Uso del Stimolatore Palmare Durante la Cateterizzazione Venosa Periferica

Background: Il cancro rimane una malattia complessa che minaccia la vita degli individui su dimensioni biopsicosociali. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel 2020 sono stati diagnosticati globalmente oltre 19 milioni di nuovi casi di cancro (Sung et al., 2021). Nell'oncologia moderna, la chemioterapia è una modalità di trattamento primaria, con circa il 75% di questi trattamenti somministrati per via endovenosa (Duggan et al., 2024). Di conseguenza, i pazienti subiscono ripetute procedure invasive come il cateterismo venoso periferico (PVC). Sebbene il PVC sia un compito clinico di routine, è una fonte significativa di stress associata a dolore, paura e insoddisfazione. Una gestione inadeguata del dolore procedurale può portare a una percezione del dolore aumentata attraverso la sensibilizzazione periferica e centrale, risultando in ansia anticipatoria e comportamenti di evitamento dell'assistenza sanitaria (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026).Le infermiere oncologiche hanno una responsabilità critica nell'utilizzare metodi non farmacologici per migliorare il comfort del paziente. A causa degli effetti collaterali e delle limitazioni di costo degli interventi farmacologici, c'è bisogno di approcci alternativi a basso costo e facili da integrare. Sebbene gli interventi basati sulla stimolazione tattile siano promettenti, le evidenze riguardanti la stimolazione palmare basata sulla neurofisiologia sono limitate (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). Il palmo della mano occupa una vasta area di rappresentazione nella corteccia somatosensoriale, permettendo agli stimoli tattili da questa regione di essere elaborati intensamente dal sistema nervoso centrale. Basandosi sulla Teoria del Cancello del Controllo, afferrare lo "Stimolatore Palmare" fornisce un rapido input sensoriale che può inibire la percezione del dolore a livello neurofisiologico (Özırmak & Yayan, 2026).

Studio Design e Setting: Questo studio è progettato come uno studio clinico controllato randomizzato. Sarà condotto presso l'Unità di Oncologia del Centro Medico Turgut Ozal dell'Università di Inönü tra febbraio e luglio 2026.

Protocollo di Intervento: I partecipanti saranno randomizzati in due gruppi utilizzando il software Research Randomizer:

Gruppo Stimolatore Palmare: 1-2 minuti prima della procedura, i pazienti riceveranno una breve orientazione riguardo al dispositivo. 20 secondi prima dell'inserimento del PVC, il dispositivo sarà posizionato nel palmo della mano non procedurale. I pazienti afferreranno il dispositivo mentre l'infermiere applica il laccio emostatico. La stimolazione tattile continuerà per tutta la durata dell'inserimento dell'ago e della stabilizzazione del catetere.

Gruppo di Controllo: I partecipanti riceveranno il protocollo standard di routine per il PVC. Nessun intervento aggiuntivo sarà fornito durante la procedura.

Standardizzazione: Per garantire coerenza, le procedure di PVC saranno eseguite da infermieri con almeno un anno di esperienza clinica. Saranno utilizzati cateteri standard 20G, 22G o 24G. Lo Stimolatore Palmare (Modello Utilità n. 06479) sarà disinfettato con soluzioni a base di alcol tra ogni utilizzo.

Raccolta Dati e Strumenti: I dati saranno raccolti utilizzando interviste faccia a faccia e scale standardizzate:

Modulo di Identificazione del Paziente: Dati demografici e clinici (età, sesso, diagnosi, ciclo di chemioterapia, ecc.).

Scala Analogica Visiva (VAS): Una scala orizzontale di 10 cm utilizzata per misurare:Paura pre-procedurale (0 = nessuna paura, 10 = paura estrema).Dolore post-procedurale (0 = nessun dolore, 10 = dolore insopportabile).Soddisfazione post-procedurale (0 = non soddisfatto, 10 = molto soddisfatto).

Analisi Statistica:I dati saranno analizzati utilizzando IBM SPSS. Statistiche descrittive (media, DS, percentuali) saranno utilizzate per i dati demografici. La normalità sarà testata tramite il test di Kolmogorov-Smirnov. Il test t per campioni indipendenti o il test U di Mann-Whitney saranno utilizzati per i confronti tra gruppi. Saranno eseguite correlazioni di Pearson/Spearman e ANCOVA per valutare la relazione tra i punteggi del dolore e variabili come età o dimensione del catetere. Il livello di significatività è fissato a p < 0.05.