"Métodos de frenectomía y complementos antimicrobianos: una comparación retrospectiva"

El frenulo es un pliegue de la mucosa, que generalmente contiene fibras musculares cerradas, que conecta los labios y las mejillas con la mucosa alveolar y/o la gingiva y el periostio subyacente. El problema del frenulo es más común en la superficie labial entre los incisivos centrales maxilar y mandibular y en las áreas caninas y premolares. 1 El frenulo labial restringe y estabiliza el movimiento de los labios y también puede causar una recesión gingival. 1 Dependiendo de la extensión de unión de las fibras, el frenulo se clasifica de la siguiente manera: mucosa; Cuando las fibras frenales se unen a la unión mucogingura, gingiva; Cuando las fibras se colocan dentro de la encía adjunta, papilar; Cuando las fibras se extienden hacia la papila interdental, penetrando la papila; Cuando las fibras frenales cruzan el proceso alveolar y se extienden a la papila palatina. 2 Clínicamente, el frenulo papilar y penetrante papilar se consideran patológicos y se han asociado con pérdida de papilla, recesión, diastismo, dificultad para cepillarse, alineación de dientes y alteraciones psicológicas del individuo. 3,4 La frenectomía es la eliminación completa del frenulo, incluida su unión al hueso subyacente. Hay dos técnicas para la frenectomía. Una es la técnica tradicional que usa escamas y cuchillas periodontales, y la otra es la técnica que utiliza láseres de tejido blando. 5,6 ER: YAG es altamente efectivo para cortar tejidos blandos. Su longitud de onda es de 2940 nm, lo que permite una penetración poco profunda y una alta tasa de absorción de agua. Este tipo de láser puede ser fuertemente absorbido por las moléculas de agua en el área irradiada, produciendo un efecto fotoeléctrico que hace que la temperatura del agua aumente bruscamente.

Ambas técnicas tienen algunas desventajas; La técnica tradicional del bisturí da como resultado un gran área de la herida romboidal en el fondo donde el cierre primario no es posible, y la curación ocurre con intención secundaria. También causa más dolor e incomodidad al paciente en comparación con la técnica láser. 7 Por otro lado, el láser es un dispositivo costoso, y su uso requiere más precisión y control, causando necrosis ósea si el haz contacta la superficie del hueso.

La clorhexidina (CHX) es un compuesto de bisbiguanuro catiónico con propiedades antimicrobianas de amplio espectro. Aunque la forma del enjuague bucal se usa más en la odontología después de los procedimientos quirúrgicos, las formas de barniz dentales también se prefieren para sus propiedades de aceleración antiplaque y curación. 8 klorhex más enjuague bucal, que contiene 0,5 g de flurbiprofeno y 0,24 g de digluconato de clorhexidina también ha demostrado tener contribuciones significativas para reducir el edema y acelerar la curación de heridas en heridas orales.