- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07261254
Integration af systemer og basisindkomst: Forbedring af resultater for familier med små børn
Fremme af sundhedslig lighed via basisindkomst + integration af tidlige barndomssystemer: Et RCT af Baby Bonus-programmet
Den tidlige barndom er en kritisk periode, der lægger grundlaget for al fremtidig vækst. Denne grundlæggende periode har en uforholdsmæssig stor effekt og påvirker sundhed, trivsel og præstationer gennem hele ens liv. USA mangler et sammenhængende system for tidlig barndom til at støtte familier med børn i alderen 0-5 år. Målet med denne randomiserede kontrollerede undersøgelse (RCT) er at teste, om samfundsbaseret støtte via samfundsbaserede sundhedsmedarbejdere (CHWs) forbedrer udnyttelsen af sociale og sundhedsydelser samt barnets udvikling i lavindkomstfamilier med børn i alderen 0-3 år. Desuden vil forsøget undersøge, om indkomststøtte forstærker virkningen af et integreret CHW-system. Denne RCT blev udformet baseret på familiers prioriteter, samfundets kapacitet og behov i en kollektiv indvirkningsmodel. Dette forsøg er forankret på et universitetsbaseret børnehospital og involverer mange partnere: familier, amtets sundhedsvæsen, amtsledelse, en førende non-profit organisation for tidlig barndom, amtets Medicaid managed care organisation.
TILFØJ EN SÆTNING OM AT BARN OG FORÆLDER ER INDSKRIVET.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Elise Kuechle, MA
- Telefonnummer: (650) 498-5684
- E-mail: ekuechle@stanford.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Rekruttering
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford
-
Kontakt:
- Elise Kuechle
- Telefonnummer: 650-497-7541
- E-mail: ekuechle@stanford.edu
-
Kontakt:
- Ryan Padrez, MD
- Telefonnummer: 650-497-7541
- E-mail: rpadrez@stanford.edu
-
Ledende efterforsker:
- Lisa Chamberlain, MD, MPH
-
Underforsker:
- Philip Fisher, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Omsorgspersonens berettigelseskriterier
- 18 år og ældre
- Familien planlægger at bo i San Mateo County
- Planlægger ikke at flytte fra amtet inden for det næste år
- Taler engelsk og/eller spansk
- Bliver plejet på fødselsafdelingen efter fødslen
Barnets berettigelseskriterier
- Babyen bliver plejet på den raske nyfødteafdeling
- Barnet er tilmeldt Medicaid
- 36 uger eller ældre
- Skal udskrives hjem i omsorgspersonens varetægt
Eksklusionskriterier:
Omsorgspersonens eksklusionskriterier
- Vil ikke give samtykke til at dele data via Epic/Studie
- Omsorgspersonen har betydelig kognitiv svækkelse
- Omsorgspersonen er i kontaktisolering
Barnets eksklusionskriterier
- Søskende allerede tilmeldt Baby Bonus Studiet
- Barnet har betydelige genetiske lidelser ved fødslen
- Barnet er en flerling (ikke en enkeltfødt)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A: Koordineret Pleje
Deltagerne vil modtage koordinerede tjenester via en samfundsbaseret sundhedsmedarbejder i 3 år i et hybridt format.
|
En sundhedsmedarbejder i lokalsamfundet vil hjælpe deltagerne med at navigere i sundhedsvæsenet og forbinde deltagerne til lokale tjenester i de første tre år af deres barns liv.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B: Koordineret pleje + månedlig indkomststøtte
Deltagerne vil modtage de samme koordinerede ydelser som i gruppe A, udover garanteret basisindkomst i 36 måneder.
|
En fællesskabs sundhedsarbejder vil hjælpe deltagerne med at navigere i sundhedssystemet og forbinde deltagerne med fællesskabstjenester i de første tre år af deres barns liv.
Deltagerne vil også modtage en månedlig ubetinget kontantgave i de første tre år af deres barns liv.
|
|
Ingen indgriben: Gruppe C: Standardbehandling
Deltagerne i denne gruppe vil ikke modtage nogen behandling eller indgreb.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i deltagelse ved børnesundhedsundersøgelser
Tidsramme: 12, 24 og 36 måneder
|
Datoer for besøg i primær sundhedspleje i Health Plan of San Mateo (HPSM, det amtsbaserede Medicaid Managed Care-organisation) kravsdata.
|
12, 24 og 36 måneder
|
|
Ændring i deltagelse i fødselsrelaterede opfølgningsbesøg efter fødsel
Tidsramme: 12 måneder
|
Datoer for besøg til efterfødselskontroller i HPSM-ansøgningsdata.
|
12 måneder
|
|
Ændring i børneafdelingens akutmodtagelsesbesøg
Tidsramme: 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
Antallet af besøg på børneafdelingens akutmodtagelse ifølge HPSM-data.
|
12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
|
Ændring i henvisninger til Børne- og Ungdomsforvaltningen
Tidsramme: 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
Antallet af henvisninger til Børne- og familiebeskyttelsestjenesten i San Mateo County Human Services Agency administrative data.
|
12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
|
Ændring i udnyttelsen af Women Infants and Children-programmet (WIC) - undersøgelse af forældre
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil gennemføre en telefonundersøgelse med forældre om brug af WIC
|
Baseline, år 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i udnyttelsen af Women Infants and Children-programmet (WIC) - administrative data
Tidsramme: Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
Administrative data fra San Mateo County Family Health Services Agency vedrørende WIC-brug
|
Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
|
Ændring i udnyttelse af Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)-ydelser - spørgeskema til forældre
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil udføre en telefonsurvey med forældre om SNAP-brug
|
Baseline, år 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i udnyttelse af SNAP-ydelser - administrative data
Tidsramme: Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
Administrative data vedrørende SNAP indhentet fra San Mateo County Human Services Agency.
|
Baseline, 12 måneder, 24 måneder og 36 måneder
|
|
Ændring i fødevareusikkerhedsskala score målt ved U.S. Household Food Security Survey Module
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil gennemføre en telefonsurvey med forældre vedrørende det amerikanske husstands fødevaresikkerhedsundersøgelsesmodul: Seks-spørgsmålets korte form
|
Baseline, år 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i finansiel trivsels-skala score
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil gennemføre en telefonsurvey med forældre vedrørende Consumer Financial Protection Bureau's (CFPB) Financial Well-Being Scale (10 ud af 12 spørgsmål)
|
Baseline, år 1, år 2, år 3
|
|
Antal deltagere, der vil være i stand eller ikke i stand til at dække en uventet udgift på 400 USD.
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil gennemføre en telefonsurvey med forældre om CFPB Financial Well-Being Scale
|
Baseline, år 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i barnets udviklingsforløb
Tidsramme: Ca. 18 til 22 måneder, og ca. 30 til 34 måneder.
|
Studieteamet vil invitere deltagerne til klinisk laboratorium, hvor en uddannet assessor vil udføre Bayley-III udviklingsvurderingen for hvert barn.
|
Ca. 18 til 22 måneder, og ca. 30 til 34 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i forældredepressionsskalaens score målt ved Patient Health Questionnaire (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil administrere PHQ-9-spørgeskemaet til forældre for at vurdere forældrenes depressionsniveau.
|
Baseline, år 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i diagnoser for mentale og adfærdsmæssige sundhedstjenester til forælderen - forsikringsdata
Tidsramme: Administrative data ved baseline, 12, 24 og 36 måneder
|
Vurderet gennem kravsdata fra HPSM Diagnose ICD-10 af MH/BH-diagnoser og BH-udnyttelse efter udbydertype
|
Administrative data ved baseline, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Ændring i henvisninger for psykisk og adfærdsmæssig sundhedsydelser for forælderen - administrative data Family Health Services (FHS)
Tidsramme: Administrative data ved baseline, 12, 24 og 36 måneder
|
Vurderet via FHS-administrationsdata: Henvisninger til mødres mentale sundhed, BHRS-administrationsdata: Tilmeldelse til BHRS mentale sundhedsydelser.
|
Administrative data ved baseline, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Ændring i henvisninger til mentale og adfærdsmæssige sundhedstjenester for forælderen - administrative data fra Behavioral Health and Recovery Services (BHRS)
Tidsramme: Administrative data ved baseline, 12, 24 og 36 måneder
|
Vurderet via BHRS-administrationsdata: Tilmelding til BHRS-psykiske sundhedstjenester.
|
Administrative data ved baseline, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Ændring i forældrestresniveau
Tidsramme: År 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil administrere Parental Stress Index (PSI) til forældre for at vurdere fødselsforælderens stressniveau.
|
År 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i amningsperiodens varighed
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2
|
Forskningskoordinatorer vil undersøge deltagerne om antallet af måneder med amning.
|
Baseline, år 1, år 2
|
|
Antallet af forældre, der ansøger om dagpasning
Tidsramme: År 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil spørge forældre, om de har ansøgt om dagpasning for deres barn.
|
År 1, år 2, år 3
|
|
Antallet af forældre, der ansøger om børnehaveplads
Tidsramme: År 3
|
Forskningskoordinatorer vil undersøge forældre, om de har ansøgt om børnehaveplads til deres barn.
|
År 3
|
|
Ændring i købsmønsteret for barnet derhjemme.
Tidsramme: År 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil undersøge forældre om køb af bøger, tøj, bleer og legetøj til deres barn.
|
År 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i forældres involvering med barnet
Tidsramme: År 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil udspørge forældre om, hvorvidt de har øget eller formindsket deres engagement i aktiviteter med deres barn, såsom sang, deling af historier, opmuntring af adfærd og forebyggelse af udfordrende adfærd, opbygning af barnets interesse, læsning og deltagelse i verbale færdigheder.
|
År 1, år 2, år 3
|
|
Ændring i beskyttelsesfaktor-skala score målt ved Protective Factors Survey, 2. udgave (PFS-2).
Tidsramme: Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Forskningskoordinatorer vil administrere PFS-2 til forældre.
|
Baseline, år 1, år 2, år 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ryan Padrez, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Egan-Dailey S, Gennetian LA, Magnuson K, Duncan GJ, Yoshikawa H, Fox NA, Noble KG. Child-directed speech in a large sample of U.S. mothers with low income. Child Dev. 2024 Nov-Dec;95(6):2045-2061. doi: 10.1111/cdev.14139. Epub 2024 Jul 29.
- Rhodes, E. (2024, December 5). Insights from OpenResearch on the 2021 Expanded Child Tax Credit. Open Research. https://www.openresearchlab.org/findings/ctc
- Reyes-Velarde, A. (2024, January 30). They're getting $1,000 a month for 3 years. How guaranteed income is changing lives in L.A. County. CalMatters. http://calmatters.org/california-divide/2024/01/guaranteed-income-program/
- De Andrade, L. H. A., Ylikännö, M., & Kangas, O. (2021). Increased Trust in the Finnish UBI Experiment - Is the Secret Universalism or Less Bureaucracy? Basic Income Studies, 17(1), 95-115. https://doi.org/10.1515/bis-2021-0004
- Sauval M, Duncan GJ, Gennetian LA, Magnuson KA, Fox NA, Noble KG, Yoshikawa H. Unconditional Cash Transfers and Maternal Employment: Evidence from the Baby's First Years Study. J Public Econ. 2024 Aug;236:105159. doi: 10.1016/j.jpubeco.2024.105159. Epub 2024 Jul 5.
- Rojas, N. M., Yoshikawa, H., Gennetian, L., Lemus Rangel, M., Melvin, S., Noble, K., Duncan, G., & Magunson, K. (2020). Exploring the experiences and dynamics of an unconditional cash transfer for low-income mothers: A mixed-methods study. Journal of Children and Poverty, 26(1), 64-84. https://doi.org/10.1080/10796126.2019.1704161
- Murray, M., Bridges, K., Solano, M., Greiner, K., & Woodward, J. (2023). Food RX + CHW: Investigating the Role of Community Health Workers to Close the Food Insecurity Gap. Annals of Family Medicine, 21(Suppl 1), 4231. https://doi.org/10.1370/afm.21.s1.4231
- Miller, S., Rhodes, E., Bartik, A., Broockman, D., Krause, P., & Vivalt, E. (2024). Does Income Affect Health? Evidence from a Randomized Controlled Trial of a Guaranteed Income (No. w32711; p. w32711). National Bureau of Economic Research. https://doi.org/10.3386/w32711
- Magnuson, K., Duncan, G., Yoshikawa, H., Yoo, P., Han, S., Gennetian, L. A., Fox, N., Halpern-Meekin, S., & Noble, K. (2024). Can Cash Transfers Improve Maternal Well-being and Family Processes among Families with Young Children? An Experimental Analysis. SSRN. https://doi.org/10.2139/ssrn.4955765
- Savage JS, Kling SMR, Cook A, Hess L, Lutcher S, Marini M, Mowery J, Hayward S, Hassink S, Hosterman JF, Paul IM, Seiler C, Bailey-Davis L. A patient-centered, coordinated care approach delivered by community and pediatric primary care providers to promote responsive parenting: pragmatic randomized clinical trial rationale and protocol. BMC Pediatr. 2018 Sep 4;18(1):293. doi: 10.1186/s12887-018-1263-z.
- Yama CL, Rook JM. The Child Tax Credit-Tax Policy as Health Policy. JAMA Pediatr. 2024 Nov 1;178(11):1097-1098. doi: 10.1001/jamapediatrics.2024.3927.
- Sircar NR, Friedman EA. Financial security and public health: How basic income & cash transfers can promote health. Glob Public Health. 2018 Dec;13(12):1878-1888. doi: 10.1080/17441692.2018.1460383. Epub 2018 Apr 6.
- Siddiqi A, Rajaram A, Miller SP. Do cash transfer programmes yield better health in the first year of life? A systematic review linking low-income/middle-income and high-income contexts. Arch Dis Child. 2018 Oct;103(10):920-926. doi: 10.1136/archdischild-2017-314301. Epub 2018 Apr 28.
- Noble KG, Magnuson K, Gennetian LA, Duncan GJ, Yoshikawa H, Fox NA, Halpern-Meekin S. Baby's First Years: Design of a Randomized Controlled Trial of Poverty Reduction in the United States. Pediatrics. 2021 Oct;148(4):e2020049702. doi: 10.1542/peds.2020-049702. Epub 2021 Sep 2.
- Hart ER, Sperber JF, Troller-Renfree SV, Ortells-Faci P, Halpern-Meekin S, Sandre A, Noble KG. Mothers with low incomes view both individual and structural interventions as potentially helpful for supporting early child development. Sci Rep. 2024 Aug 7;14(1):18374. doi: 10.1038/s41598-024-68762-4.
- Halpern-Meekin S, Gennetian LA, Hoiting J, Stilwell L, Meyer L. Monthly unconditional income supplements starting at birth: Experiences among mothers of young children with low incomes in the U.S. J Policy Anal Manage. 2024 Summer;43(3):871-898. doi: 10.1002/pam.22571. Epub 2024 Mar 2.
- Gennetian LA, Duncan GJ, Fox NA, Halpern-Meekin S, Magnuson K, Noble KG, Yoshikawa H. Effects of a monthly unconditional cash transfer starting at birth on family investments among US families with low income. Nat Hum Behav. 2024 Aug;8(8):1514-1529. doi: 10.1038/s41562-024-01915-7. Epub 2024 Jun 21.
- Das A, Osypuk TL, Yoo PY, Magnuson K, Gennetian LA, Noble KG, Bruckner TA. Poverty reduction and childhood opportunity moves: A randomized trial of cash transfers to low-income U.S. families with infants. Health Place. 2024 Sep;89:103320. doi: 10.1016/j.healthplace.2024.103320. Epub 2024 Aug 2.
- Coker TR, Gregory EF, McCord M, Cholera R, Bakken H, Chapman S, Anwar E, Lee J, Henry S, Chamberlain LJ. Integrating community health workers in early childhood well-child care: a statement from the Pediatric Academic Societies Maternal Child Health: First 1,000 days Special Interest Group. BMC Prim Care. 2024 Sep 27;25(1):345. doi: 10.1186/s12875-024-02582-3.
- Coker TR, Liljenquist K, Lowry SJ, Fiscella K, Weaver MR, Ortiz J, LaFontaine R, Silva J, Salaguinto T, Johnson G, Friesema L, Porras-Javier L, Guerra LJS, Szilagyi PG. Community Health Workers in Early Childhood Well-Child Care for Medicaid-Insured Children: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 May 23;329(20):1757-1767. doi: 10.1001/jama.2023.7197.
- Agarwal SD, Cook BL, Liebman JB. Effect of Cash Benefits on Health Care Utilization and Health: A Randomized Study. JAMA. 2024 Nov 5;332(17):1455-1463. doi: 10.1001/jama.2024.13004.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 78517
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .