Sammenligning af laparoskopisk og åben total mesokolisk excision med central vaskulær ligatur for højresidet tyktarmskræft

Formålet med denne observationsbaserede komparative undersøgelse er at vurdere, om laparoskopisk komplet mesokolic ekscision med central vaskulær ligatur (L-CME med CVL) giver forbedrede korttids kirurgiske resultater sammenlignet med åben komplet mesokolic ekscision med central vaskulær ligatur (O-CME med CVL) hos patienter med højresidig tyktarmskræft.

De primære spørgsmål, som denne undersøgelse sigter mod at besvare, er:

Reducerer laparoskopisk CME med CVL blodtab, postoperative komplikationer og længden af hospitalsophold sammenlignet med åben CME?

Opnår laparoskopisk CME med CVL tilsvarende kirurgisk prøvekvalitet og korttids onkologiske resultater sammenlignet med den åbne tilgang?

Forskere sammenlignede laparoskopisk versus åben højre hemikolektomi med CME og CVL hos voksne patienter diagnosticeret med højre tyktarmskræft, som var egnet til elektiv kirurgisk resektion.

Deltagere gennemgik standard præoperativ vurdering, inklusive klinisk evaluering, laboratorietest, billeddiagnostiske undersøgelser, koloskopi og biopsibekræftelse. Kirurgisk behandling bestod af enten laparoskopisk eller åben komplet mesokolic ekscision med central vaskulær ligatur, udført i henhold til standardiserede onkologiske kirurgiske principper. Postoperativ pleje fulgte en forbedret genopretningsprotokol.

Primære resultatmål omfattede operationstid, intraoperativt blodtab, tid til første flatus, postoperative komplikationer og varighed af hospitalsophold. Sekundære resultater omfattede kvaliteten af det kirurgiske prøve (lymfeknudetilbageholdelse, mesokolic integritet og marginstatus) og korttids onkologiske resultater, herunder tidlig recidiv under opfølgning.