Ikke-invasiv ICP-overvåkningsstudie

Vurdering av intrakranielt trykk (ICP) er essensiell i utøvelse av nevrokritisk og nevrokirurgisk omsorg. ICP vurderes best gjennom direkte måling med en invasiv skjerm, vanligvis utført ved å bore et burrhull i hodeskallen og sette inn en skjerm i hjerneparenkym eller et kateter i den laterale ventrikkelen. I mangel av en invasiv ICP -skjerm, må klinikere foreløpig bare stole på tegn og symptomer på forhøyet ICP (f.eks. Endringer i pupillær innsnevring for lys, redusert sensorium, kvalme/oppkast, etc.), som oppstår sent i utviklingen av en ICP -krise. En FDA-klart (FDA-nummer K240821) Ikke-invasiv ICP-skjerm (NICPM) er utviklet av Brain4Care (Johns Creek, GA). Enheten er utstyrt med piezoelektriske sensorer som kan oppdage de bittesmå pulsasjonene i hodeskalleutvidelse med hvert hjerteslag som tilsvarer ICP -bølgeformen. Selv om NICPM ikke måler ICP i seg selv, tilsvarer bølgeformen den oppdager en ICP -bølgeform avledet fra en invasiv monitor og har blitt validert for å gjenspeile intrakranielt trykk. Analyse av NICPM -bølgeformen består av faktorer inkludert P2/P1 -forholdet, som er forholdet mellom den perkussive toppen og den reflekterende toppen av ICP -bølgeformen, og tid til topp (TTP), som er tiden det tar for ICP å nå maksimal amplitude. NICPM-bølgeformanalyse har blitt studert i forskjellige kliniske sammenhenger-men hvordan bølgeformen endrer seg som svar på forskjellige ICP-senkende manøvrer er ufullstendig karakterisert. Derfor vil den nåværende studien undersøke hvordan NICPM-bølgeformen oppfører seg hos pasienter som gjennomgår forskjellige ICP-senkingsprosedyrer som en del av deres vanlige, standard-av-omsorgsbehandling.