Perifer Magnetisk Stimulering av Føttermuskler: Effekter på Høyden av den Mediale Langsgående Buen og Føttermuskelstyrke hos Voksne Med Flatfot (rPMS-Foot)

Under bevegelse blir rollen til fotmusklene ofte oversett. Gjennom sin styrke og stabiliserende funksjon spiller fotmusklene en viktig rolle i å opprettholde balanse, holdning og kraftoverføring gjennom hele kroppen. Riktig aktivering av disse musklene hjelper også til med å bevare stabiliteten til den mediale longitudinale buen (MLA), og påvirker dermed den generelle biomekanikken i menneskelig bevegelse.

Fotmusklene klassifiseres som ekstrinsiske (som oppstår utenfor foten) og intrinsiske (som oppstår og fester seg innenfor foten). Ekstrinsiske muskler stabiliserer primært ankeleddet og kontrollerer større bevegelser, mens intrinsiske muskler lagrer og frigir elastisk energi innenfor foten, og bidrar til buestøtte og bevegelseseffektivitet.

En redusert høyde eller kollapset bue på foten, kjent som flatfot (pes planus), er karakterisert ved at buen flater ut under vektbelastning og rammer omtrent 13-27% av den voksne befolkningen. Denne deformiteten endrer kraftfordeling og støtdemping, og øker den mekaniske belastningen på ledd og muskler i den nedre kinetiske kjeden. Følgelig er flatfot ofte assosiert med fotssmerter, tendinopatier og forskjellige muskelskjelettlidelser i knær, hofter og lyskule.

En av hovedårsakene til flatfotdeformitet er dysfunksjon i tibialis posterior (TP)-senen. Denne dysfunksjonen fører til redusert muskelstyrke, redusert nevromuskulær aktivering av fotinvertere og plantar fleksorer, og påfølgende senking av naviculærbeinet, noe som resulterer i redusert MLA-høyde. Styrking av m. TP opprettholder ikke bare buen, men forbedrer også gangeffektiviteten ved å redusere kompenserende aktivering av andre muskler. Denne muskelen regnes som den sterkeste fotinverteren og har det største momentarmen langs subtalaraksen.

Nylig forskning fremhever at styrking av fotinverterende muskler, spesielt m. TP, kan effektivt øke høyden på MLA. Konvensjonelle tiltak inkluderer spesifikke treningsprogrammer og proprioceptiv nevromuskulær fasiliteringsteknikker. Imidlertid viste nevromuskulær elektrisk stimulering brukt i tidligere studier ingen signifikant økning i MLA-høyde, delvis på grunn av smerter og ubehag under dyp muskelstimulering.

Repetitiv perifer magnetisk stimulering (rPMS) har dukket opp som et lovende ikke-invasivt alternativ, i stand til å stimulere dype nevromuskulære strukturer. Flere studier har vist at høyfrekvent rPMS kan indusere muskelaktivering, midlertidig hevelse og potensielle hypertrofiindikatorer. Likevel er det begrenset bevis på de langsiktige (flere ukers) effektene av rPMS på dype muskler som m. TP.

Målet med denne forskningen er å implementere en 12-ukers rPMS-protokoll som retter seg mot både ekstrinsiske og intrinsiske fotinverterende muskler, og å undersøke om rPMS induserer endringer i høyden på MLA. I tillegg tar studien sikte på å fastslå om 12-ukers rPMS-protokoll bidro til økt styrke og tverrsnittsareal av m. TP.