"Frenektomimetoder og antimikrobielle tilleggsutstyr: en retrospektiv sammenligning"

Frenulum er en slimhinnefold, som vanligvis inneholder lukkede muskelfibre, som forbinder leppene og kinnene til alveolære slimhinner og/eller gingiva og underliggende periosteum. Frenulumproblemet er mest vanlig på den labiale overflaten mellom maxillary og mandibulære sentrale fortenner og i hjørnetann og premolare områder. 1 Den labiale frenulum begrenser og stabiliserer leppebevegelse og kan også forårsake gingival -resesjon. 1 Avhengig av festutvidelsen av fibrene, er frenulum klassifisert som følger: slimhinne; Når frenale fibrene er festet opp til mucogingival -krysset, gingiva; Når fibre plasseres inne i den festede gingiva, papillær; Når fibre strekker seg mot den interdentale papillaen, trenger du gjennom papillaen; Når frenale fibrene krysser den alveolære prosessen og strekker seg til den palatine papillaen. 2 Klinisk anses papillær og papillær-penetrerende frenulum som patologisk og har blitt assosiert med papilla-tap, lavkonjunktur, diastema, vanskeligheter med børsting, tanninnretting og psykologiske forstyrrelser hos individet. 3,4 frenektomi er fullstendig fjerning av frenulum, inkludert dens tilknytning til det underliggende beinet. Det er to teknikker for frenektomi. Den ene er den tradisjonelle teknikken som bruker skalpeller og periodontale kniver, og den andre er teknikken som bruker bløtvevslasere. 5,6 ER: YAG er svært effektiv til å kutte bløtvev. Bølgelengden er 2940 nm, noe som gir mulighet for grunt penetrering og en høy vannabsorpsjonshastighet. Denne typen laser kan absorberes sterkt av vannmolekyler i det bestrålte området, og gir en fotoelektrisk effekt som får vanntemperaturen til å stige kraftig.

Begge teknikkene har noen ulemper; Den tradisjonelle skalpelteknikken resulterer i et stort rhomboidal sårområde i bunnen der primær lukking ikke er mulig, og helbredelse skjer med sekundær intensjon. Det forårsaker også mer smerte og ubehag for pasienten sammenlignet med laserteknikken. 7 På den annen side er laseren en kostbar enhet, og bruken krever mer presisjon og kontroll, noe som forårsaker ben nekrose hvis bjelken kontakter beinoverflaten.

Klorheksidin (CHX) er en kationisk bisbiguanidforbindelse med bredspektret antimikrobielle egenskaper. Selv om munnvannsformen er mest brukt i tannbehandling etter kirurgiske inngrep, er også gel-, spray- og tannlakkformer foretrukket for deres antiplaque og helbredende akselerasjonsegenskaper. 8 Klorhex pluss munnvann, som inneholder 0,5 g flurbiprofen og 0,24 g klorheksidin digluconat har også vist seg å ha betydelige bidrag til å redusere ødem og akselerere sårheling i orale sår.9