Estudio de monitoreo de ICP no invasivo

La evaluación de la presión intracraneal (ICP) es esencial en la práctica de la atención neurocrítica y neurocirúa. La ICP se evalúa mejor mediante la medición directa con un monitor invasivo, generalmente realizado perforando un orificio de rebabas en el cráneo e insertando un monitor en el parénquima cerebral o un catéter en el ventrículo lateral. En ausencia de un monitor ICP invasivo, los médicos deben depender actualmente únicamente de signos y síntomas de ICP elevado (p. Ej. Alteraciones en la constricción pupilar a la luz, sensorio reducido, náuseas/vómitos, etc.), que ocurren tarde en la evolución de una crisis de ICP. Brain4care ha desarrollado un monitor ICP (NICPM) autorizado por la FDA (número de la FDA K240821). El dispositivo está equipado con sensores piezoeléctricos que pueden detectar las pequeñas pulsaciones en la expansión del cráneo con cada latido que corresponde a la forma de onda ICP. Aunque el NICPM no mide ICP per se, la forma de onda que detecta es equivalente a una forma de onda ICP derivada de un monitor invasivo y se ha validado para reflejar la presión intracraneal. El análisis de la forma de onda NICPM consiste en factores que incluyen la relación P2/P1, que es la relación del pico percusivo y el pico reflectante de la forma de onda ICP, y el tiempo hasta el pico (TTP), que es el tiempo que tarda el ICP en alcanzar la amplitud máxima. El análisis de forma de onda NICPM se ha estudiado en varios contextos clínicos, pero cómo los cambios de forma de onda en respuesta a varias maniobras de reducción de ICP se caracterizan incompletamente. Por lo tanto, el estudio actual investigará cómo se comporta la forma de onda NICPM en pacientes sometidos a varios procedimientos de reducción de ICP como parte de su tratamiento ordinario y estándar de atención.