Inteligência virtual para soluções de estilo de vida transformador de dor (VITALS-Pain)

O uso indevido de uso de opióides e o transtorno de uso de opióides (OM/OUD) constituem uma emergência persistente de saúde pública projetada para aumentar. Em 2018, cerca de 2 milhões de indivíduos nos EUA tiveram um OM/OUD, associado a uma alta taxa de mortalidade de aproximadamente 130 mortes diárias, distúrbios psiquiátricos comórbidos e outros maus resultados de saúde. Mais intervenções são necessárias para reduzir o impacto do uso indevido de opióides, OM/OD e overdose. A dor crônica afeta mais de 100 milhões de indivíduos nos Estados Unidos, e os opióides prescritos para tratar a dor podem aumentar os riscos de uso indevido, dependência fisiológica e OM/OD. A pesquisa indica que 64,4% dos pacientes com OM/OD relatam dor crônica, o que pode desencadear recaída, reduzir a adesão ao tratamento com OM/OD e diminuir a qualidade de vida. Os cuidados padrão para OM/OD incluem medicamentos, como terapia de manutenção de metadona (MMT) e tratamento psicossocial. Dados os efeitos adversos da dor crônica entre pacientes com OM/OUD, há uma necessidade não atendida de abordagens complementares para ajudar os pacientes com OM/OUD com dor.

Em pacientes com OM/OD e dor crônica, o tratamento psicossocial é fornecido usando uma variedade de abordagens, uma das quais é a terapia cognitiva (TCC). A TCC é um tratamento baseado em evidências que demonstrou ser eficaz no gerenciamento da dor crônica e da OM/OD, ajudando os pacientes a desenvolver estratégias de enfrentamento e alterar padrões de pensamento desadaptativos. No entanto, a TCC tradicional enfrenta desafios, como acessibilidade limitada devido a barreiras geográficas, socioeconômicas e psicológicas e altas taxas de abandono devido à sua natureza repetitiva. Estudos mostram barreiras relatadas pelo paciente ao uso de tratamentos não farmacológicos em dor crônica incluíram alto custo, problemas de transporte e baixa motivação, enquanto os facilitadores mais bem classificados incluíram a disponibilidade de uma ampla variedade de opções e uma abordagem baseada em equipe que incluiu o acompanhamento. Por esse motivo, são necessárias opções mais prontamente disponíveis e acessíveis.

A tecnologia de R. oferece um paradigma de tratamento inovador para pacientes com OM/OUD e dor crônica. Um estudo recente mostrou que uma intervenção meditativa de RV pode modular a dor e modificar marcadores neurobiológicos em pacientes com OM/OUD. O ambiente imersivo pode aumentar significativamente o envolvimento do paciente, tornando as sessões mais interativas e agradáveis, proporcionando alívio da dor. Além disso, fornecendo uma experiência virtual cativante, as verificações psicossociais baseadas em VR podem melhorar as taxas de retenção e garantir que os pacientes concluam seus programas terapêuticos.

Uma inovação significativa de check-ins biopsicossociais baseados em VR é seu potencial para tornar as intervenções psicossociais mais acessíveis e adaptadas às necessidades individuais. A TCC presencial tradicional pode ser inacessível devido a barreiras geográficas, socioeconômicas e psicológicas. A RV pode superar essas barreiras, fornecendo uma opção de tratamento flexível dentro do cenário clínico. Além disso, os ambientes VR podem ser personalizados para acomodar pacientes com níveis variados de alfabetização, usando auxílios visuais e elementos interativos para garantir a compreensão e o engajamento, principalmente para aqueles com um nível de leitura da terceira série. A VR fornece uma plataforma de aprendizado experimental, onde os pacientes podem praticar habilidades biopsicossociais em um ambiente simulado e controlado. Esse método permite a prática repetida de estratégias de enfrentamento e técnicas de gerenciamento da dor, o que é crucial para a aquisição e generalização de habilidades para as configurações do mundo real. A capacidade de se envolver em cenários realistas na RV pode melhorar a transferência dessas habilidades para a vida cotidiana, melhorando a capacidade dos pacientes de gerenciar a dor e os desejos de opióides fora do cenário clínico.

Poucos estudos usaram anteriormente VR e IA para fornecer verificação biopsicossocial de conversação e educação no estilo de vida direcionada especificamente o tratamento combinado de dor crônica e OM/OD. Existem estudos limitados sobre a eficácia das ferramentas de IA em saúde mental. A Saúde Mental America possui uma ferramenta movida a IA que permite aos usuários digitar seus pensamentos negativos, e o programa os ajuda a reformular os pensamentos. Este novo aplicativo não apenas aborda as limitações da TCC tradicional, mas também explora o potencial de VR e AI como um meio versátil e eficaz para o tratamento de condições de co-ocorrer. A integração de VR e AI representa uma abordagem promissora que pode aumentar significativamente os resultados terapêuticos para pacientes com essas condições complexas. O treinador virtual da IA foi projetado para fornecer um ambiente não julgado, empático e de apoio. Ao interagir com um treinador de IA, os pacientes podem se sentir mais confortáveis em discutir questões sensíveis sem medo de julgamento ou viés, o que pode reduzir o estigma internalizado e incentivar a abertura. Além disso, alguns pacientes acham mais fácil divulgar informações a avatares baseados em IA. Os sistemas de IA podem melhorar o apoio do paciente, fornecendo recomendações de tratamento adaptável com base no feedback do paciente, apoiando efetivamente os pacientes e otimizando os recursos de saúde. Além disso, a IA permite a adaptividade do nível de dificuldade à especificidade demográfica do paciente, garantindo uma abordagem de tratamento mais personalizada e eficaz. A pesquisa mostrou que ambientes interativos e imersivos podem aumentar significativamente o envolvimento do usuário, levando a uma melhor adesão aos protocolos de tratamento. Para promover o acesso equitativo à nossa intervenção de RV, a equipe do investigador prevê expandir sua disponibilidade para uso em casa em futuras fases e estudos maiores como parte da pesquisa. Ao desenvolver sistemas de VR portáteis e fáceis de usar, a equipe de estudo pretende superar barreiras como dificuldades de transporte e acesso limitado a instalações clínicas, principalmente para populações carentes. Essa abordagem se alinha com pesquisas indicando que as intervenções de RV domiciliares podem efetivamente atingir diversas populações de pacientes e melhorar a acessibilidade aos cuidados.

O software VR foi determinado como um risco não significativo pelo IRB com base na Lei de Cura do Século XXI. A Seção 520 (o) (1) da Lei FD&C exclui especificamente certas funções de software da classificação de dispositivos médicos.