Kombinerte effekter av fot-ankel terapeutiske øvelser og bevisst gange hos pasienter med diabetisk polynevropati

Et 12-ukers terapeutisk treningsprogram for fot-ankel har vist seg å ha positive effekter sammenlignet med vanlig pleie på hurtiggåhastighet, bevegelsesutslag i fot-ankel, vibrasjonsfølsomhet og livskvalitet hos personer med diabetisk neuropati.

Effekten av bevisst gange for behandling av kronisk korsryggsmerter har blitt undersøkt, med en randomisert kontrollert studie av 55 pasienter som ikke viste signifikante forbedringer i smerteintensitet, ryggfunksjon eller stress etter 8 uker.

Treningsterapi har vist seg å forbedre gangfunksjon signifikant hos pasienter med diabetisk perifer neuropati. En systematisk gjennomgang av 9 randomiserte kontrollerte studier (370 deltakere) viste at treningsterapi forbedrer resultater på 6-minutters gangtest, 10-meters gangtest og Tinetti-skala, og forbedrer mobilitet og reduserer fallrisiko.

Trening viser terapeutisk potensial for sensoriske nerveforstyrrelser og forbedrer symptomer i de fleste tilfeller. Fordeler sees ved diabetisk smerte og nerveskade, med varierende mekanismer som ligger til grunn for disse effektene. Treningsterapi forbedrer resultater for ulike nerverelaterte forstyrrelser og forbedrer symptomer med minst to ganger sammenlignet med ingen trening.

En 12-ukers studie fant signifikante forbedringer i glykemisk kontroll og vaskulær funksjon hos pasienter med type 2-diabetes som praktiserte buddhistisk gangmeditasjon, mens tradisjonell ganging kun forbedret blodsukkernivåer og kardiovaskulær fitness.

En studie om sensorbasert interaktiv balansetrening med visuell leddbevegelsesfeedback fant signifikante forbedringer i postural stabilitet hos pasienter med diabetisk perifer neuropati. Intervensjonsgruppen viste en reduksjon på 62,68 % i kroppsmassesvingning med lukkede øyne.

Fysioterapi har vist seg å påvirke begrenset leddmobilitet hos pasienter med diabetisk neuropati. En studie fant signifikante forbedringer i leddmobilitet etter 10 økter med passiv leddmobilisering, med nesten normal mobilitet oppnådd etter 20 økter.

Et 4-ukers multimodal behandlingsprogram (tredemølle, muskelstyrking, balansetrening) forbedret gangutholdenhet og funksjonell uavhengighet signifikant hos pasienter med diabetisk neuropati, med vedvarende fordeler ved 2-måneders oppfølging.

Fotbiomekanikk hos pasienter med diabetes mellitus har blitt studert, med en observasjonsstudie av 281 pasienter som ikke fant signifikante forskjeller i leddmobilitet mellom pasienter med og uten neuropati.

Diabetisk neuropati svekker ankelfasthet og balansereaksjon signifikant hos eldre kvinner, til tross for normal klinisk muskeltesting.

Til tross for de etablerte fordelene ved trening og fysioterapi i behandling av diabetisk polyneuropati (DPN), består det betydelige kunnskapshull. Eksisterende studier har hovedsakelig fokusert på isolerte intervensjoner, som fot-ankeløvelser eller bevisst ganging, uten å utforske deres kombinerte effekter. Det synergistiske potensialet ved å integrere terapeutiske øvelser med bevissthetsbasert ganging forblir uutforsket. Utilstrekkelig evidens støtter optimale treningsprotokoller og bevissthetsbaserte intervensjoner for DPN-behandling. Denne studien adresserer disse hullene og baner vei for evidensbaserte DPN-behandlingsstrategier.