Estimulación Magnética Periférica de los Músculos del Pie: Efectos sobre la Altura del Arco Longitudinal Medial y la Fuerza Muscular del Pie en Adultos con Pie Plano (rPMS-Foot)

Durante el movimiento, el papel de los músculos del pie a menudo se pasa por alto. Gracias a su fuerza y función estabilizadora, los músculos del pie desempeñan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio, la postura y la transmisión de fuerzas por todo el cuerpo. La activación adecuada de estos músculos también ayuda a preservar la estabilidad del arco longitudinal medial (ALM), influyendo así en la biomecánica general del movimiento humano.

Los músculos del pie se clasifican en extrínsecos (se originan fuera del pie) e intrínsecos (se originan e insertan dentro del pie). Los músculos extrínsecos estabilizan principalmente la articulación del tobillo y controlan movimientos más amplios, mientras que los músculos intrínsecos almacenan y liberan energía elástica dentro del pie, contribuyendo al soporte del arco y la eficiencia del movimiento.

Una altura reducida o un arco colapsado del pie, conocido como pie plano (pes planus), se caracteriza por el aplanamiento del arco durante la carga de peso y afecta aproximadamente al 13-27% de la población adulta. Esta deformidad altera la distribución de fuerzas y la absorción de impactos, aumentando la carga mecánica en las articulaciones y músculos de la cadena cinética inferior. En consecuencia, los pies planos a menudo se asocian con dolor en el pie, tendinopatías y diversos trastornos musculoesqueléticos en rodillas, caderas y columna lumbar.

Una de las principales causas de la deformidad del pie plano es la disfunción del tendón tibial posterior (TP). Esta disfunción conduce a una reducción de la fuerza muscular, disminución de la activación neuromuscular de los inversores del pie y flexores plantares, y el posterior descenso del hueso navicular, resultando en una altura reducida del ALM. El fortalecimiento del m. TP no solo mantiene la posición del arco, sino que también mejora la eficiencia de la marcha al reducir la activación compensatoria de otros músculos. Este músculo se considera el inversor del pie más fuerte y tiene el brazo de momento más grande a lo largo del eje subastragalino.

Investigaciones recientes destacan que el fortalecimiento de los músculos inversores del pie, particularmente el m. TP, puede aumentar eficazmente la altura del ALM. Las intervenciones convencionales incluyen programas de ejercicios específicos y técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva. Sin embargo, la estimulación eléctrica neuromuscular utilizada en estudios anteriores no mostró aumentos significativos en la altura del ALM, en parte debido al dolor y las molestias durante la estimulación muscular profunda.

La estimulación magnética periférica repetitiva (rPMS) ha surgido como una alternativa no invasiva prometedora, capaz de estimular estructuras neuromusculares profundas. Varios estudios han demostrado que la rPMS de alta frecuencia puede inducir activación muscular, hinchazón transitoria e indicadores potenciales de hipertrofia. Sin embargo, existe evidencia limitada sobre los efectos a largo plazo (varias semanas) de la rPMS en músculos profundos como el m. TP.

El objetivo de esta investigación es implementar un protocolo de rPMS de 12 semanas dirigido tanto a los músculos inversores extrínsecos como intrínsecos del pie, y examinar si la rPMS induce cambios en la altura del ALM. Adicionalmente, el estudio pretende determinar si el protocolo de rPMS de 12 semanas contribuyó al aumento de la fuerza y el área transversal del m. TP.