Brug af håndfladestimulator under perifer venekateterisering

Baggrund: Kræft forbliver en kompleks sygdom, der truer individers liv på biopsykosociale dimensioner. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen blev der globalt diagnosticeret mere end 19 millioner nye kræfttilfælde i 2020 (Sung et al., 2021). I moderne onkologi er kemoterapi en primær behandlingsmetode, hvor omkring 75% af disse behandlinger administreres intravenøst (Duggan et al., 2024). Som følge heraf gennemgår patienter gentagne invasive procedurer såsom perifer venekateterisering (PVC). Selvom PVC er en rutinemæssig klinisk opgave, er det en væsentlig kilde til stress forbundet med smerte, frygt og utilfredshed. Utilstrækkelig håndtering af procedurel smerte kan føre til øget smerteopfattelse gennem perifer og central sensitivering, hvilket resulterer i forventningsangst og undgåelse af sundhedsplejeadfærd (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026).Onkologiske sygeplejersker har en kritisk ansvar for at anvende ikke-farmakologiske metoder til at forbedre patientens komfort. På grund af bivirkningerne og omkostningsbegrænsningerne ved farmakologiske interventioner er der behov for lavpris, lette at integrere alternative tilgange. Mens taktil stimulationsbaserede interventioner er lovende, er evidensen vedrørende neurofysiologisk baseret palmar stimulation begrænset (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). Håndfladen indtager et stort repræsentationsområde i den somatosensoriske cortex, hvilket gør det muligt for taktile stimuli fra denne region at blive behandlet intensivt af centralnervesystemet. Baseret på Gate Control Theory giver grebet om "Palm Stimulator" hurtig sensorisk input, der kan hæmme smerteopfattelse på et neurofysiologisk niveau (Özırmak & Yayan, 2026).

Studiedesign og rammer: Dette studie er designet som en randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse. Det vil blive udført på Onkologiafdelingen på Inönü Universitet Turgut Ozal Medicinsk Center mellem februar og juli 2026.

Interventionsprotokol: Deltagere vil blive randomiseret i to grupper ved hjælp af Research Randomizer software:

Palm Stimulator Gruppe: 1-2 minutter før proceduren vil patienterne modtage en kort orientering om enheden. 20 sekunder før PVC-indsættelsen vil enheden placeres i håndfladen på den ikke-procedurehånd. Patienterne vil grebe enheden, mens sygeplejersken anvender tourniquet. Den taktile stimulation vil fortsætte gennem hele nåleindføringen og kateterstabiliseringen.

Kontrolgruppe: Deltagere vil modtage standard rutine PVC-protokollen. Ingen yderligere intervention vil blive givet under proceduren.

Standardisering: For at sikre konsistens vil PVC-procedurer blive udført af sygeplejersker med mindst et års klinisk erfaring. Standard 20G, 22G eller 24G katetre vil blive anvendt. Palm Stimulator (Utility Model No: 06479) vil blive desinficeret med alkoholbaserede opløsninger mellem hver brug.

Dataindsamling og værktøjer: Data vil blive indsamlet ved hjælp af ansigt-til-ansigt interviews og standardiserede skalaer:

Patientidentifikationsformular: Demografiske og kliniske data (alder, køn, diagnose, kemoterapicyklus, osv.).

Visuel Analog Skala (VAS): En 10 cm vandret skala anvendt til at måle:Før-procedurel frygt (0 = ingen frygt, 10 = ekstrem frygt).Efter-procedurel smerte (0 = ingen smerte, 10 = uudholdelig smerte).Efter-procedurel tilfredshed (0 = ikke tilfreds, 10 = meget tilfreds).

Statistisk analyse:Data vil blive analyseret ved hjælp af IBM SPSS. Beskrivende statistik (gennemsnit, SD, procenter) vil blive anvendt for demografiske data. Normalitet vil blive testet via Kolmogorov-Smirnov testen. Uafhængige prøver t-test eller Mann-Whitney U test vil blive anvendt til gruppesammenligninger. Pearson/Spearman korrelation og ANCOVA vil blive udført for at evaluere forholdet mellem smerte-scorer og variable som alder eller kateterstørrelse. Signifikansniveauet er sat til p < 0.05.