Perifeerinen magneettistimulaatio jalkaterän lihaksissa: Vaikutukset pitkittäisen kaaren korkeuteen ja jalkaterän lihasvoimaan aikuisilla litteillä jaloilla (rPMS-Foot)

Liikkeen aikana jalkalihasten roolia usein vähätellään. Niiden voiman ja stabiloivan toiminnan ansiosta jalkalihakset ovat tärkeässä roolissa ylläpidettäessä tasapainoa, ryhtiä ja voiman siirtoa koko kehossa. Näiden lihasten oikea aktivoiminen auttaa myös säilyttämään pitkittäiskaaren (MLA) vakautta, vaikuttaen siten ihmisen liikkeen kokonaisvaltaiseen biomekaniikkaan.

Jalkalihakset luokitellaan ulkoisiin (jalkojen ulkopuolelta lähteviin) ja sisäisiin (jalkojen sisällä lähteviin ja kiinnittyviin). Ulkoiset lihakset stabiloivat ensisijaisesti nilkkalientä ja ohjaavat suurempia liikkeitä, kun taas sisäiset lihakset varastoivat ja vapauttavat kimmoenergiaa jalassa, tukien kaaren korkeutta ja liikkeen tehokkuutta.

Alentunut korkeus tai luhistunut jalkakaari, tunnetaan lättäjalkana (pes planus), jolle on ominaista kaaren litistyminen painon alla ja joka koskee noin 13–27 % aikuisväestöstä. Tämä epämuodostuma muuttaa voiman jakautumista ja iskunvaimennusta, lisäten mekaanista kuormitusta alaraajan liikeketjun nivelille ja lihaksille. Näin ollen lättäjalkaan liittyy usein jalkakipua, tendinopatiaa ja erilaisia muskuloskelettisia sairauksia polvissa, lanteissa ja lannenikamassa.

Yksi lättäjalan pääsyistä on takavarren (tibialis posterior, TP) jänteen toimintahäiriö. Tämä häiriö johtaa lihasvoiman heikkenemiseen, jalan kääntäjien ja kantapäänojentajien hermo-lihasaktivaation vähenemiseen ja seurauksena luunavikulan laskuun, mikä vähentää MLA:n korkeutta. M. TP:n vahvistaminen ei vain ylläpidä kaaren asentoa, vaan parantaa myös kävelyn tehokkuutta vähentämällä muiden lihasten kompensatorista aktivaatiota. Tätä lihasta pidetään voimakkaimpana jalan kääntäjänä, ja sillä on suurin momenttivarsi subtalaari-akselia pitkin.

Viimeaikainen tutkimus korostaa, että jalan kääntäjälihasten, erityisesti m. TP:n, vahvistaminen voi tehokkaasti nostaa MLA:n korkeutta. Perinteisiin hoitomenetelmiin kuuluvat erityiset harjoitusohjelmat ja proprioceptiiviset hermo-lihashelpotusmenetelmät. Kuitenkin aiemmissa tutkimuksissa käytetty hermoston sähköinen stimulaatio ei osoittanut merkittävää nousua MLA:n korkeudessa, osittain kivun ja epämukavuuden vuoksi syvän lihaksen stimuloinnin aikana.

Toistuva perifeerinen magneettistimulaatio (rPMS) on noussut lupaavaksi ei-invasiiviseksi vaihtoehdoksi, joka pystyy stimuloimaan syviä hermo-lihasrakenteita. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että korkeataajuinen rPMS voi aiheuttaa lihasaktivaatiota, tilapistä turvotusta ja mahdollisia hypertrofian indikaattoreita. Siitä huolimatta näyttö rPMS:n pitkäaikaisvaikutuksista (useita viikkoja) syviin lihaksiin kuten m. TP:hen on rajallista.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on toteuttaa 12 viikon rPMS-protokolla, joka kohdistuu sekä ulkoisiin että sisäisiin jalan kääntäjälihaksiin, ja tutkia, aiheuttaako rPMS muutoksia MLA:n korkeudessa. Lisäksi tutkimuksen tavoitteena on selvittää, johtaako 12 viikon rPMS-protokolla m. TP:n voiman ja poikkipinta-alan kasvuun.