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Exercice intradialytique avec restriction du débit sanguin chez les patients hémodialysés (ERO-CARD)

5 décembre 2025 mis à jour par: University of Avignon

Exercice intradialytique avec restriction du débit sanguin par occlusion vasculaire : Une nouvelle stratégie de cardioprotection chez les patients hémodialysés

L'objectif principal est d'évaluer chez les patients en hémodialyse les effets de deux programmes de réadaptation intradialytique basés sur l'exercice physique, avec ou sans application de restriction du débit sanguin, sur le sidération myocardique et le remodelage cardiaque morpho-fonctionnel, par rapport aux soins habituels (c'est-à-dire la dialyse sans exercice). De plus, les investigateurs évalueront également les effets aigus (c'est-à-dire une seule séance pour chaque condition) de l'exercice physique, avec ou sans restriction du débit sanguin, sur la sidération myocardique à la fin de la dialyse.

Par rapport à un programme d'exercice conventionnel, la combinaison de l'exercice physique avec la restriction du débit sanguin, qui active de manière synergique et additive les voies de signalisation intramusculaires liées à l'exercice et à l'ischémie, est supposée aboutir à :

  1. Une plus grande cardioprotection intradialytique, comme démontré par une plus grande réduction de la sidération myocardique à la fin de la dialyse (à la fois en application aiguë et chronique), avec des mécanismes sous-jacents impliquant des voies systémiques et neuro-humorales ;
  2. Des améliorations significatives du remodelage cardiaque morpho-fonctionnel, une atténuation des troubles arythmiques, et une amélioration de la capacité aérobie, de la force musculaire et de la masse musculaire - des effets non observés avec l'exercice seul sans restriction du débit sanguin, compte tenu de la faible intensité d'exercice utilisée dans le programme de réadaptation actuel (application chronique uniquement).

Il s'agit d'un essai clinique randomisé à trois bras avec des groupes parallèles : hémodialyse standard (HD-CONTChro), un programme de réadaptation avec exercice intradialytique sans occlusion vasculaire (HD-EXChro), et un programme de réadaptation avec exercice intradialytique avec occlusion vasculaire (HD-BFREChro), avec un ratio d'allocation de 1:1:1.

Pour étudier les effets aigus des interventions, tous les patients subiront, dans un ordre randomisé, une séance de chacune des trois modalités de dialyse - hémodialyse standard (HD-CONTacute), hémodialyse avec exercice sans restriction vasculaire (HD-EXacute) et hémodialyse avec exercice avec restriction vasculaire (HD-BFREacute) - avant le début de la phase chronique de l'étude.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

108

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • France
      • Strasbourg, France
      • Villeurbanne, France, 69100
        • Recrutement
        • Medipole Lyon
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Patients âgés de 20 à 79 ans.
  • Patients sous hémodialyse depuis plus de 3 mois.
  • Aucune pratique d'exercice régulier en dehors de la dialyse.
  • Aucune exposition antérieure à l'exercice intradialytique au cours des six derniers mois.
  • Aucune contre-indication médicale à l'activité physique.
  • Espérance de vie supérieure à 6 mois.
  • Patients avec une échogénicité relativement bonne.

Critères d'exclusion :

  • Le patient participe à une autre étude interventionnelle de catégorie I, ou a participé à une autre étude interventionnelle au cours des 3 derniers mois.
  • Le patient se trouve dans une période d'exclusion déterminée par une étude précédente.
  • Le patient est sous protection légale, sous tutelle ou curatelle. Il s'avère impossible de donner au patient une information éclairée, ou le patient refuse de signer le consentement.
  • Patient enceinte, parturiente ou allaitante.
  • Patients atteints de maladie coronarienne instable.
  • Patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (stade III ou IV).
  • Patients ayant subi une amputation de membre.
  • Patients souffrant de troubles musculo-squelettiques limitant l'exercice.
  • Présence d'un stimulateur cardiaque, d'un dispositif de stimulation cardiaque ou d'un défibrillateur cardioverteur implantable (DCI).
  • Antécédents de transplantation cardiaque.
  • Patients atteints d'hypertension non contrôlée.
  • Anémie réfractaire.
  • Patients classés à haut risque de thrombose veineuse profonde.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Expérimental : HD-EXChro
Sera inscrit à un programme d'exercice intradialytique de 12 semaines sans occlusion vasculaire
Autre: Phase chronique - HDEX/HDBFRE
30 minutes de cyclisme intradialytique à une intensité modérée (12-14), commençant 30 minutes après le début de l'HD. 3 fois par semaine pendant 12 semaines. Pas d'occlusion vasculaire pour HDEXChro. Pression à 50% de la pression d'occlusion du membre sur les deux jambes pour HDBFREChro
Autre: Phase aiguë - HDEX/HDBFRE
30 minutes de cyclisme intradialytique à intensité modérée (12-14), commençant 30 minutes après le début de la HD. Aucune occlusion vasculaire pour HDEXacute. Pression à 50% de la pression d'occlusion du membre sur les deux jambes pour HDBFREacute
Expérimental: Expérimental : HD-BFREChro
Sera inscrit à un programme d'exercice intradialytique de 12 semaines avec occlusion vasculaire
Autre: Phase chronique - HDEX/HDBFRE
30 minutes de cyclisme intradialytique à une intensité modérée (12-14), commençant 30 minutes après le début de l'HD. 3 fois par semaine pendant 12 semaines. Pas d'occlusion vasculaire pour HDEXChro. Pression à 50% de la pression d'occlusion du membre sur les deux jambes pour HDBFREChro
Autre: Phase aiguë - HDEX/HDBFRE
30 minutes de cyclisme intradialytique à intensité modérée (12-14), commençant 30 minutes après le début de la HD. Aucune occlusion vasculaire pour HDEXacute. Pression à 50% de la pression d'occlusion du membre sur les deux jambes pour HDBFREacute
Aucune intervention: Témoin
Patients avec HD standard (soins habituels)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du nombre d'anomalies de la motilité pariétale régionale (RWMAs)
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs utiliseront l'échocardiographie pour évaluer le nombre de segments myocardiques ventriculaires gauches (en utilisant un modèle à 18 segments) présentant une réduction de la déformation longitudinale supérieure à 20 % au pic de stress pendant l'hémodialyse, par rapport aux mesures de base obtenues au début de la séance de dialyse. Leur objectif est de comparer l'évolution des anomalies de la cinétique segmentaire (ACS) au pic de stress de la dialyse (c'est-à-dire 30 minutes avant sa fin), lors d'une HD standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le nombre d'ACS mesurées 30 minutes avant la fin de chaque séance d'HD entre les 3 conditions (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu)
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation des déformations longitudinales du VG
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

En utilisant l'échocardiographie par suivi des taches (speckle tracking), les investigateurs évalueront les variations des déformations longitudinales du ventricule gauche (VG) pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire, de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Les déformations (en %) mesurent le degré de raccourcissement longitudinal du myocarde de la cavité, sont relativement indépendantes de la charge, et peuvent détecter une dysfonction myocardique infraclinique, même lorsqu'elle n'est pas apparente par échocardiographie conventionnelle.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les changements dans la cinétique de la déformation longitudinale du ventricule gauche (VG) tout au long de la dialyse (par exemple, du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) parmi les trois sessions (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification des déformations longitudinales du VD
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

En utilisant l'échocardiographie par suivi de speckle, les investigateurs évalueront les variations des déformations longitudinales du ventricule droit (VD) pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines du programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou des soins habituels (pour HD-CONTChro).

Les déformations (en %) mesurent le raccourcissement longitudinal myocardique de la cavité, sont relativement indépendantes de la charge, et peuvent détecter une dysfonction myocardique infraclinique, même lorsqu'elle n'est pas apparente par échocardiographie conventionnelle.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les changements dans la cinétique de la déformation longitudinale du ventricule droit (VD) tout au long de la dialyse (par exemple, du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) parmi les trois séances (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation des déformations longitudinales de l'oreillette gauche
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

À l'aide de l'échocardiographie par suivi de speckle, les investigateurs évalueront les variations des contraintes longitudinales de l'oreillette gauche pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Les contraintes (en %) mesurent la quantité de raccourcissement longitudinal myocardique de la cavité, sont relativement indépendantes de la charge et peuvent détecter une dysfonction myocardique infraclinique, même lorsqu'elle n'est pas apparente par échocardiographie conventionnelle.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les changements de cinétique de contrainte longitudinale de l'oreillette gauche tout au long de la dialyse (par exemple, du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) entre les trois sessions (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du travail constructif global
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du travail constructif global pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire de avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Le travail constructif global (GCW, exprimé en mmHg%) sera mesuré par échocardiographie speckle-tracking à partir de la boucle pression-déformation longitudinale générée avec le module dédié fourni par le fabricant de l'échographe. Le GCW représente le travail effectué pendant le raccourcissement en systole en ajoutant le travail négatif pendant l'allongement en relaxation isovolumétrique.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les changements dans la cinétique du travail constructif global du ventricule gauche tout au long de la dialyse (par exemple, du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) parmi les trois sessions (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu)
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement du travail global gaspillé
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du travail global gaspillé pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Le travail global gaspillé (GWW, exprimé en mmHg%) sera mesuré par échocardiographie speckle-tracking à partir de la boucle pression-déformation longitudinale générée avec le module dédié fourni par le fabricant d'ultrasons. Le GWW représente le travail négatif effectué pendant l'allongement en systole ajouté au travail effectué pendant le raccourcissement en relaxation isovolumétrique.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les changements de la cinétique du travail global gaspillé du ventricule gauche tout au long de la dialyse (par exemple, du début à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) parmi les trois sessions (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement de l'efficacité globale du travail
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de l'efficacité globale du travail pendant une dialyse standard (c'est-à-dire, de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). L'efficacité globale du travail (GWE, exprimée en %) sera mesurée à l'aide de l'échocardiographie par suivi de speckle à partir de la boucle pression-déformation longitudinale générée avec le module dédié fourni par le fabricant d'ultrasons. Le GWE sera calculé comme suit : Travail constructif global divisé par la somme du travail constructif global et du travail gaspillé.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les changements dans la cinétique de l'efficacité globale du travail du ventricule gauche tout au long de la dialyse (par exemple, du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) parmi les trois sessions (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du travail myocardique global
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du travail myocardique global pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Le travail myocardique global (GMM, exprimé en %) sera mesuré à l'aide de l'échocardiographie speckle-tracking à partir de la boucle pression-déformation longitudinale générée avec le module dédié fourni par le fabricant de l'échographe. GMM représente l'aire de la boucle de déformation longitudinale-pression.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les modifications de la cinétique du travail myocardique global du ventricule gauche tout au long de la dialyse (par exemple, du début à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) entre les trois sessions (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement du gradient de pression intraventriculaire gauche
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du gradient de pression intraventriculaire gauche, mesuré par post-traitement d'images échocardiographiques Doppler couleur en mode M pendant une dialyse standard (c'est-à-dire d'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront les changements de la cinétique du gradient de pression intraventriculaire du VG tout au long de la dialyse (par exemple, du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) parmi les trois sessions (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Modification du diamètre du VG
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du diamètre ventriculaire gauche (VG) en fin de systole et en fin de diastole, mesurées par échocardiographie Doppler en mode M, avant une séance de dialyse standard, avant et après le programme de 12 semaines (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou des soins habituels (pour HD-CONTChro).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification de l'épaisseur de la paroi ventriculaire gauche
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche, mesurées par des images échocardiographiques en mode M Doppler avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).
De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Modification des volumes ventriculaires gauches
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations des volumes ventriculaires gauches (VG) en fin de systole et en fin de diastole, mesurés par échocardiographie avant une séance de dialyse standard, avant et après le programme de 12 semaines (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou les soins habituels (pour HD-CONTChro).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la masse VG
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la masse du ventricule gauche mesurée par échocardiographie avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la morphologie du ventricule gauche des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification de la fonction systolique globale du ventricule gauche (fraction d'éjection)
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la fraction d'éjection du ventricule gauche mesurée par échocardiographie avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la fonction systolique globale du ventricule gauche des patients.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation de l'onde s' du VG
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde s' du VG mesurée par imagerie Doppler tissulaire avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la fonction régionale du VG des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation de l'onde e' du VG
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde e' du VG mesurée par imagerie Doppler tissulaire avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la fonction diastolique régionale du VG des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de l'onde a' du VG
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde a' du VG mesurée par imagerie Doppler tissulaire avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la fonction diastolique régionale du VG des patients.
De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Variation de l'onde E du VG (fonction diastolique globale)
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de l'onde E du VG mesurée par échocardiographie Doppler pulsée pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de l'onde E du VG tout au long de la dialyse (par exemple avant et 30 minutes avant la fin de chaque HD) entre 3 séances randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute). L'onde E du VG est un indice de la fonction diastolique globale, caractérisant le remplissage précoce du VG.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation de l'onde A du VG (fonction diastolique globale)
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de l'onde A du VG mesurée par échocardiographie Doppler pulsée pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le changement de l'onde A du VG tout au long de la dialyse (par exemple avant et 30 minutes avant la fin de chaque HD) entre 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu). L'onde A du VG est un index de la fonction diastolique globale, caractérisant le remplissage tardif du VG.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du rapport E/e' du VG
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du rapport LV E/e' mesuré avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la pression de remplissage du ventricule gauche des patients.
De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Modification des zones de VD
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la surface du ventricule droit en fin de systole et en fin de diastole mesurées avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la morphologie et la fonction du ventricule droit des patients.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation de la fonction systolique du ventricule droit
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la fraction d'aire du ventricule droit mesurée par échocardiographie avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la fonction systolique globale du ventricule droit des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la fonction systolique ventriculaire droite 2
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'excursion systolique du plan annulaire tricuspide mesurée par échocardiographie avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la fonction systolique globale du ventricule droit des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification des aires ventriculaires droites
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la surface du ventricule droit en fin de systole et en fin de diastole avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la morphologie et la fonction du ventricule droit des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du diamètre ventriculaire droit
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du diamètre du ventricule droit ainsi que les mesures en fin de systole et en fin de diastole, obtenues par échocardiographie Doppler en mode M avant une séance de dialyse standard, avant et après 12 semaines du programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou des soins habituels (pour HD-CONTChro).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation de l'onde Et du ventricule droit
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde Et du VD par des images d'échocardiographie Doppler pulsée avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la fonction diastolique globale du VD.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de l'onde A du ventricule droit
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde At du VD par imagerie échocardiographique Doppler pulsé avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Il sera utilisé pour caractériser la fonction diastolique globale du VD.
De l'inscription jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Modification du ratio RV Et/At
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du rapport RV Et/At avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Il sera utilisé pour caractériser la fonction diastolique globale du ventricule droit.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation de l'e' du VD
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde e' du ventricule droit par imagerie Doppler tissulaire avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Elle sera utilisée pour caractériser la fonction diastolique régionale du ventricule droit.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement du RV a'
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde a' du ventricule droit par imagerie Doppler tissulaire avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Elle sera utilisée pour caractériser la fonction diastolique régionale du ventricule droit.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du s' du ventricule droit
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de l'onde s' du VD par imagerie Doppler tissulaire avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Elle sera utilisée pour caractériser la fonction systolique régionale du VD.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la régurgitation tricuspide
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la régurgitation tricuspide par échocardiographie Doppler à onde continue avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Elle sera utilisée pour caractériser la fonction diastolique globale du ventricule gauche.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du RV Et/e'
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du rapport RV Et/e' avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la pression de remplissage du ventricule droit des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la morphologie et de la fonction de l'oreillette gauche
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations des volumes de l'oreillette gauche mesurés avant et à la fin d'une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la morphologie et la fonction de l'oreillette gauche des patients.
De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Variation de la pression artérielle
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs mesureront la tension artérielle toutes les 30 minutes pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire du début à la fin de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Leur objectif est de comparer les variations pendant l'hémodialyse entre les trois groupes.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la tension artérielle toutes les 30 minutes du début à la fin de l'hémodialyse dans les trois conditions expérimentales (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu)
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Modification du débit cardiaque
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs mesureront le débit cardiaque toutes les 30 minutes pendant une dialyse standard (c'est-à-dire du début à la fin de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Leur objectif est de comparer les changements pendant l'hémodialyse parmi les trois groupes.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le changement du débit cardiaque toutes les 30 minutes du début à la fin de l'hémodialyse à travers les trois conditions expérimentales (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation du volume d'éjection systolique
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs mesureront le volume d'éjection systolique toutes les 30 minutes pendant une dialyse standard (c'est-à-dire du début à la fin de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Leur objectif est de comparer les changements pendant l'hémodialyse parmi les trois groupes.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le changement du volume d'éjection systolique toutes les 30 minutes du début à la fin de l'hémodialyse à travers les trois conditions expérimentales (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation de la fréquence cardiaque
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs mesureront la fréquence cardiaque toutes les 30 minutes pendant une dialyse standard (c'est-à-dire du début à la fin de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Leur objectif est de comparer les changements pendant l'HD entre les trois groupes.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le changement de fréquence cardiaque toutes les 30 minutes du début à la fin de l'HD dans les trois conditions expérimentales (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux sanguin de sodium
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin de sodium avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).
Ceci servira à caractériser la progression de la maladie des patients.
Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la séance.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Modification du taux sanguin de potassium
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin de potassium avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux de calcium dans le sang
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin de calcium avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement à partir de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux sanguin de phosphate
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin de phosphate avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification du taux sanguin de vitamine D
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin de vitamine D avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux sanguin d'hormone parathyroïdienne
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin de l'hormone parathyroïdienne avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon de sang sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux sanguin de créatinine
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin de créatinine avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la clairance de la créatinine
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la clairance de la créatinine avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux sanguin d'urée
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sanguin d'urée avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux sérique d'albumine
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sérique d'albumine avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de catabolisme protéique normalisé
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux catabolique protéique normalisé avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon de sang sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du Kt/V
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du Kt/V avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser la progression de la maladie des patients.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux sérique de la protéine C-réactive
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sérique de protéine C-réactive avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser la progression de la maladie des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la séance.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la numération sanguine complète
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la numération globulaire complète avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines du programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou des soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser le sang des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux sérique de ferritine
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux sérique de ferritine avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser le sang des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement à partir de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la saturation de la transferrine
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations de la saturation en transferrine avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser le sang des patients. Un échantillon de sang sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du cholestérol LDL
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du cholestérol LDL avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser le profil lipidique des patients. Un échantillon de sang sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la séance.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du cholestérol HDL
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du cholestérol HDL avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela sera utilisé pour caractériser le profil lipidique des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de triglycérides
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Les investigateurs évalueront les variations du taux de triglycérides avant une dialyse standard, avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro). Cela servira à caractériser le profil lipidique des patients. Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse au début de la dialyse.
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation de l'hématocrite
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de l'hématocrite, mesurées à l'aide d'un hémoglobinomètre, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de l'hématocrite (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaiguë, HD-EXaiguë, HD-BFREaiguë).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux d'hémoglobine
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de l'hémoglobine, mesurée à l'aide d'un hémoglobinomètre, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de l'hémoglobine (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux d'interleukine-6
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux d'interleukine-6, mesuré par analyse d'échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de l'interleukine-6 (du début à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du taux d'interleukine-10
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux d'interleukine-10, mesurées par l'analyse d'un échantillon sanguin, au cours d'une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de l'interleukine-10 (du début à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification du taux de facteur de nécrose tumorale-α
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de facteur de nécrose tumorale-α, mesuré par analyse d'échantillon sanguin, pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique du facteur de nécrose tumorale-α (du début à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 séances randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de protéine C-réactive ultra-sensible
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du niveau de protéine C-réactive ultra-sensible, mesurées par analyse d'un échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de avant à l'apogée du stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de la protéine C-réactive (du début à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de molécule d'adhésion intercellulaire-1
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du niveau de molécule d'adhésion intercellulaire-1, mesurées par analyse d'échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire d'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique du niveau de molécule d'adhésion intercellulaire-1 (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du niveau de la molécule d'adhésion cellulaire vasculaire-1
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du niveau de la molécule d'adhésion cellulaire vasculaire-1, mesuré par l'analyse d'un échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le changement de la cinétique de la molécule d'adhésion cellulaire vasculaire-1 (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification du taux d'endothéline
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux d'endothéline, mesurées par l'analyse d'un échantillon sanguin, lors d'une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de l'endothéline (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation du niveau de proendothéline
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de proendothéline, mesurées par analyse d'échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire d'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de la pro-endothéline (du début jusqu'à 30 min avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification du taux de NT-pro-BNP
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de NT-pro-BNP, mesuré par l'analyse d'un échantillon sanguin, pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de NT-pro-BNP (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de BNP
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de BNP, mesuré par analyse d'échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le changement de la cinétique de BNP (du début à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute)
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de troponine T cardiaque
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de troponine T cardiaque, mesuré par l'analyse d'un échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement à partir de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront la variation de la cinétique de la troponine T cardiaque (du début à 30 min avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation des niveaux de ST2 soluble
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations des taux de ST2 soluble, mesurés par l'analyse d'un échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique du ST2 soluble (du début à 30 min avant la fin de l'HD) entre les 3 séances randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu)
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Changement du niveau de la bêta-2-microglobuline
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de bêta2-microglobuline, mesurées par l'analyse d'un échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de la bêta2-microglobuline (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de sulfate d'indoxyle
Délai: De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de sulfate d'indoxyle, mesuré par analyse d'un échantillon sanguin, au cours d'une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique du sulfate d'indoxyle (du début jusqu'à 30 min avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu)
De l'inclusion à la fin du programme à 19 semaines
Variation du taux de sulfate de p-crésyl
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de sulfate de p-crésyle, mesuré par analyse d'échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire d'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront le changement de la cinétique du sulfate de p-crésyle (du début jusqu'à 30 min avant la fin de l'HD) entre les 3 séances randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Modification du taux de myoglobine
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de myoglobine, mesurées par analyse d'échantillon sanguin, pendant une séance de dialyse standard (c'est-à-dire depuis avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement sur la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de la myoglobine (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Variation des chaînes légères libres
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations des chaînes légères libres cardiaques, mesurées par l'analyse d'un échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement à partir de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique des chaînes légères libres cardiaques (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 séances randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inclusion jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Changement de la viscosité sanguine totale
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de la viscosité sanguine totale, mesurée à l'aide d'un viscosimètre à cône-plan, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon de sang sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique de la viscosité sanguine totale (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription jusqu'à la fin du programme à 19 semaines
Modification de la déformabilité des érythrocytes
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de la déformabilité érythrocytaire, mesurée à l'aide d'un éktacytomètre, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront la cinétique de variation de la déformabilité érythrocytaire (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de l'agrégation érythrocytaire
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations de l'agrégation érythrocytaire, mesurées à l'aide d'un ektacytomètre, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront la variation de la cinétique d'agrégation érythrocytaire (du début jusqu'à 30 min avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTacute, HD-EXacute, HD-BFREacute).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement du niveau de fibrinogène
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations du taux de fibrinogène, mesurées par l'analyse d'un échantillon sanguin, pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de l'avant au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique du fibrinogène (du début à 30 minutes avant la fin de l'hémodialyse) entre les 3 séances randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu)
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines
Changement de miRNA
Délai: De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Les investigateurs évalueront les variations des taux de mi-ARN circulants, quantifiés par transcription inverse et réaction en chaîne par polymérase quantitative (RT-qPCR), pendant une dialyse standard (c'est-à-dire de avant jusqu'au pic de stress de la dialyse) avant et après 12 semaines de programme (pour HD-EXChro et HD-BFREChro) ou de soins habituels (pour HD-CONTChro).

Un échantillon sanguin sera prélevé directement de la ligne artérielle de la machine de dialyse immédiatement au début et à la fin de la dialyse.

Pour la phase aiguë, les investigateurs compareront l'évolution de la cinétique des miRNA circulants (du début jusqu'à 30 minutes avant la fin de l'HD) entre les 3 sessions randomisées (c'est-à-dire HD-CONTaigu, HD-EXaigu, HD-BFREaigu).
De l'inscription à la fin du programme à 19 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Avignon

Collaborateurs

Nouvel Hôpital Civil, 1 place de l'Hôpital 67091 Strasbourg cedex
Médipôle Lyon-Villeurbanne

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nans Florens, PhD, CHU Strasbourg

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 novembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

6 mai 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

6 octobre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 novembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2025

Première publication (Réel)

8 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • AU-092025-CM
  • LAPEC/2025/ERO-CARD (Autre identifiant: Avignon university)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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