Bruk av håndstimulator under perifer venekateterisering

Bakgrunn: Kreft forblir en kompleks sykdom som truer individers liv på tvers av biopsykososiale dimensjoner. Ifølge Verdens helseorganisasjon ble det diagnostisert mer enn 19 millioner nye krefttilfeller globalt i 2020 (Sung et al., 2021). I moderne onkologi er kjemoterapi en primær behandlingsmodalitet, med omtrent 75 % av disse behandlingene administrert intravenøst (Duggan et al., 2024). Følgelig gjennomgår pasienter gjentatte invasive prosedyrer som perifer venekateterisering (PVC). Selv om PVC er en rutinemessig klinisk oppgave, er det en betydelig kilde til stress forbundet med smerte, frykt og misnøye. Utilstrekkelig håndtering av prosedyresmerte kan føre til økt smertoppfatning gjennom perifer og sentral sensitisering, noe som resulterer i forventningsfull angst og helsetjenesteunngåelsesatferd (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026).Onkologiske sykepleiere har kritisk ansvar for å bruke ikke-farmakologiske metoder for å øke pasientkomfort. På grunn av bivirkninger og kostnadsbegrensninger ved farmakologiske intervensjoner, er det behov for lavkost, enkle å integrere alternative tilnærminger. Mens taktil stimulering-baserte intervensjoner er lovende, er bevisene om nevrofysiologisk basert håndflatestimulering begrenset (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). Håndflaten har et stort representasjonsområde i somatosensorisk cortex, noe som gjør at taktile stimuli fra denne regionen kan bli prosessert intensivt av sentralnervesystemet. Basert på Gate Control Theory, gir grep om "Håndflatestimulatoren" rask sensorisk inndata som kan hemme smertoppfatning på et nevrofysiologisk nivå (Özırmak & Yayan, 2026).

Studiedesign og setting: Denne studien er designet som en randomisert kontrollert klinisk studie. Den vil bli utført ved Onkologiavdelingen på Inönü University Turgut Ozal Medical Center mellom februar og juli 2026.

Intervensjonsprotokoll: Deltakere vil bli randomisert til to grupper ved bruk av Research Randomizer-programvare:

Håndflatestimulatorgruppe: 1-2 minutter før prosedyren vil pasientene motta en kort orientering om enheten. 20 sekunder før PVC-innføring vil enheten bli plassert i håndflaten på den ikke-prosedyrale hånden. Pasientene vil gripe enheten mens sykepleieren påfører stasen. Den taktile stimuleringen vil fortsette gjennom hele nåleinnføringen og kateterstabiliseringen.

Kontrollgruppe: Deltakere vil motta standard rutine PVC-protokoll. Ingen ytterligere intervensjon vil bli gitt under prosedyren.

Standardisering: For å sikre konsistens vil PVC-prosedyrer bli utført av sykepleiere med minst ett års klinisk erfaring. Standard 20G, 22G eller 24G katetere vil bli brukt. Håndflatestimatoren (Utility Model No: 06479) vil bli desinfisert med alkoholbaserte løsninger mellom hver bruk.

Datainnsamling og verktøy: Data vil bli samlet ved bruk av ansikt-til-ansikt intervjuer og standardiserte skalaer:

Pasientidentifikasjonsskjema: Demografiske og kliniske data (alder, kjønn, diagnose, kjemoterapisyklus, etc.).

Visuell analog skala (VAS): En 10 cm horisontal skala brukt til å måle:Før-prosedyrefrykt (0 = ingen frykt, 10 = ekstrem frykt).Etter-prosedyresmerte (0 = ingen smerte, 10 = uutholdelig smerte).Etter-prosedyretilfredshet (0 = ikke fornøyd, 10 = veldig fornøyd).

Statistisk analyse:Data vil bli analysert ved bruk av IBM SPSS. Beskrivende statistikk (gjennomsnitt, SD, prosenter) vil bli brukt for demografi. Normalitet vil bli testet via Kolmogorov-Smirnov test. Uavhengige prøver t-test eller Mann-Whitney U test vil bli brukt for gruppesammenligninger. Pearson/Spearman korrelasjon og ANCOVA vil bli utført for å evaluere forholdet mellom smertepoeng og variabler som alder eller kateterstørrelse. Signifikansnivået er satt til p < 0.05.