Применение стимулятора ладони во время периферической катетеризации вен

Введение: Рак остаётся сложным заболеванием, угрожающим жизни людей в био-психо-социальных аспектах. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году во всём мире было диагностировано более 19 миллионов новых случаев рака (Sung et al., 2021). В современной онкологии химиотерапия является основным методом лечения, причём примерно 75% этих процедур проводятся внутривенно (Duggan et al., 2024). Следовательно, пациенты проходят повторные инвазивные процедуры, такие как периферическая венозная катетеризация (ПВК). Хотя ПВК — это рутинная клиническая задача, она является значительным источником стресса, связанного с болью, страхом и неудовлетворённостью. Неадекватное управление процедурной болью может привести к усилению восприятия боли через периферическую и центральную сенситизацию, что приводит к предвосхищающей тревоге и поведению избегания медицинской помощи (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026).Онкологические медсёстры несут критическую ответственность за использование нефармакологических методов для повышения комфорта пациентов. Из-за побочных эффектов и ограничений по стоимости фармакологических вмешательств существует потребность в недорогих, легко интегрируемых альтернативных подходах. Хотя вмешательства на основе тактильной стимуляции перспективны, доказательства, касающиеся нейрофизиологически обоснованной стимуляции ладони, ограничены (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). Ладонь занимает большую репрезентативную область в соматосенсорной коре, что позволяет тактильным стимулам из этой области интенсивно обрабатываться центральной нервной системой. Основываясь на теории контроля ворот, сжатие «Стимулятора ладони» обеспечивает быстрый сенсорный вход, который может подавлять восприятие боли на нейрофизиологическом уровне (Özırmak & Yayan, 2026).

Дизайн и условия исследования: Это исследование разработано как рандомизированное контролируемое клиническое испытание. Оно будет проводиться в Онкологическом отделении Медицинского центра Тургута Озала Университета Инёню с февраля по июль 2026 года.

Протокол вмешательства: Участники будут рандомизированы на две группы с использованием программного обеспечения Research Randomizer:

Группа стимулятора ладони: За 1–2 минуты до процедуры пациенты получат краткий инструктаж по устройству. За 20 секунд до введения ПВК устройство будет помещено в ладонь неоперируемой руки. Пациенты будут сжимать устройство, пока медсестра накладывает жгут. Тактильная стимуляция будет продолжаться на протяжении всего введения иглы и стабилизации катетера.

Контрольная группа: Участники получат стандартный рутинный протокол ПВК. Во время процедуры дополнительные вмешательства не будут предоставляться.

Стандартизация: Для обеспечения единообразия процедуры ПВК будут выполняться медсёстрами с клиническим опытом не менее одного года. Будут использоваться стандартные катетеры 20G, 22G или 24G. Стимулятор ладони (Полезная модель №: 06479) будет дезинфицироваться спиртосодержащими растворами после каждого использования.

Сбор данных и инструменты: Данные будут собираться с помощью личных интервью и стандартизированных шкал:

Форма идентификации пациента: Демографические и клинические данные (возраст, пол, диагноз, цикл химиотерапии и т.д.).

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ): 10-сантиметровая горизонтальная шкала, используемая для измерения:Страх перед процедурой (0 = нет страха, 10 = крайний страх).Боль после процедуры (0 = нет боли, 10 = невыносимая боль).Удовлетворённость после процедуры (0 = не удовлетворён, 10 = очень удовлетворён).

Статистический анализ:Данные будут анализироваться с использованием IBM SPSS. Для демографических данных будут использоваться описательная статистика (среднее значение, стандартное отклонение, проценты). Нормальность будет проверяться с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Для сравнения групп будут использоваться t-критерий Стьюдента для независимых выборок или критерий Манна-Уитни. Будут выполнены корреляция Пирсона/Спирмена и ANCOVA для оценки взаимосвязи между показателями боли и переменными, такими как возраст или размер катетера. Уровень значимости установлен на p < 0,05.