- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07387861
PI3K-stiaktiveringsmarkører i ER-positiv, HER2-negativ brystkræft: En klinisk-patologisk undersøgelse (p-AKT p-S6)
Immunohistokemisk evaluering af p-AKT og p-S6 som surrogatmarkører for PI3K/AKT/mTOR-aktiveringsvejen i ER-positiv, HER2-negativ brystcarcinom
Formålet med denne observationsstudie er at undersøge, om markører for PI3K-sti-aktivering er forbundet med endokrin terapirespons og klinisk-patologiske egenskaber i østrogenreceptor-positiv, HER2-negativ brystkræft. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Er immunohistokemiske niveauer af fosforyleret AKT (p-AKT) og fosforyleret S6 (p-S6) forskellige mellem endokrinfølsomme og endokrinresistente brystkræfttilfælde? Viser forskellige niveauer af p-AKT og p-S6 særskilte klinisk-patologiske og histologiske karakteristika, herunder træk ved tumormikromiljøet?
Arkiveret tumorvæv fra patienter, der modtog adjuvant endokrin terapi som en del af rutinemæssig klinisk pleje, vil blive analyseret. Biomarker-ekspression vil blive korreleret med klinisk-patologiske parametre, herunder tæthed af tumor-infiltrerende lymfocytter, tumorudbud og andre histologiske træk, for at udforske sammenhænge med tumoradfærd og resultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endokrin terapi er hjørnestenen i behandlingen af østrogenreceptorpositiv brystkræft; dog udvikler en betydelig andel af patienter resistens i løbet af sygdomsforløbet. Aktivering af PI3K/AKT/mTOR-signaleringsvejen er blevet knyttet til som en nøglemekanisme bag resistens mod endokrin terapi og sygdomsprogression. Selvom genomiske ændringer i PI3K-vej-relaterede gener almindeligvis vurderes, afspejler de ikke konsekvent vejaktivering eller forudsiger terapeutisk respons, hvilket understreger behovet for praktiske surrogat biomarkører.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere immunohistokemiske markører for PI3K-vejaktivering i østrogenreceptorpositiv, HER2-negativ invasiv brystkarcinom og at undersøge deres sammenhænge med endokrin terapi-respons og klinisk-patologiske karakteristika. Specifikt undersøger studiet, om niveauer af fosforyleret AKT (p-AKT) og fosforyleret S6 (p-S6) adskiller sig mellem endokrinfølsomme og endokrinresistente tilfælde, og om disse markører korrelerer med histologiske træk relateret til tumorbiologi og tumormikromiljøet.
Dette er en retrospektiv observationsundersøgelse, der inkluderer patienter med østrogenreceptorpositiv, HER2-negativ invasiv brystkarcinom, som modtog adjuvant endokrin terapi som en del af rutinemæssig klinisk behandling. Arkiverede formalinfikserede, paraffinindlejrede (FFPE) vævsblokke fra excisionskirurgiske prøver vil blive hentet, og klinisk-patologiske og opfølgningsdata vil blive indsamlet fra journaler.
Tilfælde vil blive klassificeret i endokrinfølsomme og endokrinresistente grupper baseret på internationale konsensusdefinitioner ved hjælp af timingen af sygdomsrecidiv i forhold til endokrin terapi. Immunohistokemisk farvning for p-AKT og p-S6 vil blive udført på FFPE vævssektioner og evalueret ved hjælp af et semikvantitativt scoringssystem. Histopatologisk vurdering vil inkludere standardrapporteringsparametre samt yderligere træk såsom tumorinfiltrerende lymfocytdensitet, tumor budding, lymfevævsinvasion, perineural invasion og tumoral nekrose. Sammenhænge mellem biomarkørudtryk, klinisk-patologiske træk og opfølgningsresultater vil blive undersøgt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Roaa A Elnaffar, MBBS
- Telefonnummer: +20 1281071748
- E-mail: roaaelnaffar@aun.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Noha A Abo-elhaggag, MD
- Telefonnummer: +20 100 7509759
- E-mail: nohah@aun.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med invasiv brystcarcinom.
- ER-positiv og HER2-negativ tumorstatus.
- Har modtaget adjuvant endokrin terapi som en del af rutinemæssig klinisk behandling.
- Arkiveret formalinfikseret paraffin-indlejret (FFPE) tumorvæv tilgængelig fra excisionsprøver (mastectomi).
- Tilgængelige journaler, der dokumenterer behandlingshistorie og opfølgningsresultater.
Eksklusionskriterier:
- Tilfælde med manglende eller utilgængelige FFPE vævsblokke.
- Tilfælde med utilstrækkelig vævskvalitet til immunhistokemi (f.eks. stærkt degraderet eller udtømt FFPE blok).
- Tilfælde med ukendte eller ufuldstændige opfølgnings- eller behandlingsdata.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Endokrinresistent Brystkraft
Patienter med ER-positiv, HER2-negativ invasiv brystcarcinom, som udviklede primær eller sekundær resistens mod adjuvant endokrin terapi.
|
Ikke relevant.
Dette er en observationsundersøgelse; ingen interventioner tildeles.
|
|
Endokrinfølsom Brystkræft
Patienter med ER-positiv, HER2-negativ invasiv brystcancer, der forblev recidivfrie under adjuvante endokrin terapi og i ≥12 måneder efter afslutningen, med tilstrækkelig opfølgning.
|
Ikke relevant.
Dette er en observationsundersøgelse; ingen interventioner tildeles.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunohistokemisk ekspression af PI3K-signalvejsaktiveringsmarkører: p-AKT og p-S6.
Tidsramme: Ved immunohistokemisk farvning af arkiveret væv (enkelt tidspunkt).
|
Semikvantitativ vurdering af fosforyleret AKT (Ser473) og fosforyleret S6-ribosomalprotein i FFPE-brystkræftvævssnit, vurderet ved hjælp af H-score, for at sammenligne ekspressionsniveauer mellem endokrinfølsomme og endokrinresistente ER-positive, HER2-negative tilfælde.
|
Ved immunohistokemisk farvning af arkiveret væv (enkelt tidspunkt).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation af p-AKT og p-S6-ekspression med respons på endokrin terapi.
Tidsramme: gennem studieafslutningen, i gennemsnit 2 år
|
Beskrivelse: Sammenhængen mellem biomarkørudtryk og respons på endokrin terapi (følsom vs. resistent) samt tid til recidiv eller progression.
|
gennem studieafslutningen, i gennemsnit 2 år
|
|
Korrelation af p-AKT og p-S6-ekspression med histologiske træk
Tidsramme: gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
Sammenhæng mellem biomarkørexpression og tumorgrad, histologisk type, luminal undertype, tumorknopdannelse, tæthed af tumor-infiltrerende lymfocytter (TIL), lymfovaskulær invasion, perineural invasion og tumornekrose.
|
gennem studiefærdiggørelsen, i gennemsnit 2 år
|
|
Korrelation af p-AKT- og p-S6-ekspression med klinisk-patologiske karakteristika
Tidsramme: gennem hele studiet, i gennemsnit 2 år
|
Beskrivelse: Sammenhæng mellem biomarkør-ekspression og patientens alder, menopausestatus, tumorstørrelse, nodalstatus og stadium ved præsentation.
|
gennem hele studiet, i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roaa A Elnaffar, MBBS, Assiut University, Faculty of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lv W, Du C, Zhang Y, Wu F, Jin Y, Chen X, Liu X, Feng C, Ma X, Zhang S. Clinicopathological characteristics and prognostic analysis of PIK3CA mutation in breast cancer patients in Northwest China. Pathol Res Pract. 2022 Oct;238:154063. doi: 10.1016/j.prp.2022.154063. Epub 2022 Aug 10.
- Adamo B, Deal AM, Burrows E, Geradts J, Hamilton E, Blackwell KL, Livasy C, Fritchie K, Prat A, Harrell JC, Ewend MG, Carey LA, Miller CR, Anders CK. Phosphatidylinositol 3-kinase pathway activation in breast cancer brain metastases. Breast Cancer Res. 2011;13(6):R125. doi: 10.1186/bcr3071. Epub 2011 Dec 1.
- Maruyama N, Miyoshi Y, Taguchi T, Tamaki Y, Monden M, Noguchi S. Clinicopathologic analysis of breast cancers with PIK3CA mutations in Japanese women. Clin Cancer Res. 2007 Jan 15;13(2 Pt 1):408-14. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-06-0267. Epub 2007 Jan 3.
- Sakr RA, Weigelt B, Chandarlapaty S, Andrade VP, Guerini-Rocco E, Giri D, Ng CK, Cowell CF, Rosen N, Reis-Filho JS, King TA. PI3K pathway activation in high-grade ductal carcinoma in situ--implications for progression to invasive breast carcinoma. Clin Cancer Res. 2014 May 1;20(9):2326-37. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-13-2267. Epub 2014 Mar 14.
- Rasti AR, Guimaraes-Young A, Datko F, Borges VF, Aisner DL, Shagisultanova E. PIK3CA Mutations Drive Therapeutic Resistance in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer. JCO Precis Oncol. 2022 Mar;6:e2100370. doi: 10.1200/PO.21.00370.
- Pierobon M, Ramos C, Wong S, Hodge KA, Aldrich J, Byron S, Anthony SP, Robert NJ, Northfelt DW, Jahanzeb M, Vocila L, Wulfkuhle J, Gambara G, Gallagher RI, Dunetz B, Hoke N, Dong T, Craig DW, Cristofanilli M, Leyland-Jones B, Liotta LA, O'Shaughnessy JA, Carpten JD, Petricoin EF. Enrichment of PI3K-AKT-mTOR Pathway Activation in Hepatic Metastases from Breast Cancer. Clin Cancer Res. 2017 Aug 15;23(16):4919-4928. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2656. Epub 2017 Apr 26.
- Creighton CJ, Fu X, Hennessy BT, Casa AJ, Zhang Y, Gonzalez-Angulo AM, Lluch A, Gray JW, Brown PH, Hilsenbeck SG, Osborne CK, Mills GB, Lee AV, Schiff R. Proteomic and transcriptomic profiling reveals a link between the PI3K pathway and lower estrogen-receptor (ER) levels and activity in ER+ breast cancer. Breast Cancer Res. 2010;12(3):R40. doi: 10.1186/bcr2594. Epub 2010 Jun 22.
- Cascardo F, Vivanco M, Perrone MC, Werbach A, Enrico D, Mando P, Amat M, Martinez-Vazquez P, Burruchaga J, Mac Donnell M, Lanari C, Zwenger A, Waisberg F, Novaro V. Higher risk of recurrence in early-stage breast cancer patients with increased levels of ribosomal protein S6. Sci Rep. 2024 Oct 24;14(1):25136. doi: 10.1038/s41598-024-75154-1.
- Miller TW, Rexer BN, Garrett JT, Arteaga CL. Mutations in the phosphatidylinositol 3-kinase pathway: role in tumor progression and therapeutic implications in breast cancer. Breast Cancer Res. 2011;13(6):224. doi: 10.1186/bcr3039. Epub 2011 Nov 1.
- Skolariki A, D'Costa J, Little M, Lord S. Role of PI3K/Akt/mTOR pathway in mediating endocrine resistance: concept to clinic. Explor Target Antitumor Ther. 2022;3(2):172-199. doi: 10.37349/etat.2022.00078. Epub 2022 Apr 24.
- Toska E, Osmanbeyoglu HU, Castel P, Chan C, Hendrickson RC, Elkabets M, Dickler MN, Scaltriti M, Leslie CS, Armstrong SA, Baselga J. PI3K pathway regulates ER-dependent transcription in breast cancer through the epigenetic regulator KMT2D. Science. 2017 Mar 24;355(6331):1324-1330. doi: 10.1126/science.aah6893. Erratum In: Science. 2019 Jan 25;363(6425):eaaw7574. doi: 10.1126/science.aaw7574.
- Vasan N, Toska E, Scaltriti M. Overview of the relevance of PI3K pathway in HR-positive breast cancer. Ann Oncol. 2019 Dec 1;30(Suppl_10):x3-x11. doi: 10.1093/annonc/mdz281.
- Lei JT, Anurag M, Haricharan S, Gou X, Ellis MJ. Endocrine therapy resistance: new insights. Breast. 2019 Nov;48 Suppl 1(Suppl 1):S26-S30. doi: 10.1016/S0960-9776(19)31118-X.
- Hanker AB, Sudhan DR, Arteaga CL. Overcoming Endocrine Resistance in Breast Cancer. Cancer Cell. 2020 Apr 13;37(4):496-513. doi: 10.1016/j.ccell.2020.03.009.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Pending (Andet bevillings-/finansieringsnummer: National Institutes of Allery and Infectious Diseases)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .