Ikke-invasiv ICP-overvågningsundersøgelse

Evaluering af intrakranielt tryk (ICP) er vigtig i udøvelsen af neurokritisk og neurokirurgisk pleje. ICP vurderes bedst gennem direkte måling med en invasiv skærm, normalt udført ved at bore et burrhul i kraniet og indsætte en skærm i hjernen parenchyma eller et kateter i lateral ventrikel. I mangel af en invasiv ICP -monitor, skal klinikere i øjeblikket udelukkende stole på tegn og symptomer på forhøjet ICP (f.eks. Ændringer i pupillarisk indsnævring til lys, reduceret sensorium, kvalme/opkast osv.), Der forekommer sent i udviklingen af en ICP -krise. En FDA-klaret (FDA-nummer K240821) ikke-invasiv ICP-skærm (NICPM) er blevet udviklet af Brain4Care (Johns Creek, GA). Enheden er udstyret med piezoelektriske sensorer, der kan detektere de små pulsationer i kraniets ekspansion med hvert hjerteslag, der svarer til ICP -bølgeformen. Selvom NICPM ikke måler ICP i sig selv, er den bølgeform, den registrerer, ækvivalent med en ICP -bølgeform, der stammer fra en invasiv skærm og er blevet valideret for at afspejle intrakranielt tryk. Analyse af NICPM -bølgeformen består af faktorer, herunder P2/P1 -forholdet, som er forholdet mellem den perkussive top og den reflekterende top af ICP -bølgeformen, og tid til top (TTP), hvilket er den tid, det tager for ICP at nå maksimal amplitude. NICPM-bølgeformanalyse er blevet undersøgt i forskellige kliniske sammenhænge-men hvordan bølgeformen ændrer sig som respons på forskellige ICP-sænkende manøvrer er ufuldstændigt karakteriseret. Derfor vil den aktuelle undersøgelse undersøge, hvordan NICPM-bølgeformen opfører sig hos patienter, der gennemgår forskellige ICP-sænkningsprocedurer som en del af deres almindelige, standard-af-pleje-behandling.