- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07328607
Resultater efter laparoskopisk versus åben pankreatikoduodenektomi
Åben versus laparoskopisk pankreatikoduodenektomi: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en monocentrisk, prospektiv, randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner sikkerheden og effektiviteten af laparoskopisk pankreatikoduodenektomi (LPD) versus åben pankreatikoduodenektomi (OPD). Studiet har til formål at fastslå morbimortaliteten for den laparoskopiske tilgang sammenlignet med den åbne tilgang, som er guldstandarden, hos voksne patienter med pankreatiske eller periampullære læsioner.
Dette studie vil randomisere 90 kvalificerede patienter til at modtage enten LPD eller OPD. Det primære formål er at sammenligne den samlede morbiditet ved hjælp af Clavien-Dindo-klassifikationen 90 dage efter operationen. Sekundære formål omfatter vurdering af onkologiske resultater (lymfeknudehøst, marginstatus), perioperative mål (operationstid, blodtab) og postoperativ genopretning (opholdstid, genindlæggelser). Studiet anvender en prospektivt vedligeholdt database og overholder CONSORT-retningslinjerne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Saleh K Saleh, MD
- Telefonnummer: +2 01201765401
- E-mail: salehkhairy@mu.edu.eg
Studiesteder
-
-
Minya Governorate
-
Minya, Minya Governorate, Egypten, 61519
- Rekruttering
- Liver and GIT hospital , Minia University
-
Kontakt:
- Saleh K Saleh, MD
- Telefonnummer: 01201765401
- E-mail: salehkhairy@mu.edu.eg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Histologisk bekræftede eller klinisk mistænkte læsioner af: Adenokarcinom i pankreashovedet, Ampulært karcinom, Distalt kolangiokarcinom, Duodenalt adenokarcinom, Pankreatiske neuroendokrine tumorer eller Intraduktal papillær mucinøs neoplasi (IPMN).
- Resekabel sygdom baseret på præoperativ billeddiagnostik.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klassifikation I-III.
- Patienter i stand til at give informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Akutkirurgi.
- Tidligere pankreaskirurgi.
- Samtidige større abdominale indgreb.
- ASA klassifikation IV eller højere.
- Preoperativt identificeret metastatisk sygdom.
- Lokalt avanceret ikke-resekabel sygdom.
- Aktiv infektion eller sepsis ved operationstidspunktet.
- Svære kardiopulmonale komorbiditeter, der forhindrer større kirurgi.
- Graviditet.
- Indgreb, der kræver total pankreatektomi, distal pankreatektomi eller enukleation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Åben pankreatikoduodenektomi (OPD)
Patienter randomiseret til at modtage standard åben pankreatikoduodenektomi gennem et bilateral subkostalt snit.
|
Åben pankreatikoduodenektomi med lymfekirteludforskning og rekonstruktion via åben teknik.
|
|
Eksperimentel: Laparoskopisk Pancreaticoduodenektomi (LPD)
Patienter, der er randomiseret til at modtage total laparoskopisk pancreaticoduodenectomi ved brug af en standardiseret seks-port teknik.
|
Minimalt invasiv Whipple-procedure med brug af 6 trokare, med ekstraktion af prøve via Pfannenstiel-indsnit.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet morbiditet (Clavien-Dindo-klassifikation)
Tidsramme: 90 dage postoperativt.
|
Vurdering af alle kirurgiske komplikationer gradueret efter sværhedsgrad ved hjælp af Clavien-Dindo-klassifikationen (grad I-V).
Alvorlige komplikationer defineres som grad III eller højere.
|
90 dage postoperativt.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal lymfeknuder fjernet
Tidsramme: 14 dage postoperativt.
|
Samlet antal lymfeknuder høstet og undersøgt af patologi.
|
14 dage postoperativt.
|
|
Resektionsmarginstatus (R0/R1/R2)
Tidsramme: 14 dage postoperativt.
|
Patologisk vurdering af marginer (pankreashals, galdegang, retroperitoneal, etc.) klassificeret som R0 (>1mm), R1 (≤1mm) eller R2 (makroskopisk).
|
14 dage postoperativt.
|
|
Operationstid
Tidsramme: Intraoperativ
|
Tid målt fra hudincision til hudlukning.
|
Intraoperativ
|
|
Estimerede blodtab
Tidsramme: Intraoperativ
|
Samlet blodtab registreret af anæstesi-teamet.
|
Intraoperativ
|
|
Længde af hospitalsophold
Tidsramme: Op til 90 dage.
|
Samlet antal dage fra indlæggelse til udskrivning.
|
Op til 90 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Saleh K Saleh, MD, Minia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Poves I, Burdio F, Morato O, Iglesias M, Radosevic A, Ilzarbe L, Visa L, Grande L. Comparison of Perioperative Outcomes Between Laparoscopic and Open Approach for Pancreatoduodenectomy: The PADULAP Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2018 Nov;268(5):731-739. doi: 10.1097/SLA.0000000000002893.
- Adam MA, Choudhury K, Dinan MA, Reed SD, Scheri RP, Blazer DG 3rd, Roman SA, Sosa JA. Minimally Invasive Versus Open Pancreaticoduodenectomy for Cancer: Practice Patterns and Short-term Outcomes Among 7061 Patients. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):372-7. doi: 10.1097/SLA.0000000000001055.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1838/12/2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .