Virtuel intelligens til transformative livsstilsløsninger i smerte (VITALS-Pain)

Opioidmisbrug og opioidanvendelsesforstyrrelse (OM/OUD) udgør en vedvarende nødsituation i folkesundheden, der forventes at eskalere. I 2018 havde ca. 2 millioner individer i USA en OM/OUD, der var forbundet med en høj dødelighed på cirka 130 daglige dødsfald, komorbide psykiatriske lidelser og andre dårlige sundhedsresultater. Yderligere interventioner er nødvendige for at reducere virkningen af opioidmisbrug, OM/OUD og overdosis. Kronisk smerte påvirker over 100 millioner individer i USA, og opioider, der er foreskrevet til behandling af smerter, kan øge risici for misbrug, fysiologisk afhængighed og OM/OUD. Forskning viser, at 64,4% af OM/OUD -patienter rapporterer kronisk smerte, som kan udløse tilbagefald, reducere overholdelse af OM/OUD -behandling og mindske livskvaliteten. Standardpleje til OM/OUD inkluderer medicin, såsom methadonvedligeholdelsesbehandling (MMT) og psykosocial behandling. I betragtning af de bivirkninger af kroniske smerter blandt patienter med OM/OUD er der et uopfyldt behov for komplementære tilgange til at hjælpe OM/OUD -patienter med smerter.

Hos patienter med OM/OUD og kronisk smerte tilvejebringes psykosocial behandling ved hjælp af en række forskellige tilgange, hvoraf den ene er kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT er en evidensbaseret behandling, der har vist sig at være effektiv til håndtering af både kronisk smerte og OM/OUD ved at hjælpe patienter med at udvikle mestringsstrategier og ændre maladaptive tankemønstre. Imidlertid står traditionelle CBT over for udfordringer som begrænset tilgængelighed på grund af geografiske, socioøkonomiske og psykologiske barrierer og høje frafald på grund af dens gentagne karakter. Undersøgelser viser patientrapporterede barrierer for anvendelse af ikke-farmakologiske behandlinger i kronisk smerte omfattede høje omkostninger, transportproblemer og lav motivation, mens toprangerede facilitatorer omfattede tilgængelighed af en bredere vifte af muligheder og en teambaseret tilgang, der omfattede opfølgning. Af denne grund er det nødvendigt med lettere tilgængelige og tilgængelige muligheder.

VR -teknologi tilbyder et innovativt behandlingsparadigme for patienter med OM/OUD og kronisk smerte. En nylig undersøgelse viste, at en VR -meditativ intervention kan modulere smerter og modificere neurobiologiske markører hos patienter med OM/OUD. Det fordybende miljø kan markant forbedre patientengagementet, hvilket gør sessioner mere interaktivt og underholdende, samtidig med at smertelindring giver smertelindring. Ved at tilvejebringe en fængslende virtuel oplevelse kan VR-baserede psykosociale check-ins endvidere forbedre tilbageholdelsesgraden og sikre, at patienter gennemfører deres terapeutiske programmer.

En betydelig innovation af VR-baserede biopsykosociale check-ins er dens potentiale til at gøre psykosociale interventioner mere tilgængelige og skræddersyet til individuelle behov. Traditionelle CBT-ansigt til ansigt kan være utilgængelig på grund af geografiske, socioøkonomiske og psykologiske barrierer. VR kan overvinde disse barrierer ved at tilvejebringe en fleksibel behandlingsmulighed inden for den kliniske indstilling. Derudover kan VR-miljøer tilpasses til at imødekomme patienter med forskellige læsefærdighedsniveauer ved hjælp af visuelle hjælpemidler og interaktive elementer for at sikre forståelse og engagement, især for dem med et tredjeklasses læsningsniveau. VR leverer en oplevelsesmæssig læringsplatform, hvor patienter kan praktisere biopsykosociale færdigheder i et kontrolleret, simuleret miljø. Denne metode muliggør gentagen praksis med mestringsstrategier og smertehåndteringsteknikker, som er afgørende for erhvervelse af færdigheder og generalisering til den virkelige verden omgivelser. Evnen til at deltage i realistiske scenarier inden for VR kan forbedre overførslen af disse færdigheder til dagligdagen, hvilket forbedrer patienternes evne til at håndtere smerter og opioidtrang uden for den kliniske omgivelse.

Få undersøgelser har tidligere anvendt VR og AI til at levere samtale biopsykosocial check -ins og livsstilsuddannelse, der specifikt er målrettet mod den kombinerede behandling af kronisk smerte og OM/OUD. Der er begrænsede undersøgelser af effektiviteten af AI -værktøjer i mental sundhed. Mental Health America har et AI-drevet værktøj, der giver brugerne mulighed for at skrive deres negative tanker, og programmet hjælper dem med at omforme tankerne. Denne nye applikation adresserer ikke kun begrænsningerne i traditionelle CBT, men udforsker også potentialet for VR og AI som et alsidigt og effektivt medium til behandling af samtidig forekommende forhold. Integrationen af VR og AI repræsenterer en lovende tilgang, der kan øge terapeutiske resultater markant for patienter med disse komplekse tilstande. AI Virtual Coach er designet til at give et ikke-dømmende, empatisk og støttende miljø. Ved at interagere med en AI -coach kan patienter føle sig mere komfortable med at diskutere følsomme problemer uden frygt for dom eller bias, hvilket kan reducere internaliseret stigma og tilskynde til åbenhed. Derudover finder nogle patienter det lettere at videregive oplysninger til AI-baserede avatarer. AI -systemer kan forbedre patientstøtte ved at give adaptive behandlingsanbefalinger baseret på patientfeedback, effektivt støtte patienter og optimere sundhedsressourcer. Desuden tillader AI tilpasningsevnen på vanskelighedsniveauet til patientens demografiske specificitet, hvilket sikrer en mere personlig og effektiv behandlingsmetode. Forskning har vist, at interaktive og fordybende miljøer markant kan forbedre brugerengagementet, hvilket fører til bedre overholdelse af behandlingsprotokoller. For at fremme retfærdig adgang til vores VR-intervention forventer efterforskerteamet at udvide sin tilgængelighed til brug i hjemmet i fremtidige faser og større undersøgelser som en del af forskningen. Ved at udvikle bærbare og brugervenlige VR-systemer sigter studieteamet at overvinde barrierer såsom transportproblemer og begrænset adgang til kliniske faciliteter, især for undervurderede populationer. Denne tilgang er i overensstemmelse med forskning, der indikerer, at hjemmebaserede VR-interventioner effektivt kan nå forskellige patientpopulationer og forbedre tilgængeligheden til pleje.

VR-softwaren er bestemt til at være ikke-signifikant risiko af IRB baseret på loven om det 21. århundrede. Afsnit 520 (o) (1) i FD&C Act udelukker specifikt visse softwarefunktioner fra klassificering af medicinsk udstyr.