Effekt af neurofysiologiske facilitetsteknikker anvendt ud over Pilates-baseret træning i personer med fibromyalgi på åndedrætsparametre, træthed og livskvalitet

Fibromyalgi (FM) er et kronisk muskuloskeletalt problem, der er kendetegnet ved udbredt smerte i kroppen ledsaget af andre symptomer, såsom træthed, søvnforstyrrelse, morgenstivhed og øget følsomhed i nogle anatomiske områder. Kronisk smerte i FM forårsager fysisk og følelsesmæssig stress og kan reducere livskvaliteten. I FM-styring anbefales det at kombinere farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder med den aktive deltagelse af personen. Øvelse er en vigtig del af ikke-farmakologiske tilgange. Formålet med træning i FM -håndtering er at reducere smerter og træthed, øge muskelstyrke, fleksibilitet og udholdenhed og bidrage til personens funktionalitet, livskvalitet. Træning giver også afslapning og forårsager helende virkninger i den følelsesmæssige tilstand. Nylige undersøgelser har vist, at brugen af ​​kliniske Pilates -øvelser er blevet populær hos personer med fibromyalgi.

Pilates blev udviklet af Joseph Humbertus Pilates i de tidlige 1900'ere og blev tilpasset af sundhedspersonale til terapeutisk brug og kaldet "Clinical Pilates". Det er en populær træningsmetode, der bruges i både sunde og patientpopulationer i dag. Kliniske Pilates -øvelser træner sindet til bevidst at fokusere på at kontrollere bevægelsen og kropsholdningen af ​​kroppen. Det sigter mod at forbedre forholdet mellem sind og krop med patientens aktive deltagelse. Det er også forskelligt fra andre typer træning, fordi det indeholder en åndedrætskomponent. Pilates -øvelser kan anvendes i to metoder: Mat Pilates og udstyr Pilates. Mat Pilates -øvelser udføres på en måtte, mens udstyrspilatesøvelser udføres ved hjælp af specielle typer udstyr såsom reformator, Cadillac, Wunda -stol, stige tønde.

Reformator er det mest populære udstyr blandt Pilates -udstyr. Det består af fjedre, ruller, reb og en glidende platform, der giver variabel modstand. Joseph Pilates mente, at det at starte øvelse i et bevægende/glidende vandret plan og fremme andre øvelser med yderligere gravitationskræfter tilsat var vigtig for at reducere stress på leddene. Derfor designede han reformatoren, der gjorde det muligt at anvendes øvelser på det vandrette plan. Øvelser med reformatoren udføres mod modstand i det vandrette plan, hvor tyngdekraften fjernes. Reformatorøvelser fokuserer på at opretholde den neutrale position og kvalitet af kropsjustering, og også øvelser kan udføres i forskellige positioner, såsom knælning, liggende på siden, stående. Nogle undersøgelser viser, at Pilates -øvelser anvendt med reformator, smerter og balance hos arbejdende kvinder med kroniske lændesmerter (Basakcı Calık et al., 2018), smerter, funktion og kinesofobi hos personer med kronisk lændesmerter (Altan et al. 2009 - Patti et al., 2015) har vist positive effekter på balance, funktionalitet, COR -stabilisering, træthedsgrad og kvalitet af liv i patienter med flere scleroser (Frank. 2017). Selvom Mat Pilates har vist sig at være en effektiv og sikker behandlingsmetode til at reducere symptomer hos personer med fibromyalgi, er undersøgelser for virkningerne af reformator Pilates i FM begrænset (Korkmaz, 2010- Palekar, 2014). Litteraturen har vist, at Mat Pilates -øvelser for personer med FM normalt udføres som en overvåget tidsplan (Franco et al., 2019). Neurofysiologiske lettelsesteknikker er en ikke-invasiv træningsteknik og er baseret på kombinationen af ​​maksimal resistens, der anvendes under det fælles bevægelsesområde med kropsholdning og strækningsreflekser og primitive bevægelsesmønstre (Çetintaş og Kamanlı, 2012). Håndkontakter, kommunikation med patienten, strækning, trækkraft, aproximation, maksimale modstandsanvendelser, styrkelse af metoder, lette teknikker påført for at sikre harmoniske og ufravigelige sammentrækninger af musklerne (Çetintaş og Kamanlı, 2012). Disse øvelser inkluderer ikke elektroterapimetoder. Det er en træningsmetode, der sigter mod at forbedre bevægelse og funktion ved hjælp af de naturlige arbejdsprincipper for nervesystemet og musklerne. I denne metode bruges bevægelsesmønstre, der giver musklerne mulighed for at arbejde sammen og koordinere bevægelsen af ​​nervesystemet (Çetintaş og Kamanlı, 2012). Propriosceptiv neuromuskulær fascitering (PNF) er defineret som at lette responserne fra den neuromuskulære mekanisme ved stimulering af proprioceptorer. Det grundlæggende princip for PNF er baseret på det faktum, at bevægelserne i den menneskelige krop har en rotations- og oblic -karakter, og en større respons kan opnås med bevægelsen mod maksimal modstand. PNF -øvelser er nyttige til smerter hos personer med fibromyalgi. På samme tid er det sensoriske-motoriske system effektivt til regulering og balanceudvikling. Rytmisk stabiliseringsteknik og pilates motorstyringsøvelser har vist sig at føre til betydelig forbedring i smerter og ledområde (Malla, 2018). I en undersøgelse, der sammenligner PNF -øvelser og McKenzie -metoden hos individer med fibromyalgi, viste den kombinerede isotoniske sammentrækningsteknik med PNF -rytmisk stabiliseringsteknik at være effektiv til at forbedre individets livskvalitet (Anggiat et al., 2018). I en anden undersøgelse hos personer med fibromyalgi blev PNF -kombineret isotonisk sammentrækningsteknik vist at give fordelen ved at forbedre funktionel kapacitet og reducere smerter (Zaworski og Latosiewicz, 2018). Det anføres, at PNF -udøvelser bidrager til at reducere smerter, øge muskelstyrken og funktionel kapacitet og livskvalitet (Arslan og Erbahçeci, 2016). I undersøgelser, der bruger Pilates -øvelser og PNF -øvelser i litteraturen, har begge metoder vist sig at have en effekt på nogle parametre, såsom fibromyalgi -smerte, funktionelt niveau og livskvalitet. Undersøgelser i litteraturen viser, at begge metoder er blandt de behandlingsmetoder, der ofte bruges i klinikken af ​​fysioterapeuter, men det er vanskeligt at give tilstrækkelig information om, hvilken metode der er mere effektiv. I lyset af disse oplysninger er målet med vores undersøgelse at undersøge virkningen af ​​neurofysiologiske lettelsesteknikker, der anvendes ud over Pilates-baseret træning i personer med fibromyalgi på kropssammensætning, COR-stabilisering, åndedrætsparametre, træthed og livskvalitet.