Intelligenza virtuale per soluzioni di stile di vita trasformativo nel dolore (VITALS-Pain)

L'abuso di oppiacei e il disturbo da uso di oppiacei (OM/Oud) costituiscono un'emergenza di salute pubblica persistente che si prevede di intensificare. Nel 2018, circa 2 milioni di persone negli Stati Uniti avevano un OM/Oud, associato a un alto tasso di mortalità di circa 130 morti giornaliere, disturbi psichiatrici comorbidi e altri scarsi risultati di salute. Sono necessari ulteriori interventi per ridurre l'impatto dell'uso improprio degli oppiacei, OM/oud e sovradosaggio. Il dolore cronico colpisce oltre 100 milioni di individui negli Stati Uniti e gli oppioidi prescritti per trattare il dolore possono aumentare i rischi di uso improprio, dipendenza fisiologica e OM/Oud. La ricerca indica che il 64,4% dei pazienti OM/Oud riporta il dolore cronico, che può innescare la ricaduta, ridurre l'adesione al trattamento OM/OUD e diminuire la qualità della vita. L'assistenza standard per OM/Oud include farmaci, come la terapia di mantenimento del metadone (MMT) e il trattamento psicosociale. Dati gli effetti avversi del dolore cronico tra i pazienti con OM/OUD, è necessaria approcci complementari per aiutare i pazienti OM/Oud con dolore.

Nei pazienti con OM/Oud e dolore cronico, il trattamento psicosociale viene fornito usando una varietà di approcci, uno dei quali è la terapia cognitiva comportamentale (CBT). La CBT è un trattamento basato sull'evidenza che ha dimostrato di essere efficace nella gestione sia del dolore cronico che dell'OM/OUD aiutando i pazienti a sviluppare strategie di coping e alterare i modelli di pensiero disadattivi. Tuttavia, la CBT tradizionale deve affrontare sfide come l'accessibilità limitata dovuta a barriere geografiche, socioeconomiche e psicologiche e alti tassi di abbandono a causa della sua natura ripetitiva. Gli studi mostrano che gli ostacoli riportati ai pazienti all'uso di trattamenti non farmacologici nel dolore cronico includevano costi elevati, problemi di trasporto e bassa motivazione, mentre i facilitatori di alto livello includevano la disponibilità di una gamma più ampia di opzioni e un approccio basato su team che includeva il follow-up. Per questo motivo, sono necessarie opzioni più facilmente disponibili e accessibili.

La tecnologia VR offre un paradigma di trattamento innovativo per i pazienti con OM/Oud e dolore cronico. Un recente studio ha dimostrato che un intervento meditativo VR può modulare il dolore e modificare i marcatori neurobiologici nei pazienti con OM/Oud. L'ambiente immersivo può migliorare significativamente l'impegno dei pazienti, rendendo le sessioni più interattive e divertenti, fornendo al contempo un sollievo dal dolore. Inoltre, fornendo un'esperienza virtuale accattivante, i controlli psicosociali basati su VR possono migliorare i tassi di ritenzione e garantire che i pazienti completino i loro programmi terapeutici.

Una significativa innovazione dei check-in biopsicosociali basati su VR è il suo potenziale per rendere gli interventi psicosociali più accessibili e personalizzati alle esigenze individuali. La CBT faccia a faccia tradizionale può essere inaccessibile a causa di barriere geografiche, socioeconomiche e psicologiche. La realtà virtuale può superare queste barriere fornendo un'opzione di trattamento flessibile all'interno dell'impostazione clinica. Inoltre, gli ambienti VR possono essere personalizzati per ospitare i pazienti con diversi livelli di alfabetizzazione, utilizzando aiuti visivi ed elementi interattivi per garantire la comprensione e il coinvolgimento, in particolare per quelli con un livello di lettura di terza elementare. VR fornisce una piattaforma di apprendimento esperienziale in cui i pazienti possono praticare le capacità biopsicosociali in un ambiente controllato e simulato. Questo metodo consente una pratica ripetuta delle strategie di coping e delle tecniche di gestione del dolore, che è cruciale per l'acquisizione delle competenze e la generalizzazione alle impostazioni del mondo reale. La capacità di impegnarsi in scenari realistici all'interno della realtà virtuale può migliorare il trasferimento di queste abilità alla vita quotidiana, migliorando la capacità dei pazienti di gestire il dolore e le voglie di oppioidi al di fuori del contesto clinico.

Pochi studi hanno precedentemente utilizzato VR e AI per fornire controlli biopsicosociali conversazionali e l'educazione allo stile di vita mirano specificamente al trattamento combinato del dolore cronico e OM/Oud. Ci sono studi limitati sull'efficacia degli strumenti di intelligenza artificiale nella salute mentale. Mental Health America ha uno strumento basato sull'intelligenza artificiale che consente agli utenti di digitare i loro pensieri negativi e il programma li aiuta a riformulare i pensieri. Questa nuova applicazione non solo affronta i limiti della CBT tradizionale, ma esplora anche il potenziale di VR e AI come mezzo versatile ed efficace per il trattamento delle condizioni di ricorrenza. L'integrazione di VR e AI rappresenta un approccio promettente che potrebbe migliorare significativamente i risultati terapeutici per i pazienti con queste condizioni complesse. L'intervallo virtuale AI è progettato per fornire un ambiente non giudicante, empatico e di supporto. Interagendo con un allenatore di intelligenza artificiale, i pazienti possono sentirsi più a loro agio nel discutere di questioni sensibili senza paura del giudizio o del pregiudizio, che possono ridurre lo stigma interiorizzato e incoraggiare l'apertura. Inoltre, alcuni pazienti trovano più facile divulgare informazioni agli avatar basati sull'intelligenza artificiale. I sistemi AI possono migliorare il supporto dei pazienti fornendo raccomandazioni di trattamento adattivo in base al feedback dei pazienti, supportando efficacemente i pazienti e ottimizzando le risorse sanitarie. Inoltre, l'IA consente l'adattività del livello di difficoltà alla specificità demografica del paziente, garantendo un approccio terapeutico più personalizzato ed efficace. La ricerca ha dimostrato che gli ambienti interattivi e coinvolgenti possono migliorare significativamente il coinvolgimento degli utenti, portando a una migliore aderenza ai protocolli di trattamento. Per promuovere un accesso equo al nostro intervento VR, il team degli investigatori prevede di espandere la sua disponibilità per l'uso a domicilio in fasi future e studi più ampi nell'ambito della ricerca. Sviluppando sistemi VR portatili e intuitivi, il team di studio mira a superare barriere come difficoltà di trasporto e accesso limitato alle strutture cliniche, in particolare per le popolazioni sottoservite. Questo approccio si allinea alla ricerca che indica che gli interventi VR a casa possono raggiungere efficacemente diverse popolazioni di pazienti e migliorare l'accessibilità alle cure.

Il software VR è stato determinato per essere un rischio non significativo dall'IRB in base alla legge sulle cure del 21 ° secolo. La sezione 520 (O) (1) della FD&C Act esclude specificamente alcune funzioni software dalla classificazione dei dispositivi medici.