Virtuell intelligens för transformativa livsstilslösningar i smärta (VITALS-Pain)

Opioidmissbruk och opioidanvändningsstörning (OM/OUD) utgör en ihållande folkhälsokriminalitet som beräknas eskalera. Under 2018 hade cirka 2 miljoner individer i USA en OM/OUD, förknippad med en hög dödlighet på cirka 130 dagliga dödsfall, komorbida psykiatriska störningar och andra dåliga hälsoresultat. Ytterligare ingripanden behövs för att minska påverkan av missbruk av opioider, OM/OUD och överdos. Kronisk smärta drabbar över 100 miljoner individer i USA, och opioider som föreskrivs för att behandla smärta kan öka riskerna för missbruk, fysiologiskt beroende och om/oud. Forskning indikerar att 64,4% av OM/OUD -patienter rapporterar kronisk smärta, vilket kan utlösa återfall, minska efterlevnaden av OM/OUD -behandling och minska livskvaliteten. Standardvård för OM/OUD inkluderar medicinering, såsom metadonunderhållsterapi (MMT) och psykosocial behandling. Med tanke på de negativa effekterna av kronisk smärta bland patienter med OM/OUD finns det ett ouppfylldt behov av kompletterande tillvägagångssätt för att hjälpa OM/OUD -patienter med smärta.

Hos patienter med OM/OUD och kronisk smärta tillhandahålls psykosocial behandling med hjälp av en mängd olika tillvägagångssätt, varav en är kognitiv beteendeterapi (CBT). CBT är en evidensbaserad behandling som har visat sig vara effektiv för att hantera både kronisk smärta och OM/OUD genom att hjälpa patienter att utveckla hanteringsstrategier och förändra maladaptiva tankemönster. Traditionella CBT -ansikten utmaningar som begränsad tillgänglighet på grund av geografiska, socioekonomiska och psykologiska barriärer och höga bortfall på grund av dess repetitiva natur. Studier visar att patientrapporterade hinder för användning av icke-farmakologiska behandlingar i kronisk smärta inkluderade höga kostnader, transportproblem och låg motivation, medan topprankade underlättare inkluderade tillgängligheten av ett bredare utbud av alternativ och en teambaserad strategi som inkluderade uppföljning. Av denna anledning behövs mer lättillgängliga och tillgängliga alternativ.

VR -teknik erbjuder ett innovativt behandlingsparadigm för patienter med OM/OUD och kronisk smärta. En ny studie visade att en VR -meditativ intervention kan modulera smärta och modifiera neurobiologiska markörer hos patienter med OM/OUD. Den uppslukande miljön kan förbättra patientengagemanget avsevärt, vilket gör sessioner mer interaktiva och roliga, samtidigt som smärtlindring ger smärtlindring. Genom att tillhandahålla en fängslande virtuell upplevelse kan VR-baserade psykosociala check INS förbättra kvarhållningsgraden och säkerställa att patienterna slutför sina terapeutiska program.

En betydande innovation av VR-baserade biopsykosociala incheckningar är dess potential att göra psykosociala interventioner mer tillgängliga och skräddarsydda efter individuella behov. Traditionell ansikte-till-ansikte CBT kan vara otillgänglig på grund av geografiska, socioekonomiska och psykologiska hinder. VR kan övervinna dessa hinder genom att tillhandahålla ett flexibelt behandlingsalternativ inom den kliniska miljön. Dessutom kan VR-miljöer anpassas för att rymma patienter med olika läskunnighetsnivåer, använda visuella hjälpmedel och interaktiva element för att säkerställa förståelse och engagemang, särskilt för dem med en tredje klassens läsnivå. VR tillhandahåller en erfarenhetsinlärningsplattform där patienter kan öva biopsykosociala färdigheter i en kontrollerad, simulerad miljö. Denna metod möjliggör upprepad praxis av hanteringsstrategier och smärthanteringstekniker, vilket är avgörande för kompetensförvärv och generalisering till verkliga inställningar. Förmågan att engagera sig i realistiska scenarier inom VR kan förbättra överföringen av dessa färdigheter till det dagliga livet, vilket förbättrar patientens förmåga att hantera smärta och opioidtrang utanför den kliniska miljön.

Få studier har tidigare använt VR och AI för att leverera konversationsbiopsykosociala kontroller och livsstilsutbildning specifikt inriktad på den kombinerade behandlingen av kronisk smärta och OM/OUD. Det finns begränsade studier om effektiviteten av AI -verktyg inom mental hälsa. Mental Health America har ett AI-drivet verktyg som gör det möjligt för användare att skriva sina negativa tankar, och programmet hjälper dem att omformulera tankarna. Denna nya applikation behandlar inte bara begränsningarna för traditionell CBT utan undersöker också potentialen för VR och AI som ett mångsidigt och effektivt medium för behandling av samtidiga förhållanden. Integrationen av VR och AI representerar ett lovande tillvägagångssätt som kan förbättra terapeutiska resultat för patienter med dessa komplexa tillstånd. AI Virtual Coach är utformad för att tillhandahålla en icke-bedömande, empatisk och stödjande miljö. Genom att interagera med en AI -tränare kan patienter känna sig mer bekväm att diskutera känsliga frågor utan rädsla för bedömning eller partiskhet, vilket kan minska internaliserat stigma och uppmuntra öppenhet. Dessutom har vissa patienter det lättare att avslöja information till AI-baserade avatarer. AI -system kan förbättra patientens stöd genom att tillhandahålla adaptiva behandlingsrekommendationer baserade på patientens feedback, effektivt stödja patienter och optimera sjukvårdsresurserna. Dessutom tillåter AI svårighetsnivån till patientens demografiska specificitet, vilket säkerställer en mer personlig och effektiv behandlingsmetod. Forskning har visat att interaktiva och uppslukande miljöer avsevärt kan förbättra användarnas engagemang, vilket kan leda till bättre anslutning till behandlingsprotokoll. För att främja rättvis tillgång till vår VR-intervention förväntar sig utredningsteamet att utvidga sin tillgänglighet för hem-användning i framtida faser och större studier som en del av forskningen. Genom att utveckla bärbara och användarvänliga VR-system syftar studieteamet till att övervinna hinder som transportproblem och begränsad tillgång till kliniska anläggningar, särskilt för undervärda populationer. Detta tillvägagångssätt överensstämmer med forskning som indikerar att hemmabaserade VR-interventioner effektivt kan nå olika patientpopulationer och förbättra tillgängligheten till vård.

VR-programvaran har fastställts vara icke-signifikant risk av IRB baserat på lagen om 2000-talet. Avsnitt 520 (o) (1) i FD & C -lagen utesluter specifikt vissa programvarufunktioner från klassificering av medicintekniska produkter.