Verwendung eines Handflächenstimulators während der peripheren Venenkatheterisierung

Hintergrund: Krebs bleibt eine komplexe Erkrankung, die das Leben von Menschen in biopsychosozialen Dimensionen bedroht. Laut der Weltgesundheitsorganisation wurden im Jahr 2020 weltweit mehr als 19 Millionen neue Krebsfälle diagnostiziert (Sung et al., 2021). In der modernen Onkologie ist Chemotherapie eine primäre Behandlungsmethode, wobei etwa 75 % dieser Behandlungen intravenös verabreicht werden (Duggan et al., 2024). Folglich unterziehen sich Patienten wiederholt invasiven Eingriffen wie peripherer Venenkatheterisierung (PVK). Obwohl PVK eine routinemäßige klinische Aufgabe ist, stellt sie eine bedeutende Stressquelle dar, die mit Schmerzen, Angst und Unzufriedenheit verbunden ist. Unzureichendes Management von prozeduralen Schmerzen kann durch periphere und zentrale Sensibilisierung zu erhöhter Schmerzwahrnehmung führen, was zu antizipatorischer Angst und vermeidendem Verhalten gegenüber Gesundheitsversorgung führt (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026). Onkologiepflegekräfte tragen eine entscheidende Verantwortung bei der Anwendung nicht-pharmakologischer Methoden, um den Patientenkomfort zu verbessern. Aufgrund der Nebenwirkungen und Kostenbeschränkungen pharmakologischer Interventionen besteht Bedarf an kostengünstigen, leicht zu integrierenden alternativen Ansätzen. Während taktil stimulationsbasierte Interventionen vielversprechend sind, ist die Evidenz bezüglich neurophysiologisch basierter Handflächenstimulation begrenzt (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). Die Handfläche nimmt einen großen Repräsentationsbereich im somatosensorischen Kortex ein, wodurch taktile Reize aus dieser Region intensiv vom zentralen Nervensystem verarbeitet werden können. Basierend auf der Gate-Control-Theorie bietet das Greifen des "Handflächenstimulators" schnelle sensorische Eingaben, die die Schmerzwahrnehmung auf neurophysiologischer Ebene hemmen können (Özırmak & Yayan, 2026).

Studiendesign und Umgebung: Diese Studie ist als randomisierte kontrollierte klinische Studie konzipiert. Sie wird in der Onkologieabteilung des Inönü-Universitäts Turgut Ozal Medical Center zwischen Februar und Juli 2026 durchgeführt.

Interventionsprotokoll: Die Teilnehmer werden mithilfe der Research Randomizer-Software in zwei Gruppen randomisiert:

Handflächenstimulator-Gruppe: 1-2 Minuten vor dem Eingriff erhalten die Patienten eine kurze Einweisung bezüglich des Geräts. 20 Sekunden vor der PVK-Insertion wird das Gerät in die Handfläche der nicht-prozeduralen Hand platziert. Die Patienten greifen das Gerät, während die Pflegekraft die Staubinde anlegt. Die taktile Stimulation wird während des Nadelsetzens und der Katheterstabilisierung fortgesetzt.

Kontrollgruppe: Die Teilnehmer erhalten das standardmäßige Routine-PVK-Protokoll. Während des Eingriffs wird keine zusätzliche Intervention bereitgestellt.

Standardisierung: Um Konsistenz zu gewährleisten, werden PVK-Eingriffe von Pflegekräften mit mindestens einem Jahr klinischer Erfahrung durchgeführt. Standard-20G-, 22G- oder 24G-Katheter werden verwendet. Der Handflächenstimulator (Gebrauchsmusternummer: 06479) wird zwischen jeder Anwendung mit alkoholbasierten Lösungen desinfiziert.

Datenerfassung und Instrumente: Daten werden mithilfe von persönlichen Interviews und standardisierten Skalen erhoben:

Patientenidentifikationsformular: Demografische und klinische Daten (Alter, Geschlecht, Diagnose, Chemotherapiezyklus usw.).

Visuelle Analogskala (VAS): Eine 10 cm lange horizontale Skala zur Messung von: Prä-prozeduraler Angst (0 = keine Angst, 10 = extreme Angst). Post-prozeduralen Schmerzen (0 = keine Schmerzen, 10 = unerträgliche Schmerzen). Post-prozeduraler Zufriedenheit (0 = nicht zufrieden, 10 = sehr zufrieden).

Statistische Analyse: Daten werden mit IBM SPSS analysiert. Deskriptive Statistiken (Mittelwert, Standardabweichung, Prozentsätze) werden für Demografien verwendet. Normalität wird mittels Kolmogorov-Smirnov-Test geprüft. Unabhängige t-Tests oder Mann-Whitney-U-Tests werden für Gruppenvergleiche genutzt. Pearson-/Spearman-Korrelation und ANCOVA werden durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen Schmerzscores und Variablen wie Alter oder Kathetergröße zu bewerten. Das Signifikanzniveau ist auf p < 0,05 festgelegt.