Gebruik van Palm Stimulator Tijdens Perifere Veneuze Katheterisatie

Achtergrond: Kanker blijft een complexe ziekte die het leven van individuen bedreigt op biopsychosociale dimensies. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie werden wereldwijd in 2020 meer dan 19 miljoen nieuwe kankergevallen gediagnosticeerd (Sung et al., 2021). In de moderne oncologie is chemotherapie een primaire behandelingsmodaliteit, waarbij ongeveer 75% van deze behandelingen intraveneus wordt toegediend (Duggan et al., 2024). Bijgevolg ondergaan patiënten herhaalde invasieve procedures zoals perifere veneuze catheterisatie (PVC). Hoewel PVC een routinematige klinische taak is, is het een belangrijke bron van stress geassocieerd met pijn, angst en ontevredenheid. Onvoldoende beheersing van procedurele pijn kan leiden tot verhoogde pijnperceptie via perifere en centrale sensitisatie, resulterend in anticipatieangst en vermijdingsgedrag in de gezondheidszorg (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026).Oncologieverpleegkundigen dragen een cruciale verantwoordelijkheid bij het gebruik van niet-farmacologische methoden om het patiëntcomfort te verbeteren. Vanwege de bijwerkingen en kostenbeperkingen van farmacologische interventies is er behoefte aan goedkope, gemakkelijk te integreren alternatieve benaderingen. Hoewel interventies gebaseerd op tactiele stimulatie veelbelovend zijn, is bewijs met betrekking tot neurofysiologisch gebaseerde palmaire stimulatie beperkt (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). De handpalm heeft een grote representatie in de somatosensorische cortex, waardoor tactiele stimuli uit dit gebied intensief worden verwerkt door het centrale zenuwstelsel. Gebaseerd op de Gate Control Theorie, biedt het grijpen van de "Palm Stimulator" snelle sensorische input die pijnperceptie op neurofysiologisch niveau kan remmen (Özırmak & Yayan, 2026).

Studieopzet en Setting: Deze studie is ontworpen als een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Het zal worden uitgevoerd op de Oncologieafdeling van Inönü University Turgut Ozal Medisch Centrum tussen februari en juli 2026.

Interventieprotocol: Deelnemers worden gerandomiseerd in twee groepen met behulp van Research Randomizer software:

Palm Stimulator Groep: 1-2 minuten voor de procedure ontvangen patiënten een korte oriëntatie over het apparaat. 20 seconden vóór PVC-insertie wordt het apparaat in de handpalm van de niet-procedurele hand geplaatst. Patiënten grijpen het apparaat terwijl de verpleegkundige de tourniquet aanbrengt. De tactiele stimulatie wordt voortgezet tijdens de naaldinbreng en catheterstabilisatie.

Controlegroep: Deelnemers ontvangen het standaard routine PVC-protocol. Er wordt geen aanvullende interventie geboden tijdens de procedure.

Standaardisatie: Om consistentie te waarborgen, worden PVC-procedures uitgevoerd door verpleegkundigen met minstens één jaar klinische ervaring. Standaard 20G, 22G of 24G catheters worden gebruikt. De Palm Stimulator (Utility Model Nr: 06479) wordt tussen elk gebruik gedesinfecteerd met alcohol-gebaseerde oplossingen.

Dataverzameling en Instrumenten: Data worden verzameld via face-to-face interviews en gestandaardiseerde schalen:

Patiënt Identificatieformulier: Demografische en klinische data (leeftijd, geslacht, diagnose, chemotherapiecyclus, etc.).

Visueel Analoge Schaal (VAS): Een horizontale schaal van 10 cm gebruikt om te meten:Pre-procedurele angst (0 = geen angst, 10 = extreme angst).Post-procedurele pijn (0 = geen pijn, 10 = ondraaglijke pijn).Post-procedurele tevredenheid (0 = niet tevreden, 10 = zeer tevreden).

Statistische Analyse:Data worden geanalyseerd met IBM SPSS. Beschrijvende statistieken (gemiddelde, SD, percentages) worden gebruikt voor demografie. Normaliteit wordt getest via de Kolmogorov-Smirnov test. Onafhankelijke Steekproeven t-toets of Mann-Whitney U toets wordt gebruikt voor groepsvergelijkingen. Pearson/Spearman correlatie en ANCOVA worden uitgevoerd om de relatie tussen pijnscores en variabelen zoals leeftijd of cathetergrootte te evalueren. Het significantieniveau is vastgesteld op p < 0.05.