Effect van neurofysiologische facilitatietechnieken toegepast naast Pilates-gebaseerde oefeningstraining bij personen met fibromyalgie op ademhalingsparameters, vermoeidheid en kwaliteit van leven

Fibromyalgie (FM) is een chronisch musculoskeletaal probleem dat wordt gekenmerkt door wijdverspreide pijn in het lichaam vergezeld van andere symptomen zoals vermoeidheid, slaapstoornissen, ochtendstijfheid en verhoogde gevoeligheid in sommige anatomische gebieden. Chronische pijn bij FM veroorzaakt fysieke en emotionele stress en kan de kwaliteit van het leven verminderen. In FM-management wordt het aanbevolen om farmacologische en niet-farmacologische methoden te combineren met de actieve deelname van de persoon. Oefening is een belangrijk onderdeel van niet-farmacologische benaderingen. Het doel van lichaamsbeweging in FM -management is om pijn en vermoeidheid te verminderen, spierkracht, flexibiliteit en uithoudingsvermogen te vergroten en bij te dragen aan de functionaliteit van de persoon, kwaliteit van leven. Oefening biedt ook ontspanning en veroorzaakt genezende effecten in de emotionele toestand. Recente studies hebben aangetoond dat het gebruik van klinische Pilates -oefeningen populair is geworden bij personen met fibromyalgie.

Pilates werd in de vroege jaren 1900 ontwikkeld door Joseph Humbertus Pilates en werd aangepast door gezondheidswerkers voor therapeutisch gebruik en werd "klinische Pilates" genoemd. Het is een populaire trainingsmethode die tegenwoordig in zowel gezonde als patiëntenpopulaties wordt gebruikt. Klinische Pilates -oefeningen trainen de geest om zich bewust te concentreren op het beheersen van de beweging en de houding van het lichaam. Het beoogt de relatie tussen geest en lichaam te verbeteren met de actieve deelname van de patiënt. Het verschilt ook van andere soorten oefeningen omdat het een ademhalingscomponent bevat. Pilates -oefeningen kunnen in twee methoden worden toegepast: Mat Pilates en apparatuur Pilates. Mat Pilates -oefeningen worden gedaan op een mat, terwijl Pilates -oefeningen worden gedaan met behulp van speciale soorten apparatuur zoals Reformer, Cadillac, Wunda Chair, Ladder Barrel.

Reformer is de meest populaire apparatuur onder Pilates -apparatuur. Het bestaat uit veren, rollen, touwen en een glijdende platform dat variabele weerstand biedt. Joseph Pilates geloofde dat het starten van oefeningen in een ontroerend/glijdende horizontaal vlak en het bevorderen van andere oefeningen met extra zwaartekrachten toegevoegd, belangrijk was om de stress op de gewrichten te verminderen. Daarom ontwierp hij de hervormer waardoor de oefeningen op het horizontale vlak werden toegepast. Oefeningen met de hervormer worden gedaan tegen weerstand in het horizontale vlak, waar de zwaartekracht wordt geëlimineerd. Reformer -oefeningen richten zich op het handhaven van de neutrale positie en kwaliteit van lichaamsuitlijning, en ook oefeningen kunnen in verschillende posities worden gedaan, zoals knielen, aan de zijkant liggen, staan. Sommige studies tonen aan dat Pilates -oefeningen toegepast zijn met hervormer, pijn en balans bij werkende vrouwen met chronische lage rugpijn (Basakcı Calık et al., 2018), pijn, functie en kinesofobie bij personen met chronische lage rugpijn (Altan et al. 2009 - Patti et al., 2015) heeft positieve effecten aangetoond, functionaliteit, corstabilisatie, corstabilisatie, corstabilisatie, corstabilisatie, corstabilisatie, fatigues met multiple sclek in patiënten met multiple sclek (Frank Et al. 2017). Hoewel Mat Pilates een effectieve en veilige behandelingsmethode is aangetoond om de symptomen bij personen met fibromyalgie te verminderen, zijn studies voor de effecten van hervormer Pilates in FM beperkt (Korkmaz, 2010- Palekar, 2014). De literatuur heeft aangetoond dat MAT Pilates -oefeningen voor personen met FM meestal worden uitgevoerd als een begeleid schema (Franco et al., 2019). Neurofysiologische facilitatietechnieken zijn een niet-invasieve inspanningstechniek en zijn gebaseerd op de combinatie van maximale weerstand die wordt toegepast tijdens het gewrichtsbereik met bewegingsbereik en rekreflexen en primitieve bewegingspatronen (Çetintaş en Kamanlı, 2012). Handcontacten, communicatie met de patiënt, stretch, tractie, aproximatie, maximale weerstandstoepassingen, versterkingsmethoden, facilitatietechnieken die worden toegepast om harmonieuze en ongelijke contracties van de spieren te waarborgen (Çetintaş en Kamanlı, 2012). Deze oefeningen bevatten geen elektrotherapiemethoden. Het is een oefenbenadering die gericht is op het verbeteren van beweging en functie met behulp van de natuurlijke werkprincipes van het zenuwstelsel en spieren. In deze methode worden bewegingspatronen gebruikt die de spieren kunnen samenwerken en de beweging van het zenuwstelsel coördineren (Çetintaş en Kamanlı, 2012). Proprioceptieve neuromusculaire fascitatie (PNF) wordt gedefinieerd als het vergemakkelijken van de reacties van het neuromusculaire mechanisme door stimulatie van proprioceptoren. Het basisprincipe van PNF is gebaseerd op het feit dat de bewegingen in het menselijk lichaam een ​​roterend en oblig karakter hebben en een grotere reactie kan worden verkregen met de beweging tegen maximale weerstand. PNF -oefeningen zijn nuttig voor pijn bij personen met fibromyalgie. Tegelijkertijd is het sensorische motorsysteem effectief bij de ontwikkeling van de regelgeving en balans. Ritmische stabilisatietechniek en Pilates Motor Control -oefeningen hebben aangetoond dat ze leiden tot een significante verbetering van pijn en gewrichtsbereik (Malla, 2018). In een studie waarin PNF -oefeningen en de McKenzie -methode bij personen met fibromyalgie werden vergeleken, bleek de gecombineerde isotone contractietechniek met de PNF -ritmische stabilisatietechniek effectief te zijn bij het verbeteren van de kwaliteit van leven van individuen (Anggiat et al., 2018). In een andere studie bij personen met fibromyalgie bleek de PNF -gecombineerde isotone contractietechniek het voordeel te bieden van het verbeteren van de functionele capaciteit en het verminderen van pijn (Zaworski en Latosiewicz, 2018). Er wordt gezegd dat PNF -oefeningen bijdragen aan het verminderen van pijn, het vergroten van spierkracht en functionele capaciteit en kwaliteit van leven (Arslan en Erbahçeci, 2016). In studies met behulp van Pilates -oefeningen en PNF -oefeningen in de literatuur is aangetoond dat beide methoden een effect hebben op sommige parameters zoals fibromyalgie pijn, functioneel niveau en kwaliteit van leven. Studies in de literatuur tonen aan dat beide methoden een van de behandelingsmethoden behoren die vaak in de kliniek worden gebruikt door fysiotherapeuten, maar het is moeilijk om adequate informatie te bieden over welke methode effectiever is. In het licht van deze informatie is het doel van onze studie om het effect van neurofysiologische facilitatietechnieken te onderzoeken die worden toegepast naast Pilates-gebaseerde oefeningstraining bij personen met fibromyalgie op lichaamssamenstelling, cor-stabilisatie, ademhalingsparameters, vermoeidheid en kwaliteit van leven.