Intelligence virtuelle pour les solutions de style de vie transformatrices dans la douleur (VITALS-Pain)

Les troubles abusés des opioïdes et d'utilisation des opioïdes (OM / OUD) constituent une urgence persistante de santé publique qui devrait dégénérer. En 2018, environ 2 millions d'individus aux États-Unis avaient un OM / OUD, associé à un taux de mortalité élevé d'environ 130 décès quotidiens, des troubles psychiatriques comorbides et d'autres résultats médiocres. D'autres interventions sont nécessaires pour réduire l'impact de l'utilisation abusive des opioïdes, de l'OM / OUD et de la surdose. La douleur chronique affecte plus de 100 millions d'individus aux États-Unis, et les opioïdes prescrits pour traiter la douleur peuvent augmenter les risques d'utilisation abusive, de dépendance physiologique et OM / OUD. La recherche indique que 64,4% des patients OM / OUD signalent une douleur chronique, qui peut déclencher une rechute, réduire l'adhésion au traitement OM / OUD et diminuer la qualité de vie. Les soins standard pour OM / OUD comprennent des médicaments, tels que la thérapie d'entretien de la méthadone (MMT) et le traitement psychosocial. Compte tenu des effets néfastes de la douleur chronique chez les patients atteints d'OM / OUD, il existe un besoin non satisfait d'approches complémentaires pour aider les patients OM / OUD souffrant de douleur.

Chez les patients atteints de douleur OM / OUD et chronique, le traitement psychosocial est fourni en utilisant une variété d'approches, dont une thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC est un traitement fondé sur des preuves qui s'est avéré efficace pour gérer à la fois la douleur chronique et l'OM / OUD en aidant les patients à développer des stratégies d'adaptation et à modifier les modèles de pensée inadaptée. Cependant, la TCC traditionnelle fait face à des défis tels que l'accessibilité limitée en raison des barrières géographiques, socioéconomiques et psychologiques, et des taux d'abandon élevés en raison de sa nature répétitive. Les études montrent que les obstacles déclarés par les patients à l'utilisation de traitements non pharmacologiques dans la douleur chronique comprenaient un coût élevé, des problèmes de transport et une faible motivation, tandis que les facilitateurs les mieux classés comprenaient la disponibilité d'une gamme plus large d'options et d'une approche en équipe qui comprenait un suivi. Pour cette raison, des options plus facilement disponibles et accessibles sont nécessaires.

La technologie VR offre un paradigme de traitement innovant pour les patients atteints de douleur OM / OUD et chronique. Une étude récente a montré qu'une intervention méditative VR peut moduler la douleur et modifier les marqueurs neurobiologiques chez les patients atteints d'OM / OUD. L'environnement immersif peut améliorer considérablement l'engagement des patients, ce qui rend les séances plus interactives et agréables, tout en soulageant la douleur. De plus, en offrant une expérience virtuelle captivante, les vérifications psychosociales basées sur la VR peuvent améliorer les taux de rétention et garantir que les patients complètent leurs programmes thérapeutiques.

Une innovation importante des enregistrements biopsychosociaux basés sur VR est son potentiel pour rendre les interventions psychosociales plus accessibles et adaptées aux besoins individuels. La TCC en face à face traditionnelle peut être inaccessible en raison de barrières géographiques, socioéconomiques et psychologiques. La réalité virtuelle peut surmonter ces barrières en offrant une option de traitement flexible dans le cadre clinique. De plus, les environnements VR peuvent être personnalisés pour accueillir les patients avec des niveaux d'alphabétisation variables, en utilisant des aides visuelles et des éléments interactifs pour assurer la compréhension et l'engagement, en particulier pour ceux qui ont un niveau de lecture de troisième année. La réalité virtuelle fournit une plate-forme d'apprentissage expérientiel où les patients peuvent pratiquer les compétences biopsychosociales dans un environnement contrôlé et simulé. Cette méthode permet une pratique répétée des stratégies d'adaptation et des techniques de gestion de la douleur, ce qui est crucial pour l'acquisition et la généralisation des compétences aux contextes du monde réel. La capacité de s'engager dans des scénarios réalistes au sein de la RV peut améliorer le transfert de ces compétences à la vie quotidienne, améliorant la capacité des patients à gérer la douleur et les envies d'opioïdes en dehors du contexte clinique.

Peu d'études ont précédemment utilisé la réalité virtuelle et l'IA pour fournir des vérifications biopsychosociales conversationnelles et une formation sur le mode de vie ciblant spécifiquement le traitement combiné de la douleur chronique et OM / OUD. Il existe des études limitées sur l'efficacité des outils d'IA en santé mentale. Mental Health America a un outil propulsé par l'IA qui permet aux utilisateurs de taper leurs pensées négatives, et le programme les aide à recadrer les pensées. Cette nouvelle application aborde non seulement les limites de la TCC traditionnelle, mais explore également le potentiel de la réalité virtuelle et de l'IA en tant que milieu polyvalent et efficace pour traiter les conditions concomitantes. L'intégration de la VR et de l'IA représente une approche prometteuse qui pourrait améliorer considérablement les résultats thérapeutiques pour les patients atteints de ces conditions complexes. L'entraîneur virtuel AI est conçu pour fournir un environnement sans jugement, empathique et solidaire. En interagissant avec un coach de l'IA, les patients peuvent se sentir plus à l'aise de discuter des problèmes sensibles sans crainte de jugement ou de biais, ce qui peut réduire la stigmatisation intériorisée et encourager l'ouverture. De plus, certains patients trouvent plus facile de divulguer des informations aux avatars basés sur l'IA. Les systèmes d'IA peuvent améliorer le soutien des patients en fournissant des recommandations de traitement adaptatives basées sur la rétroaction des patients, en soutenant efficacement les patients et en optimisant les ressources de soins de santé. De plus, l'IA permet l'adaptation du niveau de difficulté à la spécificité démographique du patient, assurant une approche de traitement plus personnalisée et efficace. La recherche a montré que les environnements interactifs et immersifs peuvent améliorer considérablement l'engagement des utilisateurs, conduisant à une meilleure adhésion aux protocoles de traitement. Pour promouvoir un accès équitable à notre intervention VR, l'équipe de l'investigateur prévoit d'étendre sa disponibilité pour une utilisation à domicile dans les phases futures et des études plus importantes dans le cadre de la recherche. En développant des systèmes VR portables et conviviaux, l'équipe d'étude vise à surmonter les obstacles tels que les difficultés de transport et l'accès limité aux installations cliniques, en particulier pour les populations mal desservies. Cette approche s'aligne sur la recherche indiquant que les interventions de réalité virtuelle à domicile peuvent atteindre efficacement les populations de patients diverses et améliorer l'accessibilité aux soins.

Le logiciel VR a été déterminé comme un risque non significatif par l'IRB sur la base de la loi sur les guérison du 21e siècle. L'article 520 (o) (1) de la loi FD&C exclut spécifiquement certaines fonctions logicielles de la classification des dispositifs médicaux.