Wirtualna inteligencja dla transformacyjnych rozwiązań w stylu życia w bólu (VITALS-Pain)

Zaburzenie nadużycia opioidów i używanie opioidów (OM/Oud) stanowią trwałą sytuację kryzysową zdrowia publicznego, która ma się eskalować. W 2018 r. Około 2 milionów osób w USA miało OM/Oud, związany z wysoką śmiertelnością około 130 dziennych zgonów, współistniejącymi zaburzeniami psychicznymi i innymi złymi wynikami zdrowotnymi. Konieczne są dalsze interwencje w celu zmniejszenia wpływu niewłaściwego użycia opioidów, OM/Oudu i przedawkowania. Przewlekły ból dotyka ponad 100 milionów osób w Stanach Zjednoczonych, a opioidy przepisane w leczeniu bólu mogą zwiększyć ryzyko niewłaściwego użycia, uzależnienia fizjologicznego i OM/Oud. Badania wskazują, że 64,4% pacjentów OM/Oud zgłasza przewlekły ból, który może wywołać nawrót, zmniejszyć przestrzeganie leczenia OM/Oud i zmniejszyć jakość życia. Standardowa opieka nad OM/Oudem obejmuje leki, takie jak metadonowa terapia podtrzymująca (MMT) i leczenie psychospołeczne. Biorąc pod uwagę niekorzystne skutki przewlekłego bólu wśród pacjentów z OM/Oud, istnieje niezaspokojona potrzeba uzupełniających się podejść do pomocy pacjentom z OM/Oudem w bólu.

U pacjentów z OM/Oudem i przewlekłym bólem leczenie psychospołeczne jest dostarczane przy użyciu różnych podejść, z których jednym jest terapia behawioralna poznawcza (CBT). CBT jest leczeniem opartym na dowodach, które wykazano, że jest skuteczne w zarządzaniu zarówno przewlekłym bólem, jak i OUD, pomagając pacjentom w opracowywaniu strategii radzenia sobie i zmieniających nieprzystosowane wzorce myśli. Jednak tradycyjne CBT stoją przed wyzwaniami, takimi jak ograniczona dostępność z powodu barier geograficznych, społeczno -ekonomicznych i psychologicznych oraz wysokie wskaźniki porzucania ze względu na jego powtarzalny charakter. Badania pokazują, że zgłaszane przez pacjenta bariery w stosowaniu leczenia niefarmakologicznego w przewlekłym bólu obejmowały wysokie koszty, problemy z transportem i niską motywację, podczas gdy najwyżej oceniani facylitatorzy obejmowały dostępność szerszej gamy opcji oraz podejście zespołowe, które obejmowało obserwację. Z tego powodu wymagane są łatwiej dostępne i dostępne opcje.

Technologia VR oferuje innowacyjny paradygmat leczenia pacjentów z OM/Oudem i przewlekłym bólem. Ostatnie badanie wykazało, że interwencja medytacyjna VR może modulować ból i modyfikować markery neurobiologiczne u pacjentów z OM/Oud. Wciągające środowisko może znacznie zwiększyć zaangażowanie pacjentów, dzięki czemu sesje są bardziej interaktywne i przyjemne, zapewniając jednocześnie ulgę w bólu. Ponadto, zapewniając urzekające wirtualne doświadczenie, kontrola psychospołeczna oparta na VR może poprawić wskaźniki retencji i zapewnić pacjentom ukończenie programów terapeutycznych.

Istotną innowacją biopsychospołecznych kontrolnych opartych na VR opartych na VR kontroli jest jej potencjał, aby interwencje psychospołeczne były bardziej dostępne i dostosowane do poszczególnych potrzeb. Tradycyjne twarzą w twarz CBT może być niedostępne ze względu na bariery geograficzne, społeczno-ekonomiczne i psychologiczne. VR może pokonać te bariery, zapewniając elastyczną opcję leczenia w warunkach klinicznych. Ponadto środowiska VR można dostosować, aby pomieścić pacjentów o różnym poziomie czytania i pisania, wykorzystując wizualne pomoce i interaktywne elementy w celu zapewnienia zrozumienia i zaangażowania, szczególnie dla osób z poziomem czytania trzeciej klasy. VR zapewnia eksperymentalną platformę edukacyjną, w której pacjenci mogą ćwiczyć umiejętności biopsychospołeczne w kontrolowanym, symulowanym środowisku. Ta metoda pozwala na powtarzającą się praktykę strategii radzenia sobie i technik zarządzania bólem, co jest kluczowe dla pozyskiwania umiejętności i uogólnienia na rzeczywiste warunki. Zdolność do angażowania się w realistyczne scenariusze w VR może zwiększyć przeniesienie tych umiejętności do codziennego życia, poprawia zdolność pacjentów do radzenia sobie z bólem i głodem opioidów poza warunkiem klinicznym.

Niewiele badań wykorzystywało wcześniej VR i AI do dostarczania konwersacyjnego biopsychospołecznego kontroli i edukacji stylu życia, w szczególności ukierunkowanym na połączone leczenie przewlekłego bólu i OUD. Istnieją ograniczone badania skuteczności narzędzi AI w zdrowiu psychicznym. Mental Health America ma narzędzie napędzane AI, które pozwala użytkownikom pisać swoje negatywne myśli, a program pomaga im w przekształcaniu myśli. Ta nowatorska aplikacja dotyczy nie tylko ograniczeń tradycyjnego CBT, ale także bada potencjał VR i AI jako wszechstronnego i skutecznego medium do leczenia warunków współwystępujących. Integracja VR i AI stanowi obiecujące podejście, które może znacznie zwiększyć wyniki terapeutyczne u pacjentów z tymi złożonymi stanami. Wirtualny trener AI ma na celu zapewnienie środowiska bez osądu, empatycznego i wspierającego. Wchodząc w interakcje z trenerem AI, pacjenci mogą czuć się bardziej komfortowo, omawiając wrażliwe problemy bez obawy o osąd lub uprzedzenia, które mogą zmniejszyć zinternalizowane piętno i zachęcać do otwartości. Ponadto niektórym pacjentom łatwiej jest ujawnić informacje awatarom opartym na AI. Systemy AI mogą zwiększyć wsparcie pacjentów, dostarczając zalecenia dotyczące leczenia adaptacyjnego oparte na informacji zwrotnej pacjenta, skutecznie wspierając pacjentów i optymalizując zasoby opieki zdrowotnej. Ponadto AI zezwala na adaptację poziomu trudności w specyficzności demograficznej pacjenta, zapewniając bardziej spersonalizowane i skuteczne podejście do leczenia. Badania wykazały, że środowiska interaktywne i wciągające mogą znacznie zwiększyć zaangażowanie użytkowników, co prowadzi do lepszego przestrzegania protokołów leczenia. Aby promować sprawiedliwy dostęp do naszej interwencji VR, zespół badaczy przewiduje rozszerzenie jego dostępności do użytku domowego w przyszłych fazach i większych badaniach w ramach badań. Opracowując przenośne i przyjazne dla użytkownika systemy VR, zespół badań ma na celu przezwyciężenie barier, takich jak trudności w transporcie i ograniczony dostęp do obiektów klinicznych, szczególnie w przypadku populacji niedocenianych. Podejście to jest zgodne z badaniami wskazującymi, że interwencje VR oparte na domu mogą skutecznie dotrzeć do różnych populacji pacjentów i poprawić dostępność do opieki.

Oprogramowanie VR zostało ustalone jako nieistotne ryzyko przez IRB na podstawie Ustawy o leczeniu XXI wieku. Sekcja 520 (o) (1) ustawy FD&C w szczególności wyklucza niektóre funkcje oprogramowania z klasyfikacji urządzeń medycznych.