Niet-invasieve ICP-monitoringstudie

Beoordeling van intracraniële druk (ICP) is essentieel in de praktijk van neurocriete en neurochirurgische zorg. ICP wordt het best beoordeeld door directe meting met een invasieve monitor, meestal gedaan door een braamgat in de schedel te boren en een monitor in het hersenparenchym of een katheter in de laterale ventrikel te steken. Bij afwezigheid van een invasieve ICP -monitor moeten clinici momenteel alleen vertrouwen op tekenen en symptomen van verhoogde ICP (b.v. Veranderingen in pupil -vernauwing in licht, verminderd sensorium, misselijkheid/braken, enz.), Die laat optreden in de evolutie van een ICP -crisis. Een door de FDA afgedwongen (FDA-nummer K240821) niet-invasieve ICP-monitor (NICPM) is ontwikkeld door Brain4Care (Johns Creek, GA). Het apparaat is uitgerust met piëzo -elektrische sensoren die de kleine pulsaties in schedeluitbreiding kunnen detecteren met elke hartslag die overeenkomt met de ICP -golfvorm. Hoewel de NICPM niet per se ICP meet, is de golfvorm die het detecteert equivalent aan een ICP -golfvorm die is afgeleid van een invasieve monitor en is gevalideerd om de intracraniële druk weer te geven. Analyse van de NICPM -golfvorm bestaat uit factoren zoals de P2/P1 -verhouding, die de verhouding is van de percussieve piek en de reflecterende piek van de ICP -golfvorm, en tijd tot piek (TTP), wat de tijd is die nodig is om de ICP maximale amplitude te bereiken. NICPM-golfvormanalyse is in verschillende klinische contexten bestudeerd, maar hoe de golfvorm verandert in reactie op verschillende ICP-verlagende manoeuvres onvolledig wordt gekarakteriseerd. Daarom zal de huidige studie onderzoeken hoe de NICPM-golfvorm zich gedraagt bij patiënten die verschillende ICP-verlagingsprocedures ondergaan als onderdeel van hun gewone, standaard van zorgbehandeling.