Uso del estimulador palmar durante la cateterización venosa periférica

Antecedentes: El cáncer sigue siendo una enfermedad compleja que amenaza la vida de las personas en dimensiones biopsicosociales. Según la Organización Mundial de la Salud, se diagnosticaron más de 19 millones de nuevos casos de cáncer en todo el mundo en 2020 (Sung et al., 2021). En la oncología moderna, la quimioterapia es una modalidad de tratamiento principal, con aproximadamente el 75% de estos tratamientos administrados por vía intravenosa (Duggan et al., 2024). En consecuencia, los pacientes se someten a procedimientos invasivos repetidos, como la canalización venosa periférica (CVP). Aunque la CVP es una tarea clínica rutinaria, es una fuente significativa de estrés asociada con dolor, miedo e insatisfacción. Una gestión inadecuada del dolor procedimental puede llevar a un aumento de la percepción del dolor a través de la sensibilización periférica y central, lo que resulta en ansiedad anticipatoria y comportamientos de evitación de la atención sanitaria (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026). Las enfermeras de oncología tienen una responsabilidad crítica en la utilización de métodos no farmacológicos para mejorar el confort del paciente. Debido a los efectos secundarios y las limitaciones de coste de las intervenciones farmacológicas, existe la necesidad de enfoques alternativos de bajo coste y fáciles de integrar. Aunque las intervenciones basadas en la estimulación táctil son prometedoras, la evidencia sobre la estimulación palmar basada en la neurofisiología es limitada (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). La palma de la mano ocupa un área de representación grande en la corteza somatosensorial, lo que permite que los estímulos táctiles de esta región sean procesados intensamente por el sistema nervioso central. Basándose en la Teoría de Control de Compuerta, agarrar el "Estimulador de Palma" proporciona una entrada sensorial rápida que puede inhibir la percepción del dolor a nivel neurofisiológico (Özırmak & Yayan, 2026).

Diseño del Estudio y Entorno: Este estudio está diseñado como un ensayo clínico controlado aleatorizado. Se llevará a cabo en la Unidad de Oncología del Centro Médico Turgut Ozal de la Universidad de İnönü entre febrero y julio de 2026.

Protocolo de Intervención: Los participantes serán aleatorizados en dos grupos utilizando el software Research Randomizer:

Grupo Estimulador de Palma: 1-2 minutos antes del procedimiento, los pacientes recibirán una breve orientación sobre el dispositivo. 20 segundos antes de la inserción de la CVP, el dispositivo se colocará en la palma de la mano no procedimental. Los pacientes agarrarán el dispositivo mientras la enfermera aplica el torniquete. La estimulación táctil continuará durante toda la entrada de la aguja y la estabilización del catéter.

Grupo Control: Los participantes recibirán el protocolo estándar de CVP de rutina. No se proporcionará ninguna intervención adicional durante el procedimiento.

Estandarización: Para garantizar la consistencia, los procedimientos de CVP serán realizados por enfermeras con al menos un año de experiencia clínica. Se utilizarán catéteres estándar de 20G, 22G o 24G. El Estimulador de Palma (Modelo de Utilidad Nº: 06479) se desinfectará con soluciones a base de alcohol entre cada uso.

Recolección de Datos y Herramientas: Los datos se recopilarán utilizando entrevistas cara a cara y escalas estandarizadas:

Formulario de Identificación del Paciente: Datos demográficos y clínicos (edad, género, diagnóstico, ciclo de quimioterapia, etc.).

Escala Visual Analógica (EVA): Una escala horizontal de 10 cm utilizada para medir: Miedo preprocedimental (0 = sin miedo, 10 = miedo extremo). Dolor postprocedimental (0 = sin dolor, 10 = dolor insoportable). Satisfacción postprocedimental (0 = no satisfecho, 10 = muy satisfecho).

Análisis Estadístico: Los datos se analizarán utilizando IBM SPSS. Se utilizarán estadísticas descriptivas (media, DE, porcentajes) para los datos demográficos. La normalidad se probará mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Se utilizará la prueba t de muestras independientes o la prueba U de Mann-Whitney para las comparaciones entre grupos. Se realizarán correlaciones de Pearson/Spearman y ANCOVA para evaluar la relación entre las puntuaciones de dolor y variables como la edad o el tamaño del catéter. El nivel de significación se establece en p < 0.05.