Patient sofort informiert, auch wenn dies nicht mit dem Zweck der Studie zu tun hat.
Alle Daten, die während der gesamten Studie aufgezeichnet wurden, werden von der Studienplattform anonym gespeichert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hanover, Deutschland
- Medizinische Hochschule Hannover ('Mhh')
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Athens, Griechenland
- National and Kapodistrian University of Athens
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Athens, Griechenland
- Onassis Cardiac Surgery Center
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Bologna, Italien
- Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 18-75 Jahren.
- Fähigkeit, zu verstehen und einverstanden zu sein, um an der Studie teilzunehmen.
- Haben einen kognitiven Bewertungswert von> 22, wie durch die kognitive Bewertung von Montreal (MOCA) (Erwachsene ohne oder mit milder kognitiver Beeinträchtigung am meisten) bewertet.
- Eine Depressionsbewertung haben, wie durch den persönlichen Fragebogen-9 (PHQ-9) -St Score für den persönlichen Gesundheitswesen <10 bewertet.
- Schriftliche Einverständniserklärung geben.
- Bei Patienten mit Herzinsuffizienz: 1) diagnostiziert eine symptomatische Herzinsuffizienz (Klasse II oder III gemäß der New York Heart Association -Klassifizierung); 2) echokardiographisch bestimmte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 40%; 3) wurden aus kardiovaskulären Gründen ins Krankenhaus eingeliefert oder hatten aufgrund der dekompensierten HF einen dringenden Besuch in der Notaufnahme, die innerhalb der letzten 12 Monate vor der Randomisierung die Verabreichung von intravenösen Diuretika erforderten (derzeit können Patienten im Krankenhaus einbezogen werden, vorausgesetzt, sie erfüllen keine Ausschlusskriterien, wenn sie derzeit mit IV-Diuretik/Vasoaktiven/Vasoaktiven/Inotropic-Drogen in der Hospitalverwaltung sind).
- Für Patienten mit ventrikulären Assist-Geräten (VAD): Linksventrikuläre Assist-Geräte (LVAD) entweder als Zieltherapie oder als Bridge-to-Transplantation, innerhalb von mindestens 90 Tagen und nicht länger als 48 Monate vor der Randomisierung implantiert
- Bei Empfängern von Herztransplantaten: wurden innerhalb von mindestens 30 Tagen und nicht länger als 36 Monate vor der Randomisierung der Studie nach Herztransplantation entlassen.
Ausschlusskriterien:
- Ist zum Zeitpunkt der Randomisierung klinisch instabil, wie durch: Verabreichung der intravenösen Diuretika während der letzten 12 Stunden oder intravenösen Vasodilatatoren oder Inotrope während der letzten 48 Stunden vor der Randomisierung.
- Hat ein akutes Koronarsyndrom innerhalb der letzten 30 Tage vor der Randomisierung.
- Hat eine akute entzündliche Herzerkrankung (zum Beispiel akute Myokarditis) innerhalb von 90 Tagen vor der Randomisierung.
- Hat eine geplante Revaskularisierung, eine CRT -Implantation (Cardiac Resynchronization Therapy) oder alle Klabbilde innerhalb von 3 Monaten nach der Randomisierung
- Hat aktueller Alkohol- oder illegalen Drogenmissbrauch gekannt.
- Zeigt eine erhebliche Beeinträchtigung oder mangelnde Bereitschaft, die Telemonitoring-Geräte zu verwenden (z. B. Demenz, beeinträchtigte Selbstbestimmung, ohne Kommunikationsfähigkeit).
- Hat schwerwiegende nicht kardiovaskuläre Erkrankungen, die die Lebenserwartung auf weniger als 1 Jahr einschränken.
- Ist schwanger.
- Beteiligt sich derzeit an anderen Telemonitoring -Programmen/-studien mit intelligenten Geräten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsgruppe
Die Retentionsplattform bietet dem Kliniker im experimentellen Arm alle von den Geräten gesammelten Daten (Smart Watch, Skala, Oximeter, Blutdruckmonitor, Temperatur, Medikamenteneinhaltung, Wetter- und Verschmutzungsindizes) an.
zusammen mit künstlichen Intelligenzempfehlungen.
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Die von den Geräten gesammelten Daten werden vom behandelnden Arzt in der Interventionsgruppe überprüft
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Patienten in der Kontrollgruppe werden überwacht, die Daten sind jedoch weder den Klinikern noch den Empfehlungen für künstliche Intelligenz zur Verfügung.
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Patienten in der Kontrollgruppe werden überwacht, die Informationen sind jedoch weder für die Kliniker noch die Empfehlungen für künstliche Intelligenz verfügbar
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unterschiede in den Tagen, die aufgrund ungeplanter kardiovaskulärer Krankenhausaufenthalte oder dem Tod zwischen Gruppen verloren gehen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Vergleich der verloren
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Unterschiede in der Auftretensrate des Todes oder des ungeplanten Krankenhausaufenthalts/der ambulanten Verabreichung von intravenöser (iv) Diuretika, IV -Antibiotika oder IV -Steroiden
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Vergleich der Raten des Auftretens des Todes oder des ungeplanten Krankenhausaufenthalts/der ambulanten Verabreichung von intravenöser (iv) Diuretika, IV -Antibiotika oder IV -Steroiden zwischen den Gruppen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Raten der Gesamtmortalität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Raten der Herz -Kreislauf -Mortalität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Unterschiede in der Zeit bis zum ersten ungeplanten HF -Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Unterschiede in der Zeit bis zum ersten ungeplanten kardiovaskulären Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Rate der gesamten ungeplanten HF -Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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|
Rate der gesamten ungeplanten kardiovaskulären Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Unterschiede in den Tagen, die aufgrund von HF -Krankenhausaufenthalten verloren gehen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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|
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Unterschiede in der Anzahl der Alarmbenachrichtigungen intelligenter Geräte
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Änderung in Kansas City Cardiomyopathy Fragebogen (KCCQ) Score
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Zwischen Basislinie und letzten Besuch.
KCCQ reicht von 0 bis 100, höhere Werte, was auf höhere Lebensqualität hinweist
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Änderung der NT-Probnp-Ebenen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Zwischen dem Basislinie und dem letzten Besuch
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
|
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Änderung des Fragebogens der Depressions-Score Patient Health 9 (PHQ-9)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Zwischen dem Basislinie und dem letzten Besuch
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
|
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Veränderung des Fragebogens zur Herzinsuffizienz (HF-CQ Version 5.0)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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Zwischen dem Basislinie und dem letzten Besuch
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Von der Einschreibung bis zum Ende des Follow -ups (18 Monate)]
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|
Unterschied in der Abstoßungsrate, die Behandlung bei Herztransplantationspatienten benötigt
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Antriebsinfektion, die Antibiotika bei LVAD -Patienten (linksventrikulärer Assistenzgeräte) benötigt
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Unterschiede in der Rate des ungeplanten Besuchs für Herzinsuffizienz, die intravenöse Diuretika erfordern
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Unterschied in der Anzahl der Besuche außerhalb des Protokolls
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Nachuntersuchung (18 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Maria Haritou, PhD, ICCS
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Savarese G, Lund LH. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev. 2017 Apr;3(1):7-11. doi: 10.15420/cfr.2016:25:2.
- Tripoliti EE, Papadopoulos TG, Karanasiou GS, Naka KK, Fotiadis DI. Heart Failure: Diagnosis, Severity Estimation and Prediction of Adverse Events Through Machine Learning Techniques. Comput Struct Biotechnol J. 2016 Nov 17;15:26-47. doi: 10.1016/j.csbj.2016.11.001. eCollection 2017.
- Scott IA, Scuffham P, Gupta D, Harch TM, Borchi J, Richards B. Going digital: a narrative overview of the effects, quality and utility of mobile apps in chronic disease self-management. Aust Health Rev. 2020 Feb;44(1):62-82. doi: 10.1071/AH18064.
- Ski CF, Thompson DR, Brunner-La Rocca HP. Putting AI at the centre of heart failure care. ESC Heart Fail. 2020 Oct;7(5):3257-3258. doi: 10.1002/ehf2.12813. Epub 2020 Jun 17. No abstract available.
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- Ong MK, Romano PS, Edgington S, Aronow HU, Auerbach AD, Black JT, De Marco T, Escarce JJ, Evangelista LS, Hanna B, Ganiats TG, Greenberg BH, Greenfield S, Kaplan SH, Kimchi A, Liu H, Lombardo D, Mangione CM, Sadeghi B, Sadeghi B, Sarrafzadeh M, Tong K, Fonarow GC; Better Effectiveness After Transition-Heart Failure (BEAT-HF) Research Group. Effectiveness of Remote Patient Monitoring After Discharge of Hospitalized Patients With Heart Failure: The Better Effectiveness After Transition -- Heart Failure (BEAT-HF) Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):310-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.7712.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- H2020-SC1-BHC-2018-2020 GA 965
- PI 152/22 (Andere Kennung: HOSPITAL PUERTA DE HIERRO)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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