Wpływ neurofizjologicznych technik ułatwienia stosowanych oprócz treningu wysiłku opartego na pilatesie u osób z fibromialgią na parametry oddechowe, zmęczenie i jakość życia

Fibromialgia (FM) jest przewlekłym problemem mięśniowo -szkieletowym, charakteryzującym się powszechnym bólem w ciele, któremu towarzyszy inne objawy, takie jak zmęczenie, zaburzenia snu, sztywność poranna i zwiększona czułość w niektórych obszarach anatomicznych. Przewlekły ból w FM powoduje stres fizyczny i emocjonalny i może zmniejszyć jakość życia. W zarządzaniu FM zaleca się łączenie metod farmakologicznych i niefarmakologicznych z aktywnym udziałem osoby. Ćwiczenia są ważną częścią podejść niefarmakologicznych. Celem ćwiczeń w leczeniu FM jest zmniejszenie bólu i zmęczenia, zwiększenie siły mięśni, elastyczności i wytrzymałości oraz przyczynienie się do funkcjonalności osoby, jakości życia. Ćwiczenia zapewniają również relaksowanie i powodują efekty leczenia w stanie emocjonalnym. Ostatnie badania wykazały, że stosowanie klinicznych ćwiczeń pilatesowych stało się popularne u osób z fibromialgią.

Pilates został opracowany przez Josepha Humbertusa Pilatesa na początku XX wieku i został zaadaptowany przez pracowników służby zdrowia do użytku terapeutycznego i nazywany „Pilatesem klinicznym”. Jest to popularna metoda ćwiczeń stosowana zarówno w populacjach zdrowych, jak i pacjentów. Ćwiczenia kliniczne Pilates trenują umysł, aby świadomie skupić się na kontrolowaniu ruchu i postawy ciała. Ma na celu poprawę związku między umysłem a ciałem przy aktywnym udziale pacjenta. Różni się również od innych rodzajów ćwiczeń, ponieważ zawiera komponent oddechowy. Ćwiczenia Pilates można zastosować w dwóch metodach: Mat Pilates i sprzęt Pilates. Ćwiczenia MAT Pilates odbywają się na macie, podczas gdy ćwiczenia Pilates są wykonywane przy użyciu specjalnych rodzajów sprzętu, takiego jak Reformer, Cadillac, Wunda Free, lufa drabiny.

Reformer jest najpopularniejszym sprzętem wśród sprzętu Pilates. Składa się z sprężyn, rolków, lin i przesuwnej platformy, które zapewniają zmienną opór. Joseph Pilates uważał, że rozpoczęcie ćwiczeń w ruchomej/ślizgowej płaszczyźnie poziomej i postępowanie innych ćwiczeń z dodatkowymi siłami grawitacyjnymi były ważne, aby zmniejszyć obciążenie stawów. Dlatego zaprojektował reformatora, który pozwolił na zastosowanie ćwiczeń do płaszczyzny poziomej. Ćwiczenia z reformatorem są wykonywane przeciwko oporu w płaszczyźnie poziomej, gdzie grawitacja jest eliminowana. Ćwiczenia reformatora koncentrują się na utrzymaniu neutralnej pozycji i jakości wyrównania ciała, a także ćwiczenia można wykonać w różnych pozycjach, takich jak klęczenie, leżące na boku, stojące. Niektóre badania pokazują, że ćwiczenia Pilates stosowane z reformatorem, bólem i równowagą u pracujących kobiet z przewlekłym bólem krzyża (Basakcı Calık i in., 2018), ból, funkcja i kinesophobia u osób z przewlekłym bólem na niskim poziomie krzyża (Altan i in. 2009 - Patti i in., 2015) wykazali pozytywny wpływ na równowagę, funkcjonalność, funkcjonalność, Fatigue Istrowanie i jakość życia z rozmiotką rozsianą (szczelinę i in., 2015) wykazali pozytywny wpływ na równowagę, funkcjonalność, fatige i jakość życia. 2017). Mimo że Mat Pilates okazał się skuteczną i bezpieczną metodą leczenia w celu zmniejszenia objawów u osób z fibromialgią, badania dotyczące skutków reformatora pilates w FM są ograniczone (Korkmaz, 2010- Palekar, 2014). Literatura wykazała, że ​​ćwiczenia Mat Pilates dla osób z FM są zwykle wykonywane jako harmonogram nadzorowany (Franco i in., 2019). Techniki ułatwiania neurofizjologicznego są nieinwazyjną techniką ćwiczeń i oparte są na połączeniu maksymalnej oporności zastosowanej podczas stawu ruchu z odruchami postawy i rozciągania oraz prymitywnymi wzorcami ruchu (çetintaş i Kamanlı, 2012). Kontakty ręczne, komunikacja z pacjentem, rozciąganie, przyczepność, aproximation, maksymalne zastosowania oporowe, metody wzmacniające, techniki ułatwienia stosowane w celu zapewnienia harmonijnych i nierównych skurczów mięśni (çetintaş i Kamanlı, 2012). Ćwiczenia te nie obejmują żadnych metod elektroterapii. Jest to podejście do ćwiczeń mających na celu poprawę ruchu i funkcji przy użyciu naturalnych zasad pracy układu nerwowego i mięśni. W tej metodzie stosuje się wzorce ruchu, które pozwalają mięśniom współpracować i koordynować ruch układu nerwowego (çetintaş i Kamanlı, 2012). Proprioceptywna fascytacja nerwowo -mięśniowa (PNF) definiuje się jako ułatwiając odpowiedzi mechanizmu nerwowo -mięśniowego poprzez stymulację proprioceptorów. Podstawowa zasada PNF opiera się na fakcie, że ruchy w ludzkim ciele mają charakter obrotowy i obłudny, a większą odpowiedź można uzyskać z ruchem przeciwko maksymalnej oporności. Ćwiczenia PNF są przydatne w przypadku bólu u osób z fibromialgią. Jednocześnie system sensoryczno-motoryczny jest skuteczny w regulacji i rozwoju równowagi. Wykazano, że technika stabilizacji rytmicznej i kontrola ruchu Pilatesa prowadzą do znacznej poprawy bólu i zakresu ruchu (Malla, 2018). W badaniu porównującym ćwiczenia PNF i metodę McKenzie u osób z fibromialgią połączoną technikę skurczu izotonicznego z techniką stabilizacji rytmicznej PNF okazała się skuteczna w poprawie jakości życia osób (Anggiat i in., 2018). W innym badaniu u osób z fibromialgią wykazano, że połączona technika skurczu izotonicznego PNF zapewnia korzyść z poprawy zdolności funkcjonalnej i zmniejszania bólu (Zaworski i Latosiewicz, 2018). Stwierdzono, że ćwiczenia PNF przyczyniają się do zmniejszenia bólu, zwiększania siły mięśni i zdolności funkcjonalnej i jakości życia (Arslan i Erbahçeci, 2016). W badaniach z wykorzystaniem ćwiczeń Pilatesa i ćwiczeń PNF w literaturze obie metody mają wpływ na niektóre parametry, takie jak ból fibromialgii, poziom funkcjonalny i jakość życia. Badania w literaturze pokazują, że obie metody należą do metod leczenia często stosowanych w klinice przez fizjoterapeutów, ale trudno jest dostarczyć odpowiednie informacje o tym, która metoda jest bardziej skuteczna. W świetle tych informacji celem naszego badania jest zbadanie wpływu neurofizjologicznych technik ułatwienia stosowanych oprócz treningu wysiłkowego opartego na pilatesie u osób z fibromialgią na skład ciała, stabilizację Cor, parametry oddechowe, zmęczenie i jakość życia.