Étude de surveillance ICP non invasive

L'évaluation de la pression intracrânienne (ICP) est essentielle dans la pratique des soins neurocritiques et neurochirurgicaux. ICP est mieux évalué par mesure directe avec un moniteur invasif, généralement effectué en perçant un trou de bavure dans le crâne et en insérant un moniteur dans le parenchyme du cerveau ou un cathéter dans le ventricule latéral. En l'absence d'un moniteur ICP invasif, les cliniciens doivent actuellement s'appuyer uniquement sur les signes et symptômes de l'ICP élevé (par ex. Altérations de la constriction pupillaire à la lumière, un sensorium réduit, des nausées / vomissements, etc.), qui se produisent tard dans l'évolution d'une crise ICP. Un moniteur ICP non invasif (numéro de FDA K240821) en FDA (NICPM) a été développé par Brain4care (Johns Creek, GA). L'appareil est équipé de capteurs piézoélectriques qui peuvent détecter les minuscules pulsations dans l'expansion du crâne avec chaque battement de cœur qui correspond à la forme d'onde ICP. Bien que le NICPM ne mesure pas ICP en soi, la forme d'onde qu'elle détecte est équivalente à une forme d'onde ICP dérivée d'un moniteur invasif et a été validée pour refléter la pression intracrânienne. L'analyse de la forme d'onde de NICPM se compose de facteurs, notamment le rapport P2 / P1, qui est le rapport du pic percussif et du pic réfléchissant de la forme d'onde ICP, et du temps de pic (TTP), qui est le temps nécessaire pour que l'ICP atteigne une amplitude maximale. L'analyse de la forme d'onde de NICPM a été étudiée dans divers contextes cliniques, mais la façon dont la forme d'onde change en réponse à diverses manœuvres hypolitiques ICP est incomplètement caractérisée. Par conséquent, la présente étude étudiera comment la forme d'onde de la NICPM se comporte chez les patients subissant diverses procédures d'abaissement du PIC dans le cadre de leur traitement ordinaire de la norme.