Kombinerede effekter af fod-ankel terapeutiske øvelser og opmærksom gang hos patienter med diabetisk polyneuropati

Et 12-ugers terapeutisk fod-ankel træningsprogram har vist sig at have positive effekter sammenlignet med sædvanlig behandling på hurtig ganghastighed, fod-ankel bevægelighed, vibrationsfølsomhed og livskvalitet hos personer med diabetisk neuropati.

Effekten af opmærksom gangbevægelse til behandling af kronisk lændesmerte er blevet undersøgt, hvor en randomiseret kontrolleret undersøgelse med 55 patienter ikke viste signifikante forbedringer i smerteintensitet, rygfunktion eller stress efter 8 uger.

Det er blevet konstateret, at motionsterapi signifikant forbedrer gangfunktionen hos patienter med diabetisk perifer neuropati. En systematisk gennemgang af 9 randomiserede kontrollerede forsøg (370 deltagere) viste, at motionsterapi forbedrer resultater på 6-minutters gangtest, 10-meter gangtest og Tinetti-skalaen, hvilket forbedrer mobiliteten og reducerer faldrisiko.

Motion viser terapeutisk potentiale for sensoriske nerveforstyrrelser og forbedrer symptomerne i de fleste tilfælde. Fordele ses ved diabetiske smerter og nerveskader, med forskellige mekanismer, der ligger til grund for disse effekter. Motionsterapi forbedrer resultater for forskellige nerverelaterede lidelser og forbedrer symptomer med mindst to gange sammenlignet med ingen motion.

En 12-ugers undersøgelse fandt signifikante forbedringer i glykæmisk kontrol og vaskulær funktion hos patienter med type 2-diabetes, der praktiserede buddhistisk gangmeditation, mens traditionel gang kun forbedrede blodsukkerniveauer og kardiovaskulær fitness.

En undersøgelse af sensor-baseret interaktiv balancetræning med visuel feedback om ledbevægelser fandt signifikante forbedringer i postural stabilitet hos patienter med diabetisk perifer neuropati. Interventionsgruppen viste en reduktion på 62,68 % i kropsmassens svingning med lukkede øjne.

Fysioterapi har vist sig at påvirke begrænset ledbevægelighed hos patienter med diabetisk neuropati. En undersøgelse fandt signifikante forbedringer i ledbevægelighed efter 10 sessioner af passiv ledmobilisering, med næsten normal bevægelighed opnået efter 20 sessioner.

Et 4-ugers multimodal behandlingsprogram (løbebånd, muskelstyrke, balancetræning) forbedrede signifikant gangudholdenhed og funktionel uafhængighed hos patienter med diabetisk neuropati, med vedvarende fordele ved 2-måneders opfølgning.

Fodens biomekanik hos patienter med diabetes mellitus er blevet undersøgt, hvor en observationsundersøgelse af 281 patienter ikke fandt signifikante forskelle i ledbevægelighed mellem patienter med og uden neuropati.

Diabetisk neuropati forringer signifikant ankelsyrken og balancegenvindingen hos ældre kvinder, på trods af normal klinisk muskelundersøgelse.

På trods af de etablerede fordele ved motion og fysioterapi i behandlingen af diabetisk polyneuropati (DPN), består der stadig betydelige videnhuller. Eksisterende undersøgelser har primært fokuseret på isolerede interventioner, såsom fod-ankel øvelser eller opmærksom gang, uden at undersøge deres kombinerede effekter. Det synergistiske potentiale ved at integrere terapeutiske øvelser med mindfulness-baseret gang er fortsat uundersøgt. Utilstrækkelig evidens understøtter optimale motionsprotokoller og mindfulness-baserede interventioner til DPN-behandling. Denne undersøgelse adresserer disse huller og baner vejen for evidensbaserede DPN-behandlingsstrategier.