Comparação da Excisão Total do Mesocólio Laparoscópica e Aberta com Ligadura Vascular Central para Carcinoma do Cólon Direito

O objetivo deste estudo observacional comparativo é avaliar se a excisão completa mesocólica laparoscópica com ligadura vascular central (L-CME com CVL) proporciona melhores resultados cirúrgicos a curto prazo em comparação com a excisão completa mesocólica aberta com ligadura vascular central (O-CME com CVL) em pacientes com cancro do cólon do lado direito.

As principais questões que este estudo pretende responder são:

A CME laparoscópica com CVL reduz a perda de sangue, as complicações pós-operatórias e o tempo de internamento hospitalar em comparação com a CME aberta?

A CME laparoscópica com CVL atinge uma qualidade equivalente do espécime cirúrgico e resultados oncológicos a curto prazo em comparação com a abordagem aberta?

Os investigadores compararam a hemicolectomia direita laparoscópica versus aberta com CME e CVL em pacientes adultos diagnosticados com cancro do cólon direito que eram elegíveis para ressecção cirúrgica eletiva.

Os participantes foram submetidos a uma avaliação pré-operatória padrão, incluindo avaliação clínica, testes laboratoriais, estudos de imagem, colonoscopia e confirmação por biópsia. O tratamento cirúrgico consistiu em excisão completa mesocólica laparoscópica ou aberta com ligadura vascular central, realizada de acordo com princípios cirúrgicos oncológicos padronizados. Os cuidados pós-operatórios seguiram um protocolo de recuperação acelerada.

As medidas de resultado primárias incluíram tempo operatório, perda de sangue intraoperatória, tempo até a primeira flatulência, complicações pós-operatórias e duração do internamento hospitalar. Os resultados secundários incluíram qualidade do espécime cirúrgico (número de gânglios linfáticos recolhidos, integridade mesocólica e estado das margens) e resultados oncológicos a curto prazo, incluindo recidiva precoce durante o acompanhamento.