Kortvarige virkninger af akupunktur på balance og livskvalitet hos kvinder med migræne: en pilotundersøgelse (SAMBA)

Migræne er en meget udbredt neurologisk lidelse, der ikke kun er karakteriseret ved tilbagevendende hovedpineangreb, men også af tilknyttede symptomer såsom svimmelhed, balanceforstyrrelser og autonom dysfunktion. Disse vestibulære komorbiditeter bidrager til reduceret funktionel kapacitet, højere risiko for fald og reducerede livskvaliteten markant. Kvinder i reproduktiv alder påvirkes uforholdsmæssigt, hvilket gør dette til en kritisk befolkning for målrettede interventioner. Konventionelle farmakologiske behandlinger, selvom de er effektive for nogle patienter, er ofte forbundet med begrænsninger, herunder bivirkninger, kontraindikationer under graviditet og utilstrækkelig lindring af vestibulære symptomer. Dette understreger behovet for sikre, tilgængelige og integrerende terapeutiske tilgange.

Akupunktur har fået stigende anerkendelse som en komplementær terapi for migræne. Tidligere kliniske forsøg og metaanalyser har vist dens effektivitet til at reducere hovedpinefrekvens og intensitet samt forbedre patientrapporteret livskvalitet. Foreslåede mekanismer inkluderer modulering af centrale smerteveje, regulering af limbisk og hypothalamisk aktivitet, aktivering af endogen opioidfrigivelse og forbedringer i autonom nervesystembalance. Imidlertid har relativt få undersøgelser undersøgt virkningerne af akupunktur på postural stabilitet og vestibular-relaterede resultater i migrænepopulationer, hvilket efterlader et kritisk hul i evidensbasen.

Det nuværende kliniske pilotforsøg var designet til at undersøge de kortvarige virkninger af en standardiseret to-ugers akupunkturprotokol på tre domæner:

Migræne smerteintensitet målt ved hjælp af en visuel analog skala (VAS). Postural stabilitet vurderet med stabilometrisk test under øjne-åbne og øjne-lukkede forhold.

Sundhedsrelateret livskvalitet vurderet med SF-36-spørgeskemaet. Undersøgelsen tilmeldte voksne kvinder med neurolog-bekræftet migræne ledsaget af svimmelhed. Kvalificerede deltagere modtog seks akupunktursessioner over to uger og målrettede akupoint, der traditionelt er forbundet med migrænehjælp og vestibulær regulering (GB7, GB14, GB20, GV20, LI4, LR3 og Yintang). Behandling blev leveret af en licenseret akupunktør med streng overholdelse af protokol -troskab og sikkerhedsovervågning.

Undersøgelsen blev designet som et pilotrandomiseret forsøg for at evaluere gennemførligheden og generere foreløbige estimater af effektstørrelse for fremtidige undersøgelser af større skala. Ved ikke kun at fokusere på smerter, men også på funktionel balance og livskvalitet, udvider dette forsøg omfanget af akupunkturforskning i migræne og bidrager med nye data til et underexploreret område.

Det forventede bidrag fra dette forsøg er todelt: for det første at give tidlige beviser for de multidimensionelle fordele ved akupunktur i migræne med svimmelhed; og for det andet for at informere designet, prøvestørrelsesberegningen og udvælgelse af resultat for fremtidige randomiserede kontrollerede forsøg. I betragtning af den ikke-invasive og lave risiko af akupunktur kan resultaterne have særlig klinisk relevans for patienter, der søger integrerende plejetilgang, herunder dem med kontraindikationer til farmakologiske terapier.