Virtuell intelligens for transformative livsstilsløsninger i smerte (VITALS-Pain)

Opioid misbruk og opioidbruksforstyrrelse (OM/OUD) utgjør en vedvarende folkehelsemessige nødsituasjoner som er anslått til å eskalere. I 2018 hadde omtrent 2 millioner individer i USA en OM/Oud, assosiert med en høy dødelighet på omtrent 130 daglige dødsfall, komorbide psykiatriske lidelser og andre dårlige helseutfall. Ytterligere inngrep er nødvendig for å redusere virkningen av opioid misbruk, OM/Oud og overdose. Kroniske smerter påvirker over 100 millioner individer i USA, og opioider som er foreskrevet for å behandle smerter kan øke risikoen for misbruk, fysiologisk avhengighet og OM/Oud. Forskning indikerer at 64,4% av OM/Oud -pasientene rapporterer kroniske smerter, som kan utløse tilbakefall, redusere tilslutning til OM/Oud -behandling og redusere livskvaliteten. Standard pleie for OM/Oud inkluderer medisiner, for eksempel metadonvedlikeholdsbehandling (MMT) og psykososial behandling. Gitt bivirkningene av kroniske smerter blant pasienter med OM/Oud, er det et uoppfylt behov for komplementære tilnærminger for å hjelpe OM/OUD -pasienter med smerter.

Hos pasienter med OM/Oud og kronisk smerte blir psykososial behandling gitt ved bruk av en rekke tilnærminger, hvorav den ene er kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT er en evidensbasert behandling som har vist seg å være effektiv for å håndtere både kroniske smerter og OM/Oud ved å hjelpe pasienter med å utvikle mestringsstrategier og endre maladaptive tankemønstre. Tradisjonell CBT står imidlertid overfor utfordringer som begrenset tilgjengelighet på grunn av geografiske, sosioøkonomiske og psykologiske barrierer, og høye frafall på grunn av dens repeterende natur. Studier viser at pasientrapporterte barrierer for bruk av ikke-farmakologiske behandlinger ved kroniske smerter inkluderte høye kostnader, transportproblemer og lav motivasjon, mens topprangerte tilretteleggere inkluderte tilgjengeligheten av et bredere utvalg av alternativer og en teambasert tilnærming som inkluderte oppfølging. Av denne grunn er lettere tilgjengelige og tilgjengelige alternativer nødvendig.

VR -teknologi tilbyr et innovativt behandlingsparadigme for pasienter med OM/Oud og kronisk smerte. En fersk studie viste at en VR -meditativ intervensjon kan modulere smerter og modifisere nevrobiologiske markører hos pasienter med OM/OUD. Det oppslukende miljøet kan forbedre pasientens engasjement betydelig, noe som gjør økter mer interaktive og morsomme, samtidig som det gir smertelindring. Ved å gi en fengslende virtuell opplevelse, kan VR-baserte psykososiale sjekkinnlegg dessuten forbedre oppbevaringsgraden og sikre at pasienter fullfører sine terapeutiske programmer.

En betydelig innovasjon av VR-baserte biopsykososiale innsjekking er potensialet for å gjøre psykososiale intervensjoner mer tilgjengelige og skreddersydde individuelle behov. Tradisjonell CBT ansikt til ansikt kan være utilgjengelige på grunn av geografiske, sosioøkonomiske og psykologiske barrierer. VR kan overvinne disse barrierer ved å gi et fleksibelt behandlingsalternativ i kliniske omgivelser. Dessuten kan VR-miljøer tilpasses for å imøtekomme pasienter med varierende leseferdighetsnivå, ved bruk av visuelle hjelpemidler og interaktive elementer for å sikre forståelse og engasjement, spesielt for de med et lesetivå i tredje klasse. VR gir en erfaringsmessig læringsplattform der pasienter kan praktisere biopsykososiale ferdigheter i et kontrollert, simulert miljø. Denne metoden gir mulighet for gjentatt praksis med mestringsstrategier og smertehåndteringsteknikker, noe som er avgjørende for anskaffelse og generalisering av ferdigheter til innstillinger i den virkelige verden. Evnen til å delta i realistiske scenarier innen VR kan forbedre overføringen av disse ferdighetene til dagliglivet, og forbedre pasientenes evne til å håndtere smerter og opioidtrang utenfor de kliniske omgivelsene.

Få studier har tidligere brukt VR og AI for å levere samtalebiopsykososial sjekkinnlegg og livsstilsopplæring, spesielt rettet mot den kombinerte behandlingen av kroniske smerter og OM/Oud. Det er begrensede studier på effektiviteten av AI -verktøy i mental helse. Mental Health America har et AI-drevet verktøy som lar brukerne skrive inn sine negative tanker, og programmet hjelper dem med å gjenskape tankene. Denne nye applikasjonen adresserer ikke bare begrensningene i tradisjonell CBT, men utforsker også potensialet til VR og AI som et allsidig og effektivt medium for behandling av samtidig forekommende forhold. Integrasjonen av VR og AI representerer en lovende tilnærming som kan øke terapeutiske utfall betydelig for pasienter med disse komplekse forholdene. AI Virtual Coach er designet for å gi et ikke-dømmende, empatisk og støttende miljø. Ved å samhandle med en AI -trener, kan pasienter føle seg mer komfortable med å diskutere sensitive problemer uten frykt for skjønn eller skjevhet, noe som kan redusere internalisert stigma og oppmuntre til åpenhet. I tillegg synes noen pasienter det er lettere å avsløre informasjon til AI-baserte avatarer. AI -systemer kan forbedre pasientens støtte ved å gi adaptive behandlingsanbefalinger basert på tilbakemeldinger fra pasienten, effektivt støtte pasienter og optimalisere helsetjenester ressurser. Videre tillater AI tilpasningsevnen til vanskelighetsnivået til den demografiske spesifisiteten til pasienten, og sikrer en mer personlig og effektiv behandlingsmetode. Forskning har vist at interaktive og oppslukende miljøer kan forbedre brukerengasjementet betydelig, noe som fører til bedre overholdelse av behandlingsprotokoller. For å fremme rettferdig tilgang til VR-intervensjonen vår, forventer etterforskerteamet å utvide tilgjengeligheten for bruk i hjemmet i fremtidige faser og større studier som en del av forskningen. Ved å utvikle bærbare og brukervennlige VR-systemer, har studieteamet som mål å overvinne barrierer som transportvansker og begrenset tilgang til kliniske fasiliteter, spesielt for undervurderte populasjoner. Denne tilnærmingen er i samsvar med forskning som indikerer at hjemmebaserte VR-intervensjoner effektivt kan nå forskjellige pasientpopulasjoner og forbedre tilgjengeligheten til omsorg.

VR-programvaren har blitt bestemt til å være ikke-signifikant risiko av IRB basert på Cures Act fra det 21. århundre. Avsnitt 520 (o) (1) i FD & C -loven utelukker spesifikt visse programvarefunksjoner fra klassifisering av medisinsk utstyr.