Ændring af Risikoen for CArdiovaskulære SYgdomme Efter Lungebetændelse (ARCADIA)

Lungebetændelse er en førende årsag til smitsomme sygdomme og den anden årsag til disability-adjusted life-years i verden (Roquilly et al., Shankar-Hari et al.). Lungebetændelse kan erhverves i samfundet (samfundserhvervet lungebetændelse, CAP) eller under indlæggelse (nosokomial eller hospitalerhvervet lungebetændelse, HAP). CAP er klassisk induceret af virulente bakterier (såsom Streptococcus pneumoniae) eller virus (influenza), og nye patogene virus såsom SARS-CoV2 (COVID-19) kan hurtigt spredes i befolkningen.

HAP er en almindelig infektionssygdom, der rammer op til 40% af patienter på mekanisk ventilation. Det er et større globalt bekymringsmoment med 500.000 tilfælde behandlet årligt i Europa. På trods af europæiske retningslinjer forbliver incidensen høj (Roquilly et al.), hvilket fører til betydelige medicinske konsekvenser. Takket være forbedret tidlig opsporing og passende medicinsk håndtering er dødeligheden relateret til lungebetændelse faldet støt gennem de seneste årtier. Som følge heraf er antallet af patienter, der overlever med potentielle langvarige følgetilstande, steget med risiko for lungefunktionsabnormaliteter, psykiske lidelser og nedsat livskvalitet (Shankar-Hari et al., Sipilä et al., Corrales-Medina et al., Ahmed et al.).

Kardiovaskulære og respiratoriske sygdomme (CVRD) er de mest almindelige allerede eksisterende tilstande hos patienter med lungebetændelse, med op til 40% af patienter, der præsenterer disse komorbiditeter på tidspunktet for lungebetændelsesdiagnosen (Roquilly et al., Nojiri et al.). Risikoen for alvorlige kardiovaskulære og respiratoriske hændelser stiger efter lungebetændelseshelbredelse, med 14% af patienter, der udvikler en CVRD-hændelse inden for det første år efter infektionen (Corrales-Medina et al., Herridge et al.), hvilket repræsenterer en 40% relativ stigning i CVRD-risiko sammenlignet med patienter med CVRD uden infektion (Lai et al., Angriman et al.).

ARCADIA-studiet er en del af HOMI-LUNG-projektet, finansieret af Horizon Europe-programmet. HOMI-LUNG er en international og tværfaglig initiativ, der sigter mod bedre at forstå de årsagssammenhænge mellem luftvejsinfektioner (såsom lungebetændelse) og progressionen af CVRD. Specifikt søger projektet at kvantificere byrden af CVRD efter lungebetændelse, vurdere patientaccept af langvarige helbredsændringer og definere lungebetændelsesendotyper med distinkte patobiologiske mekanismer forbundet med CVRD-forværring.

Formålet med ARCADIA-studiet er at beskrive incidensen af kardiovaskulære sygdomme (CVD) hos individer, der overlever lungebetændelse, og sammenligne den med patienter med lignende prædisponerende komorbiditeter for CVD men uden en historie med lungebetændelse. Forskerne formoder, at lungebetændelse er en årsag til CVD, så patienter med en historie med lungebetændelse har en højere risiko for at udvikle CVD.