Comparación de la escisión mesocólica total laparoscópica y abierta con ligadura vascular central para carcinoma de colon derecho

El objetivo de este estudio observacional comparativo es evaluar si la escisión mesocólica completa laparoscópica con ligadura vascular central (L-CME con CVL) proporciona mejores resultados quirúrgicos a corto plazo en comparación con la escisión mesocólica completa abierta con ligadura vascular central (O-CME con CVL) en pacientes con cáncer de colon derecho.

Las principales preguntas que este estudio pretende responder son:

¿Reduce la CME laparoscópica con CVL la pérdida de sangre, las complicaciones postoperatorias y la duración de la estancia hospitalaria en comparación con la CME abierta?

¿Logra la CME laparoscópica con CVL una calidad del espécimen quirúrgico y resultados oncológicos a corto plazo equivalentes en comparación con el enfoque abierto?

Los investigadores compararon la hemicolectomía derecha laparoscópica versus abierta con CME y CVL en pacientes adultos diagnosticados con cáncer de colon derecho que eran elegibles para resección quirúrgica electiva.

Los participantes se sometieron a una evaluación preoperatoria estándar, que incluía evaluación clínica, pruebas de laboratorio, estudios de imagen, colonoscopia y confirmación por biopsia. El tratamiento quirúrgico consistió en escisión mesocólica completa laparoscópica o abierta con ligadura vascular central, realizada de acuerdo con principios quirúrgicos oncológicos estandarizados. El cuidado postoperatorio siguió un protocolo de recuperación mejorada.

Las medidas de resultado primarias incluyeron tiempo operatorio, pérdida de sangre intraoperatoria, tiempo hasta la primera flatulencia, complicaciones postoperatorias y duración de la estancia hospitalaria. Los resultados secundarios incluyeron calidad del espécimen quirúrgico (rendimiento de ganglios linfáticos, integridad mesocólica y estado de los márgenes) y resultados oncológicos a corto plazo, incluyendo recurrencia temprana durante el seguimiento.