Pilates-pohjaisen liikuntaharjoituksen lisäksi fibromyalgiaa käyttävien henkilöiden lisäksi käytettyjen neurofysiologisten helpotustekniikoiden vaikutus hengitysparametreihin, väsymykseen ja elämänlaatuun

Fibromyalgia (FM) on krooninen tuki- ja liikuntaelinongelma, jolle on ominaista kehon laaja kipu, johon liittyy muita oireita, kuten väsymys, unihäiriö, aamujäykkyys ja lisääntynyt herkkyys joillakin anatomisilla alueilla. FM: n krooninen kipu aiheuttaa fyysistä ja emotionaalista stressiä ja voi vähentää elämänlaatua. FM-hoidossa on suositeltavaa yhdistää farmakologiset ja ei-farmakologiset menetelmät henkilön aktiiviseen osallistumiseen. Liikunta on tärkeä osa ei-farmakologisia lähestymistapoja. FM -hoidon liikunnan tarkoituksena on vähentää kipua ja väsymystä, lisätä lihaksen voimaa, joustavuutta ja kestävyyttä ja edistää henkilön toiminnallisuutta, elämänlaatua. Liikunta tarjoaa myös rentoutumista ja aiheuttaa parantavia vaikutuksia emotionaalisessa tilassa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kliinisten Pilates -harjoitusten käytöstä on tullut suosittua fibromyalgiaa sairastavilla henkilöillä.

Pilates on kehittänyt Joseph Humbertus Pilates 1900 -luvun alkupuolella, ja terveydenhuollon ammattilaiset mukauttivat hänet terapeuttiseen käyttöön ja kutsutaan "kliinisiksi pilatesiksi". Se on suosittu liikuntamenetelmä, jota käytetään sekä terveellisissä että potilaspopulaatioissa. Kliiniset Pilates -harjoitukset kouluttavat mielen keskittymään tietoisesti kehon liikkeen ja asennon hallintaan. Sen tavoitteena on parantaa mielen ja kehon välistä suhdetta potilaan aktiiviseen osallistumiseen. Se eroaa myös muun tyyppisistä harjoituksista, koska se sisältää hengityskomponentin. Pilates -harjoituksia voidaan soveltaa kahdella menetelmällä: Mat Pilates ja Equipment Pilates. Mat Pilates -harjoitukset tehdään matolla, kun taas laitteiden pilates -harjoitukset tehdään käyttämällä erityisiä laitteita, kuten uudistaja, Cadillac, Wunda -tuoli, tikkaat tynnyri.

Uudistaja on Pilates -laitteiden suosituin laite. Se koostuu jousista, rullista, köysistä ja liukuvasta alustasta, jotka tarjoavat muuttuvan vastarinnan. Joseph Pilates uskoi, että harjoituksen aloittaminen liikkuvassa/liukuvassa vaakasuorassa tasossa ja muiden harjoitusten eteneminen lisäysvoimien kanssa oli tärkeää nivelten stressin vähentämiseksi. Siksi hän suunnitteli uudistajan, joka salli harjoitusten soveltamisen vaakatasoon. Harjoitukset uudistajan kanssa tehdään vastuskestävyydessä vaakasuorassa tasossa, missä painovoima eliminoidaan. Uudistajaharjoitukset keskittyvät kehon kohdistuksen neutraalin aseman ja laadun ylläpitämiseen, ja myös harjoituksia voidaan tehdä eri asemissa, kuten polvistuksessa, sivussa makaavat, seisovat. Jotkut tutkimukset osoittavat, että Pilates -harjoitukset, joita sovelletaan uudistajalla, kipulla ja tasapainolla työskentelevien naisten kanssa, joilla on krooninen alaselän kipu (Basakcı Calık ym., 2018), kipu, toiminta ja kinesofobia kroonisilla alaselän kipuilla (Altan ym. 2009 - Patti ym., 2015) ovat osoittaneet positiivisia vaikutuksia tasapainoon (Frank ja Stabilisaatio, vakavuus ja laatu elämässä potilailla, jotka ovat elisoosissa, franktiossa, ja ne ovat sukulaisten ja frankin stabilointia. 2017). Vaikka matto Pilates on osoitettu olevan tehokas ja turvallinen hoitomenetelmä fibromyalgiapotilaiden oireiden vähentämiseksi FM: n uudistajien Pilates-vaikutuksista tutkimuksia (Korkmaz, 2010- Palekar, 2014). Kirjallisuus on osoittanut, että Mat Pilates -harjoitukset FM -potilaille suoritetaan yleensä valvottuna aikatauluna (Franco et al., 2019). Neurofysiologiset helpotustekniikat ovat ei-invasiivinen liikuntatekniikka, ja ne perustuvat nivelen liikealueen aikana käytetyn maksimaalisen resistenssin yhdistelmään asennon ja venytysrefleksien ja primitiivisten liikkumiskuvioiden kanssa (Çetintaş ja Kamanlı, 2012). Käsikontaktit, viestintä potilaan kanssa, venytys, veto, aproksimointi, maksimaalinen resistenssisovellukset, vahvistusmenetelmät, käytettyjen helpotustekniikat lihaksen harmoniset ja epäoikeudenmukaiset supistukset (Çetintaş ja Kamanlı, 2012). Nämä harjoitukset eivät sisällä sähköterapiamenetelmiä. Se on liikunta- ja toiminnan parantaminen liikunta- ja toiminnan parantamiseksi hermoston ja lihaksen luonnollisten työperiaatteiden avulla. Tässä menetelmässä käytetään liikkumismalleja, joiden avulla lihakset voivat työskennellä yhdessä ja koordinoida hermoston liikettä (Çetintaş ja Kamanlı, 2012). Proprioceptiivinen neuromuskulaarinen kiehtovuus (PNF) määritellään helpottavan neuromuskulaarisen mekanismin vasteita stimuloimalla proprioseptoreita. PNF: n perusperiaate perustuu siihen tosiasiaan, että ihmiskehon liikkeillä on pyörimis- ja oblic luonne ja suurempi vaste voidaan saada liikkeellä maksimaalisen resistenssin vastaisesti. PNF -harjoitukset ovat hyödyllisiä kipulle henkilöillä, joilla on fibromyalgia. Samanaikaisesti aistimoottorijärjestelmä on tehokas säätelyssä ja tasapainon kehittämisessä. Rytmisen stabilointitekniikan ja Pilates -motorisen ohjausharjoituksen on osoitettu johtavan merkittävään kivun ja liikealueen paranemiseen (Malla, 2018). Tutkimuksessa, jossa verrattiin PNF -harjoituksia ja McKenzie -menetelmää fibromyalgiaa sairastavilla yksilöillä, yhdistetyn isotonisen supistumistekniikan kanssa PNF -rytmisen stabilointitekniikan kanssa osoitettiin tehokkaasti parantamaan yksilöiden elämänlaatua (Anggiat et al., 2018). Toisessa fibromyalgiaa sairastavien yksilöiden tutkimuksessa PNF: n yhdistetyn isotonisen supistumistekniikan osoitettiin tarjoavan hyötyä toiminnallisen kapasiteetin parantamisesta ja kivun vähentämisestä (Zaworski ja Latosiewicz, 2018). On todettu, että PNF -harjoitukset edistävät kivun vähentämistä, lihasvoiman ja toiminnallisen kapasiteetin ja elämänlaadun lisäämistä (Arslan ja Erbahçeci, 2016). Kirjallisuuden Pilates -harjoituksia ja PNF -harjoituksia käyttävissä tutkimuksissa molemmilla menetelmillä on osoitettu olevan vaikutusta joihinkin parametreihin, kuten fibromyalgiakipu, toiminnallinen taso ja elämänlaatu. Kirjallisuustutkimukset osoittavat, että molemmat menetelmät ovat fysioterapeutien usein käyttämiä hoitomenetelmiä, mutta on vaikea tarjota riittävää tietoa siitä, mikä menetelmä on tehokkaampi. Tämän tiedon valossa tutkimuksemme tavoitteena on tutkia neurofysiologisten helpotustekniikoiden vaikutusta Pilates-pohjaisen liikuntaharjoituksen lisäksi yksilöillä, joilla on fibromyalgia kehon koostumusta, Cor-stabilointia, hengitysparametreja, väsymystä ja elämänlaatua.