Intradialytisk træning med blodstrømsbegrænsning hos hæmodialysepatienter (ERO-CARD)

Eksperimentel: Eksperimentel: HD-EXChro

Vil blive indskrevet i et 12-ugers intradialytisk motionsprogram uden vaskulær okklusion

Andet: Kronisk fase - HDEX/HDBFRE

30 minutter med intradialytisk cykling ved moderat intensitet (12-14), startende 30 minutter efter HD-start.
3 gange om ugen i 12 uger.
Ingen vaskulær okklusion for HDEXChro.
Tryk på 50 % af lemokklusionstrykket på begge ben for HDBFREChro

Andet: Akut fase - HDEX/HDBFRE

30 minutters intradialytisk cykling ved moderat intensitet (12-14), startende 30 minutter efter HD-start. Ingen vaskulær okklusion for HDEXacute. Tryk på 50 % af lemokklusionstrykket på begge ben for HDBFREacute

Eksperimentel: Eksperimentel: HD-BFREChro

Vil blive indskrevet i et 12-ugers intradialytisk motionsprogram med vaskulær okklusion

Andet: Kronisk fase - HDEX/HDBFRE

30 minutter med intradialytisk cykling ved moderat intensitet (12-14), startende 30 minutter efter HD-start.
3 gange om ugen i 12 uger.
Ingen vaskulær okklusion for HDEXChro.
Tryk på 50 % af lemokklusionstrykket på begge ben for HDBFREChro

Andet: Akut fase - HDEX/HDBFRE

30 minutters intradialytisk cykling ved moderat intensitet (12-14), startende 30 minutter efter HD-start. Ingen vaskulær okklusion for HDEXacute. Tryk på 50 % af lemokklusionstrykket på begge ben for HDBFREacute

Ingen indgriben: Kontrol

Patienter med standard HD (sædvanlig pleje)

Ændring i antallet af regionale vægbevægelsesabnormiteter (RWMAs)

Undersøgerne vil bruge ekkokardiografi til at vurdere antallet af venstre ventrikels myokardsegmenter (ved hjælp af en 18-segmentsmodel), der viser en reduktion i den longitudinale deformation på mere end 20 % ved maksimal belastning under hemodialyse i forhold til baseline-målinger foretaget ved starten af dialysesessionen. Deres mål er at sammenligne ændringen i regionale vægmotionsabnormaliteter (RWMAs) ved maksimal belastning under dialyse (dvs. 30 min før dens afslutning) i en standard HD, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne antallet af RWMAs målt 30 min før afslutningen af hver HD-session mellem de 3 betingelser (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i LV longitudinale deformationer

Ved hjælp af speckle tracking ekkokardiografi vil forskerne vurdere variationer i LV longitudinale strain under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens peak stress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Strain (i %) måler mængden af myokardiel longitudinal forkortning af hulrummet, er relativt last-uafhængige og kan opdage subklinisk myokardiel dysfunktion, selv når den ikke er synlig ved konventionel ekkokardiografi.

For den akutte fase vil forskerne sammenligne ændringerne i venstre ventrikels (LV) longitudinale strain kinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før slutningen af hemodialyse) blandt de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i RV longitudinale belastninger

Ved hjælp af speckle tracking-ekokardiografi vil forskerne vurdere variationer i RV longitudinale strain under en standard dialyse (dvs. fra før til belastningstoppen under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Strain (i %) måler mængden af myokardial longitudinal forkortning af hulrummet, er relativt belastningsuafhængige og kan opdage subklinisk myokardiel dysfunktion, selv når den ikke er tydelig ved konventionel ekokardiografi.

I den akutte fase vil forskerne sammenligne ændringerne i højre ventrikels (RV) longitudinale strain-kinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før afslutningen af hemodialyse) mellem de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i LA longitudinelle belastninger

Ved hjælp af speckle tracking-ekokardiografi vil forskerne vurdere variationer i LA longitudinale strain under en standard dialyse (dvs. fra før til toppunktet af dialysestress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Strain (i %) måler mængden af myokardial longitudinal forkortning af hulrummet, er relativt belastningsuafhængige og kan opdage subklinisk myokarddysfunktion, selv når det ikke er tydeligt ved konventionel ekokardiografi.

For den akute fase vil forskerne sammenligne ændringerne i venstre atrie (LA) longitudinal strain-kinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før afslutningen af hemodialyse) mellem de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i globalt konstruktivt arbejde

Forskerne vil vurdere variationer i det globale konstruktive arbejde under en standard dialyse (dvs. fra før til toppen af dialysestress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det globale konstruktive arbejde (GCW, udtrykt i mmHg%) vil blive målt ved hjælp af speckle-tracking ekkokardiografi fra tryk-langsgående belastningsløkken genereret med det dedikerede modul leveret af ultralydsleverandøren. GCW repræsenterer arbejdet udført under forkortelse i systole samtidig med at der tilføjes negativt arbejde under forlængelse i isovolumetrisk afslapning.

For den akutte fase vil forskerne sammenligne ændringerne i LV's globale konstruktive arbejdes kinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før afslutningen af hæmodialyse) mellem de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i globalt spildt arbejde

Undersøgerne vil vurdere variationer i det globale spildte arbejde under en standard dialysebehandling (dvs. fra før dialyse til toppen af dialysestress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Globalt spildt arbejde (GWW, udtrykt i mmHg%) vil blive målt ved hjælp af speckle-tracking ekkokardiografi fra tryk-langsgående strain-løkken genereret med det dedikerede modul leveret af ultralydsudstyrsleverandøren. GWW repræsenterer det negative arbejde udført under forlængelse i systole, der tilføjer arbejde udført under forkortelse i isovolumetrisk afslapning.

I den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringerne i LV globalt spildt arbejdes kinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før afslutningen af hemodialyse) mellem de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i global arbejdseffektivitet

Undersøgerne vil vurdere variationer i global arbejdseffektivitet under en standard dialyse (dvs. fra før til på stressets højdepunkt under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Global arbejdseffektivitet (GWE, udtrykt i %) vil blive målt ved hjælp af speckle-tracking ekkokardiografi fra tryk-longitudinalt belastningsloop genereret med den dedikerede modul leveret af ultralydsleverandøren. GWE vil blive beregnet som følger: Global konstruktivt arbejde divideret med summen af globalt konstruktivt og spildt arbejde.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringerne i LV global arbejdseffektivitetskinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før afslutningen af hemodialyse) blandt de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i globalt myokardiearbejde

Undersøgerne vil vurdere variationer i det globale myokardiale arbejde under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale stress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Globalt myokardialt arbejde (GMM, udtrykt i %) vil blive målt ved hjælp af speckle-tracking ekkokardiografi fra tryk-langsgående strain-løkken genereret med det dedikerede modul leveret af ultralydsudbyderen. GMM repræsenterer arealet af den langsgående strain-tryk-løkke.

I den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringerne i LV's globale myokardiale arbejdes kinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før afslutningen af hemodialyse) mellem de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i intraventrikulært trykgradient i venstre hjertekammer

Undersøgerne vil vurdere variationer i det venstre intraventrikulære trykgradient, målt ved efterbehandling af farvedoppler M-mode ekkokardiografiske billeder under en standard dialyse (dvs. fra før til peak stress af dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringerne i LV intraventrikulære trykgradient kinetik gennem dialyse (f.eks. fra start til 30 minutter før afslutning af hemodialyse) mellem de tre sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i LV-diameter

Undersøgerne vil vurdere variationer i venstre ventrikels (LV) diameter ved slut-systole og slut-diastole, målt ved hjælp af Doppler M-mode ekkokardiografi, før en standard dialysesession, før og efter det 12-ugers program. (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Ændring i LV-ventrikelvægtykkelser

Undersøgerne vil vurdere variationer i venstre ventrikelvægtykkelse, målt ved Doppler M-mode-ekokardiografibilleder før en standard dialyse, før og efter 12 uger af programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Ændring i LV-volumener

Undersøgerne vil vurdere variationer i venstre ventrikels (LV) volumen ved endesystole og endediastole, målt ved hjælp af ekokardiografi før en standard dialysesession, før og efter 12-ugers programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Ændring i LV-masse

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV-massen målt ved hjælp af ekokardiografi før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes LV-morfologi.

Ændring i global LV-systolisk funktion (ejektionsfraktion)

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV-ejektionsfraktionen målt ved hjælp af ekokardiografi før en standard dialyse, før og efter 12 uger af programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes LV globale systoliske funktion.

Ændring i LV s' bølge

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV s'-bølgen målt ved vævsdoppler-billeddannelse før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes LV-regionale funktion.

Ændring i LV e'-bølge

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV e'-bølgen målt ved vævs-Doppler-billeddannelse før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes LV-regionale diastoliske funktion.

Ændring i LV a'-bølge

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV a'-bølgen målt ved vævsdoppler-billeddannelse før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes regionale diastoliske funktion i venstre ventrikel.

Ændring i LV E-bølge (global diastolisk funktion)

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV E-bølgen målt med pulset Doppler-ekokardiografi under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale belastning) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i LV E-bølgen gennem dialysen (f.eks. før og 30 minutter før afslutningen af hver HD) mellem 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTakut, HD-EXakut, HD-BFREakut). LV E er et indeks for den globale diastolske funktion, der karakteriserer den tidlige LV-fyldning.

Ændring i LV A-bølge (global diastolisk funktion)

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV A-bølgen målt ved pulseret Doppler-ekokardiografi under en standard dialyse (dvs. fra før til stress-toppen under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

I den akute fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i LV A-bølgen gennem dialysen (f.eks. før og 30 minutter før afslutningen af hver HD) mellem 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute). LV A er et indeks for global diastolisk funktion, der karakteriserer LV's sene fyldning.

Ændring i LV E/e'

Undersøgerne vil vurdere variationer i LV E/e'-forholdet målt før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).
Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes LV-fyldningstryk.

Ændring i RV-områder

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV-arealet ved endesystole og endediastole målt før en standard dialyse, før og efter 12 uger med program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere RV-morfologien og -funktionen hos patienterne.

Ændring i RV systoliske funktion

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV fraktionelt areal målt ved hjælp af ekokardiografi før en standard dialyse, før og efter 12 uger af programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).
Dette vil blive brugt til at karakterisere RV global systolisk funktion hos patienterne.

Ændring i RV systolisk funktion 2

Forskerne vil vurdere variationer i Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion målt ved hjælp af ekkokardiografi før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes RV globale systoliske funktion.

Ændring i RV-områder

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV-arealet ved endesystole og endediastole før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere RV-morfologien og funktionen hos patienterne.

Ændring i RV-diameter

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV-diameteren og endesystolen og endediastolen, målt ved Doppler M-mode ekokardiografiske billeder før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

Ændring i RV Et-bølge

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV Et-bølgen ved hjælp af pulset Doppler-ekokardiografi billeder før en standard dialyse, før og efter 12 uger af programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det vil blive brugt til at karakterisere RV global diastolisk funktion.

Ændring i RV At-bølge

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV At-bølgen ved hjælp af pulset Doppler-ekokardiografi billeder før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det vil blive brugt til at karakterisere RV global diastolisk funktion.

Ændring i RV Et/At-forhold

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV Et/At-forholdet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det vil blive brugt til at karakterisere RV global diastolisk funktion.

Ændring i RV e'

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV e'-bølgen ved vævsdopplerimaging før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det vil blive brugt til at karakterisere RV regional diastolisk funktion.

Ændring i RV a'

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV a'-bølgen ved vævsdoppler-billeddannelse før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det vil blive brugt til at karakterisere RV regional diastolisk funktion.

Ændring i RV s'

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV s' bølgen ved vævs-Doppler-billeddannelse før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det vil blive brugt til at karakterisere RV regional systolisk funktion.

Ændring i trikuspidalinsufficiens

Undersøgerne vil vurdere variationer i trikuspidalinsufficiens ved kontinuerlig bølgedopplerekokardiografi før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Det vil blive brugt til at karakterisere LV global diastolisk funktion.

Ændring i RV Et/e'

Undersøgerne vil vurdere variationer i RV Et/e'-forholdet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes RV-fyldningstryk.

Ændring i LA-morfologi og -funktion

Undersøgerne vil vurdere variationer i LA-voluminer målt før og efter en standard dialyse, før og efter 12 uger af programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere LA-morfologien og funktionen hos patienterne.

Ændring i blodtryk

Undersøgerne vil måle blodtryk hver 30. minut under en standard dialyse (dvs. fra start til slut af dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Deres mål er at sammenligne ændringerne under HD blandt de tre grupper.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i blodtryk hver 30. minut fra start til slut af HD på tværs af de tre eksperimentelle betingelser (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i hjerteminutvolumen

Undersøgerne vil måle hjerteytelse hver 30. minut under en standard dialyse (dvs. fra start til slut af dialyse) før og efter 12 uger af programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Deres mål er at sammenligne ændringerne under HD blandt de tre grupper.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i hjerteytelse hver 30. minut fra start til slut af HD på tværs af de tre eksperimentelle betingelser (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i slagvolumen

Undersøgerne vil måle slagvolumen hver 30. minut under en standard dialyse (dvs. fra start til slut af dialysen) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig behandling (for HD-CONTChro). Deres mål er at sammenligne ændringerne under HD blandt de tre grupper.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i slagvolumen hver 30. minut fra start til slut af HD på tværs af de tre eksperimentelle betingelser (dvs. HD-CONTakut, HD-EXakut, HD-BFREakut)

Ændring i hjertefrekvens

Undersøgerne vil måle hjertefrekvens hver 30. minut under en standard dialyse (dvs. fra start til slut af dialyse) før og efter 12 uger med program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Deres mål er at sammenligne ændringerne under HD blandt de tre grupper.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i hjertefrekvens hver 30. minut fra start til slut af HD på tværs af de tre eksperimentelle betingelser (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i blodets natriumkoncentration

Undersøgerne vil vurdere variationer i blodniveauet af natrium før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig behandling (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved starten af dialyse.

Ændring i blodets kaliumniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i kaliumniveauet i blodet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdommens progression hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved dialysens start.

Ændring i blodets kalciumniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i blodets kalciumniveau før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen ved dialysens start.

Ændring i blodniveau af fosfat

Undersøgerne vil vurdere variationer i fosfatniveauet i blodet før en standard dialyse, før og efter 12 uger med program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen ved starten af dialysebehandlingen.

Ændring i blodniveau af D-vitamin

Undersøgerne vil vurdere variationer i D-vitaminniveau i blodet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle slange ved dialysens start.

Ændring i blodniveau af parathyreoideahormon

Undersøgerne vil vurdere variationer i blodniveauet af parathyreoideahormon før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved starten af dialysen.

Ændring i blodniveau af kreatinin

Undersøgerne vil vurdere variationer i kreatininniveauet i blodet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsprogressionen hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved starten af dialysen.

Ændring i kreatininclearance

Undersøgerne vil vurdere variationer i kreatininclearance før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsprogressionen hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved dialysens start.

Ændring i blodniveau af urinstof

Forskerne vil vurdere variationer i blodets urinstofniveau før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).
Dette vil blive brugt til at karakterisere progressionen af patienternes sygdom.
En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen ved starten af dialysen.

Ændring i serumalbumin-niveau

Forskerne vil vurdere variationer i serumalbumin-niveauet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje ved dialysens start.

Ændring i normaliseret proteinkatabolisk hastighed

Undersøgerne vil vurdere variationer i normaliseret proteïnkatabolisme før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsprogressionen hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen ved dialysens start.

Ændring i Kt/V

Undersøgerne vil vurdere variationer i Kt/V før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne.

Ændring i serumkoncentration af c-reaktivt protein

Undersøgerne vil vurdere variationer i serumkoncentrationen af c-reaktivt protein før en standard dialyse, før og efter 12 uger med program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere sygdomsforløbet hos patienterne. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved dialysens start.

Ændring i fuldstændigt blodtal

Undersøgerne vil vurdere variationer i det komplette blodtal før en standard dialyse, før og efter 12 uger med program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes blod. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved starten af dialysen.

Ændring i serumkoncentrationen af ferritin

Undersøgerne vil vurdere variationer i serumferritinniveauet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes blod. En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje ved dialysens start.

Ændring i transferrinmætning

Undersøgerne vil vurdere variationer i transferrinmætning før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes blod. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen ved dialysens start.

Ændring i LDL-kolesterol

Forskerne vil vurdere variationer i LDL-kolesterol før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes lipidprofil. En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje ved starten af dialyse.

Ændring i HDL-kolesterol

Undersøgerne vil vurdere variationer i HDL-kolesterol før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes lipidprofil. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen ved starten af dialyse.

Ændring i triglyceridniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i triglyceridniveauet før en standard dialyse, før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig behandling (for HD-CONTChro). Dette vil blive brugt til at karakterisere patienternes lipidprofil. En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen ved dialysens start.

Ændring i hematokrit

Undersøgerne vil vurdere variationer i hematokrit, målt ved hjælp af en hemoglobinometer, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale belastning) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig behandling (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i hematokritkinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i hæmoglobinniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i hæmoglobin, målt ved hjælp af en hæmoglobinometer, under en standard dialyse (dvs. fra før til stressets højdepunkt under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved starten og ved afslutningen af dialyse.

I den akute fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i hæmoglobinkinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i interleukin-6-niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i interleukin-6-niveauet, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale belastning) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig behandling (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

I den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i interleukin-6-kinetikken (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i interleukin-10-niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i interleukin-10-niveauet, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale stress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig behandling (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved start og ved afslutning af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i interleukin-10-kinetikken (fra start til 30 minutter før afslutning af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i tumor nekrose faktor-α niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i tumornekrosefaktor-α-niveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens højeste stress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i tumornekrosefaktor-α-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutning af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i ultra-sensitivt c-reaktivt protein niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i ultra-følsomt c-reaktivt protein-niveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale belastning) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i C-reaktivt protein-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i intercellulært adhesionsmolekyle-1-niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i intercellulært adhesionsmolekyle-1-niveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til peak stress af dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje af dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i intercellulært adhesionsmolekyle-1-niveau kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i niveauet af vaskulært celleadhæsionsmolekyle-1

Undersøgerne vil vurdere variationer i niveauet af vaskulær cellædhesionsmolekyle-1, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til peak stress af dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i vaskulær cellædhesionsmolekyle-1-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i endothelinniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i endothelinniveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til den maksimale stress under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i endothelin kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i proendothelin-niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i proendothelinniveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til toppunktet af dialysens stress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i pro-endothelin kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i NT-pro-BNP-niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i NT-pro-BNP-niveauet, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til belastningstoppen under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i NT-pro-BNP-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i BNP-niveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i BNP-niveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale belastning) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i BNP-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i kardial troponin T-niveau

Forskerne vil vurdere variationer i kardialt troponin T-niveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale belastning) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved starten og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil forskerne sammenligne ændringen i kardialt troponin T-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i niveauer af opløseligt ST2

Undersøgerne vil vurdere variationer i niveauer af opløselig ST2, målt ved analyse af blodprøver, under en standard dialyse (dvs. fra før til stressens højdepunkt under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

I den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i opløselig ST2-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i beta2-mikroglobulinniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i beta2-mikroglobulin-niveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til stressets højdepunkt under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

I den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i beta2-mikroglobulin-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i indoxylsulfatniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i indoxylsulfatniveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til toppen af dialysestress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i indoxylsulfatkinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i p-cresylsulfatniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i p-Cresyl sulfat-niveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til peak stress af dialyse) før og efter 12 uger af programmet (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje af dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i p-cresyl sulfat kinetik (fra start til 30 min før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i myoglobinniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i myoglobin-niveauet, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til dialysens maksimale belastning) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i myoglobin-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i frie letkæder

Undersøgerne vil vurdere variationer i kardiale frie letkæder, målt ved analyse af blodprøver, under en standard dialyse (dvs. fra før til toppunktet af dialysebelastningen) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig behandling (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

I den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i kardiale frie letkædekinetikker (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).

Ændring i hele blodets viskositet

Undersøgerne vil vurdere variationer i helblodsvæske, målt ved hjælp af en kegle-plade-viskosimeter, under en standard dialyse (dvs. fra før til toppunktet af dialysens stress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra dialysemaskinens arterielle linje umiddelbart ved starten og ved afslutningen af dialysen.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i helblodsvæskens kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i erythrocytdeformabilitet

Undersøgerne vil vurdere variationer i erythrocytdeformabilitet, målt med en ektacytometer, under en standard dialyse (dvs. fra før til stresspuljen af dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i erythrocytdeformabilitetkinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i erytrocytaggregation

Undersøgerne vil vurdere variationer i erytrocytaggregation, målt ved hjælp af en ektacytometer, under en standard dialyse (dvs. fra før til toppunktet af dialysestress) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje på dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i erytrocytaggregationskinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i fibrinogenniveau

Undersøgerne vil vurdere variationer i fibrinogenniveau, målt ved analyse af blodprøve, under en standard dialyse (dvs. fra før til belastningstoppen under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

For den akutte fase vil undersøgerne sammenligne ændringen i fibrinogenkinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)

Ændring i miRNA

Forskerne vil vurdere variationer i niveauer af cirkulerende mi-RNA'er, kvantificeret ved reverse transkription-kvantitativ polymerasekædereaktion (RT-qPCR), under en standard dialyse (dvs. fra før til stressets toppunkt under dialyse) før og efter 12 ugers program (for HD-EXChro og HD-BFREChro) eller sædvanlig pleje (for HD-CONTChro).

En blodprøve vil blive taget direkte fra den arterielle linje i dialysemaskinen umiddelbart ved start og ved afslutningen af dialyse.

I den akutte fase vil forskerne sammenligne ændringen i cirkulerende miRNA-kinetik (fra start til 30 minutter før afslutningen af HD) mellem de 3 randomiserede sessioner (dvs. HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).