Utilização de Palm Stimulator Durante a Cateterização Venosa Periférica

Enquadramento: O cancro continua a ser uma doença complexa que ameaça a vida dos indivíduos em dimensões biopsicossociais. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, foram diagnosticados mais de 19 milhões de novos casos de cancro em todo o mundo em 2020 (Sung et al., 2021). Na oncologia moderna, a quimioterapia é uma modalidade de tratamento primária, com aproximadamente 75% destes tratamentos administrados por via intravenosa (Duggan et al., 2024). Consequentemente, os doentes são submetidos a procedimentos invasivos repetidos, como a cateterização venosa periférica (CVP). Embora a CVP seja uma tarefa clínica de rotina, é uma fonte significativa de stress associada a dor, medo e insatisfação. Uma gestão inadequada da dor procedimental pode levar a uma perceção aumentada de dor através da sensibilização periférica e central, resultando em ansiedade antecipatória e comportamentos de evitamento dos cuidados de saúde (Kapucu et al., 2017; Özırmak & Yayan, 2026). Os enfermeiros de oncologia têm uma responsabilidade crítica na utilização de métodos não farmacológicos para aumentar o conforto do doente. Devido aos efeitos secundários e limitações de custo das intervenções farmacológicas, existe a necessidade de abordagens alternativas de baixo custo e fáceis de integrar. Embora as intervenções baseadas na estimulação tátil sejam promissoras, a evidência relativa à estimulação palmar baseada na neurofisiologia é limitada (Moustafa, 2024; Zengin & Yayan, 2022). A palma da mão ocupa uma grande área de representação no córtex somatossensorial, permitindo que estímulos táteis desta região sejam processados intensamente pelo sistema nervoso central. Com base na Teoria do Controlo do Portão, agarrar o "Estimulador Palmar" fornece um input sensorial rápido que pode inibir a perceção da dor a um nível neurofisiológico (Özırmak & Yayan, 2026).

Desenho e Local do Estudo: Este estudo está desenhado como um ensaio clínico controlado randomizado. Será realizado na Unidade de Oncologia do Centro Médico Turgut Ozal da Universidade de Inönü entre fevereiro e julho de 2026.

Protocolo de Intervenção: Os participantes serão randomizados em dois grupos utilizando o software Research Randomizer:

Grupo do Estimulador Palmar: 1-2 minutos antes do procedimento, os doentes receberão uma breve orientação sobre o dispositivo. 20 segundos antes da inserção da CVP, o dispositivo será colocado na palma da mão não procedimental. Os doentes agarrarão o dispositivo enquanto a enfermeira aplica o torniquete. A estimulação tátil continuará durante a entrada da agulha e a estabilização do cateter.

Grupo de Controlo: Os participantes receberão o protocolo padrão de rotina para CVP. Não será fornecida nenhuma intervenção adicional durante o procedimento.

Padronização: Para garantir a consistência, os procedimentos de CVP serão realizados por enfermeiros com pelo menos um ano de experiência clínica. Serão utilizados cateteres padrão 20G, 22G ou 24G. O Estimulador Palmar (Modelo de Utilidade Nº: 06479) será desinfetado com soluções à base de álcool entre cada utilização.

Recolha de Dados e Ferramentas: Os dados serão recolhidos utilizando entrevistas presenciais e escalas padronizadas:

Formulário de Identificação do Doente: Dados demográficos e clínicos (idade, género, diagnóstico, ciclo de quimioterapia, etc.).

Escala Visual Analógica (EVA): Uma escala horizontal de 10 cm utilizada para medir: Medo pré-procedimental (0 = sem medo, 10 = medo extremo). Dor pós-procedimental (0 = sem dor, 10 = dor insuportável). Satisfação pós-procedimental (0 = não satisfeito, 10 = muito satisfeito).

Análise Estatística: Os dados serão analisados utilizando o IBM SPSS. Serão utilizadas estatísticas descritivas (média, DP, percentagens) para os dados demográficos. A normalidade será testada através do teste de Kolmogorov-Smirnov. O teste t de Amostras Independentes ou o teste U de Mann-Whitney serão utilizados para comparações entre grupos. Serão realizadas correlações de Pearson/Spearman e ANCOVA para avaliar a relação entre as pontuações de dor e variáveis como idade ou tamanho do cateter. O nível de significância é definido como p < 0,05.