Effet des techniques de facilitation neurophysiologiques appliquées en plus de la formation d'exercice basée sur le Pilates chez les personnes atteintes de fibromyalgie sur les paramètres respiratoires, la fatigue et la qualité de vie

La fibromyalgie (FM) est un problème musculo-squelettique chronique caractérisé par une douleur généralisée dans le corps accompagnée d'autres symptômes tels que la fatigue, les troubles du sommeil, la raideur matinale et une sensibilité accrue dans certaines zones anatomiques. La douleur chronique dans la FM provoque un stress physique et émotionnel et peut réduire la qualité de vie. Dans la gestion FM, il est recommandé de combiner des méthodes pharmacologiques et non pharmacologiques avec la participation active de la personne. L'exercice est une partie importante des approches non pharmacologiques. Le but de l'exercice dans la gestion des FM est de réduire la douleur et la fatigue, d'augmenter la force musculaire, la flexibilité et l'endurance et de contribuer à la fonctionnalité de la personne, à la qualité de vie. L'exercice fournit également la relaxation et provoque des effets de guérison dans l'état émotionnel. Des études récentes ont montré que l'utilisation des exercices cliniques du Pilates est devenue populaire chez les personnes atteintes de fibromyalgie.

Pilates a été développé par Joseph Humbertus Pilates au début des années 1900 et a été adapté par des professionnels de la santé à des fins thérapeutiques et appelée "Pilates cliniques". Il s'agit d'une méthode d'exercice populaire utilisée dans les populations saines et des patients aujourd'hui. Les exercices cliniques Pilates forment l'esprit à se concentrer consciemment sur le contrôle du mouvement et de la posture du corps. Il vise à améliorer la relation entre l'esprit et le corps avec la participation active du patient. Il est également différent des autres types d'exercices car il contient une composante respiratoire. Les exercices de Pilates peuvent être appliqués en deux méthodes: Mat Pilates et équipements Pilates. Les exercices de Mat Pilates sont effectués sur un tapis, tandis que les exercices d'équipement Pilates sont effectués en utilisant des types spéciaux d'équipements tels que le réformateur, la Cadillac, la chaise Wunda, le canon à échelle.

Le réformateur est l'équipement le plus populaire parmi les équipements Pilates. Il se compose de ressorts, de rouleaux, de cordes et d'une plate-forme coulissante qui fournissent une résistance variable. Joseph Pilates croyait que le début de l'exercice dans un plan horizontal mobile / coulant et la progression d'autres exercices avec des forces gravitationnelles supplémentaires ajoutées étaient importantes pour réduire le stress sur les articulations. Par conséquent, il a conçu le réformateur qui a permis d'appliquer les exercices sur le plan horizontal. Les exercices avec le réformateur se font contre la résistance dans le plan horizontal, où la gravité est éliminée. Les exercices de réformateurs se concentrent sur le maintien de la position neutre et de la qualité de l'alignement corporel, et les exercices peuvent également être effectués dans différentes positions, comme l'agençonnage, allongé sur le côté, debout. Certaines études montrent que les exercices de Pilates appliqués au réformateur, à la douleur et à l'équilibre chez les femmes qui travaillent avec une lombalgie chronique (Basakcı Calık et al., 2018), la douleur, la fonction et la kinésiophobie chez les personnes souffrant de lombalgie chronique (Altan et al. 2009 - Patti et al., 2015) 2017). Bien que MAT Pilates se soit avéré être une méthode de traitement efficace et sûre pour réduire les symptômes chez les personnes atteintes de fibromyalgie, les études pour les effets du réformateur Pilates en FM sont limitées (Korkmaz, 2010- Palekar, 2014). La littérature a montré que les exercices MAT Pilates pour les personnes atteintes de FM sont généralement effectués comme un horaire supervisé (Franco et al., 2019). Les techniques de facilitation neurophysiologique sont une technique d'exercice non invasive et sont basées sur la combinaison de la résistance maximale appliquée pendant l'amplitude des mouvements de la posture et de l'étirement des réflexes et des modèles de mouvement primitif (Çetintaş et Kamanlı, 2012). Contacts manuels, communication avec le patient, étirement, traction, approximation, applications de résistance maximale, méthodes de renforcement, techniques de facilitation appliquées pour assurer les contractions harmonieuses et indépendantes des muscles (Çetintaş et Kamanlı, 2012). Ces exercices n'incluent aucune méthode d'électrothérapie. Il s'agit d'une approche d'exercice visant à améliorer le mouvement et la fonction en utilisant les principes de travail naturels du système nerveux et des muscles. Dans cette méthode, des modèles de mouvement sont utilisés qui permettent aux muscles de fonctionner ensemble et de coordonner le mouvement du système nerveux (Çetintaş et Kamanlı, 2012). La fascitation neuromusculaire proprioceptive (PNF) est définie comme facilitant les réponses du mécanisme neuromusculaire par stimulation des propriocepteurs. Le principe de base du PNF est basé sur le fait que les mouvements du corps humain ont un caractère rotationnel et oblique et une plus grande réponse peut être obtenue avec le mouvement contre la résistance maximale. Les exercices de PNF sont utiles pour la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Dans le même temps, le système sensoriel-moteur est efficace dans le développement de la régulation et de l'équilibre. Il a été démontré que la technique de stabilisation rythmique et les exercices de contrôle moteur de Pilates entraînent une amélioration significative de la douleur et de l'amplitude des mouvements articulaires (Malla, 2018). Dans une étude comparant les exercices de PNF et la méthode McKenzie chez les individus atteints de fibromyalgie, la technique combinée de contraction isotonique avec la technique de stabilisation rythmique PNF s'est avérée efficace pour améliorer la qualité de vie des individus (Aggiat et al., 2018). Dans une autre étude chez les personnes atteintes de fibromyalgie, la technique de contraction isotonique combinée du PNF s'est avérée offrir le bénéfice d'améliorer la capacité fonctionnelle et de réduire la douleur (Zaworski et Latosiewicz, 2018). Il est indiqué que les exercices de PNF contribuent à la réduction de la douleur, à l'augmentation de la force musculaire et de la capacité fonctionnelle et de la qualité de vie (Arslan et Erbahçeci, 2016). Dans des études utilisant des exercices de Pilates et des exercices de PNF dans la littérature, les deux méthodes se sont avérées avoir un effet sur certains paramètres tels que la douleur de la fibromyalgie, le niveau fonctionnel et la qualité de vie. Des études dans la littérature montrent que les deux méthodes font partie des méthodes de traitement fréquemment utilisées dans la clinique par les physiothérapeutes, mais il est difficile de fournir des informations adéquates sur la méthode la plus efficace. À la lumière de ces informations, le but de notre étude est d'examiner l'effet des techniques de facilitation neurophysiologiques appliquées en plus de la formation d'exercice basée sur le Pilates chez les personnes atteintes de fibromyalgie sur la composition corporelle, la stabilisation du COR, les paramètres respiratoires, la fatigue et la qualité de vie.