Efeito das técnicas de facilitação neurofisiológica aplicadas, além do treinamento exercício baseado em Pilates em indivíduos com fibromialgia em parâmetros respiratórios, fadiga e qualidade de vida

A fibromialgia (FM) é um problema musculoesquelético crônico caracterizado por dor generalizada no corpo acompanhada por outros sintomas, como fadiga, perturbação do sono, rigidez matinal e aumento da sensibilidade em algumas áreas anatômicas. A dor crônica no FM causa estresse físico e emocional e pode reduzir a qualidade de vida. No gerenciamento da FM, é recomendável combinar métodos farmacológicos e não farmacológicos com a participação ativa da pessoa. O exercício é uma parte importante de abordagens não farmacológicas. O objetivo do exercício no gerenciamento da FM é reduzir a dor e a fadiga, aumentar a força muscular, a flexibilidade e a resistência e contribuir para a funcionalidade da pessoa, a qualidade de vida. O exercício também fornece relaxamento e causa efeitos curativos no estado emocional. Estudos recentes mostraram que o uso de exercícios clínicos de Pilates se tornou popular em indivíduos com fibromialgia.

O Pilates foi desenvolvido por Joseph Humbertus Pilates no início de 1900 e foi adaptado por profissionais de saúde para uso terapêutico e chamado de "clínico Pilates". É um método de exercício popular usado hoje em populações saudáveis ​​e de pacientes. Os exercícios clínicos de Pilates treinam a mente para se concentrar conscientemente em controlar o movimento e a postura do corpo. O objetivo é melhorar a relação entre mente e corpo com a participação ativa do paciente. Também é diferente de outros tipos de exercício, porque contém um componente respiratório. Os exercícios de Pilates podem ser aplicados em dois métodos: Mat Pilates e Pilates de equipamentos. Os exercícios de Mat Pilates são feitos em um tapete, enquanto os exercícios de equipamentos Pilates são feitos usando tipos especiais de equipamentos como reformador, cadillac, cadeira de Wunda, barril de escada.

O reformador é o equipamento mais popular entre os equipamentos de Pilates. Consiste em molas, rolos, cordas e uma plataforma deslizante que fornece resistência variável. Joseph Pilates acreditava que o exercício inicial em um plano horizontal em movimento/deslizante e o avanço de outros exercícios com forças gravitacionais adicionais adicionadas era importante para reduzir o estresse nas articulações. Portanto, ele projetou o reformador que permitiu que os exercícios fossem aplicados ao plano horizontal. Exercícios com o reformador são feitos contra a resistência no plano horizontal, onde a gravidade é eliminada. Os exercícios do reformador concentram -se em manter a posição neutra e a qualidade do alinhamento do corpo, e também os exercícios podem ser feitos em diferentes posições, como ajoelhar -se, deitado de lado, em pé. Alguns estudos mostram que os exercícios de Pilates aplicados com reformador, dor e equilíbrio em mulheres trabalhadoras com lombalgia crônica (Basakcı Calık et al., 2018), dor, função e cinepofobia em indivíduos com lombalgia crônica (Altan et al. 2009 - Patti et al., 2015) apresentam efeitos positivos na balança, a funcionalidade do cor. 2017). Embora o MAT Pilates tenha demonstrado ser um método de tratamento eficaz e seguro para reduzir os sintomas em indivíduos com fibromialgia, estudos para os efeitos do reformador pilates na FM são limitados (Korkmaz, 2010- palekar, 2014). A literatura mostrou que os exercícios de Mat Pilates para indivíduos com FM geralmente são realizados como um cronograma supervisionado (Franco et al., 2019). As técnicas de facilitação neurofisiológica são uma técnica de exercício não invasivas e baseiam-se na combinação de resistência máxima aplicada durante a amplitude de movimento conjunta com reflexos de postura e alongamento e padrões de movimento primitivo (Çetintaş e Kamanlı, 2012). Contatos da mão, comunicação com o paciente, alongamento, tração, aproximação, aplicações de resistência máxima, métodos de fortalecimento, técnicas de facilitação aplicadas para garantir contrações harmoniosas e inadequadas dos músculos (Çetintaş e Kamanlı, 2012). Esses exercícios não incluem métodos de eletroterapia. É uma abordagem de exercício destinada a melhorar o movimento e a função usando os princípios naturais de trabalho do sistema nervoso e dos músculos. Neste método, são usados ​​padrões de movimento que permitem que os músculos trabalhem juntos e coordenam o movimento do sistema nervoso (Çetintaş e Kamanlı, 2012). A fascitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é definida como facilitando as respostas do mecanismo neuromuscular por estimulação de proprietários. O princípio básico do PNF é baseado no fato de que os movimentos no corpo humano têm um caráter rotacional e oblic e uma resposta maior pode ser obtida com o movimento contra a máxima resistência. Os exercícios de PNF são úteis para a dor em indivíduos com fibromialgia. Ao mesmo tempo, o sistema sensorial-motor é eficaz no desenvolvimento de regulamentação e equilíbrio. Demonstrou -se que a técnica de estabilização rítmica e os exercícios de controle motores de Pilates levam a uma melhora significativa na dor e na amplitude de movimento articular (Malla, 2018). Em um estudo comparando exercícios de PNF e o método McKenzie em indivíduos com fibromialgia, a técnica combinada de contração isotônica com a técnica de estabilização rítmica do PNF mostrou -se eficaz na melhoria da qualidade de vida dos indivíduos (Anggiat et al., 2018). Em outro estudo em indivíduos com fibromialgia, a técnica de contração isotônica combinada do PNF demonstrou fornecer o benefício de melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor (Zaworski e Latosiewicz, 2018). Afirma -se que os exercícios de PNF contribuem para reduzir a dor, aumentar a força muscular e a capacidade funcional e a qualidade de vida (Arslan e Erbahçeci, 2016). Em estudos usando exercícios de Pilates e exercícios de PNF na literatura, ambos os métodos demonstraram ter um efeito em alguns parâmetros como dor de fibromialgia, nível funcional e qualidade de vida. Estudos na literatura mostram que ambos os métodos estão entre os métodos de tratamento frequentemente usados ​​na clínica por fisioterapeutas, mas é difícil fornecer informações adequadas sobre qual método é mais eficaz. À luz dessas informações, o objetivo de nosso estudo é examinar o efeito das técnicas de facilitação neurofisiológica aplicadas, além do treinamento exercício baseado em Pilates em indivíduos com fibromialgia na composição corporal, estabilização do COR, parâmetros respiratórios, fadiga e qualidade de vida.