"Frenektomimetoder og antimikrobielle hjælpestoffer: En retrospektiv sammenligning"

Frenulumet er en slimhindefold, der normalt indeholder fibre med lukkede muskler, der forbinder læberne og kinderne til den alveolære slimhinde og/eller gingiva og underliggende periosteum. Frenulumproblemet er mest almindeligt på den labiale overflade mellem maxillær og mandibulære centrale forænder og i hunde og premolære områder. 1 Den labiale frenulum begrænser og stabiliserer læbebevægelse og kan også forårsage tandkøds recession. 1 Afhængig af fastgørelsesforlængelsen af ​​fibrene klassificeres frenulumet som følger: slimhinde; Når de frenale fibre er fastgjort til mucogingival -krydset, gingiva; Når fibre anbringes inde i den tilknyttede gingiva, papillær; Når fibre strækker sig mod den interdental papilla, gennemtrænger papillaen; Når de frenale fibre krydser den alveolære proces og strækker sig til Palatine Papilla. 2 Klinisk betragtes papillær og papillær-penetrerende frenulum som patologisk og har været forbundet med papillabelt, recession, diastema, vanskeligheder med børstning, tandjustering og psykologiske forstyrrelser hos individet. 3,4 frenektomi er den komplette fjernelse af frenulumet, inklusive dens fastgørelse til den underliggende knogle. Der er to teknikker til frenektomi. Den ene er den traditionelle teknik ved hjælp af scalpels og periodontale klinger, og den anden er teknikken ved hjælp af bløde vævslasere. 5,6 ER: YAG er yderst effektiv til at skære blødt væv. Dens bølgelængde er 2940 nm, hvilket muliggør lav penetration og en høj vandabsorptionshastighed. Denne type laser kan absorberes stærkt af vandmolekyler i det bestrålede område, hvilket producerer en fotoelektrisk effekt, der får vandtemperaturen til at stige kraftigt.

Begge teknikker har nogle ulemper; Den traditionelle skalpelteknik resulterer i et stort rhomboidal sårområde i bunden, hvor primær lukning ikke er mulig, og heling forekommer med sekundær intention. Det forårsager også mere smerte og ubehag for patienten sammenlignet med laserteknikken. 7 På den anden side er laseren en dyre enhed, og dens anvendelse kræver mere præcision og kontrol, hvilket forårsager knoglemrose, hvis bjælken kommer i kontakt med knogloverfladen.

Chlorhexidin (CHX) er en kationisk bisbiguanidforbindelse med bredspektret antimikrobielle egenskaber. Selvom mundskylningsformen er mest brugt i tandpleje efter kirurgiske procedurer, foretrækkes gel-, spray- og tandlakker også for deres antiplaque og helende accelerationsegenskaber. 8 Klorhex plus mundskyl, der indeholder 0,5 g flurbiprofen og 0,24 g chlorhexidin digluconat, har også vist sig at have betydelige bidrag til at reducere ødemer og fremskynde sårheling i oralår.9